Ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa deel 50. Stormachtig!

Welkom in deze reeks!

In deze reeks kun je vragen stellen over de ziekte (Crohn/CU), medicatie en onderzoeken. Ook kun je ons hier op de hoogte houden van je leven met Crohn/CU, de nadelen die je ervan hebt maar ook ongegeneerd lekker zeiken over je ziekte en de bijbehorende symtomen mag hier.

Wat is de Ziekte van Crohn?
De ziekte van Crohn is chronische ontstekingsziekte van het maag-darmstelsel. Door de ontstekingen in de darmen kunnen deze vernauwd of zelfs afgesloten raken. In het ergste geval moet er geopereerd worden, om bijvoorbeeld stukken ontstoken darm te verwijderen. Per jaar wordt er in Nederland bij ongeveer 1000 mensen de ziekte van Crohn geconstateerd. Meestal zijn dit jonge mensen tussen de 15 en de 25 jaar. Het verloop van de ziekte is onvoorspelbaar, sommige mensen hebben bijna nooit klachten, anderen zijn bijna nooit klachtenvrij.

Wat is Colitis Ulcerosa?
Colitis Ulcerosa betekent letterlijk een ontsteking van de dikke darm (colon = dikke darm, -itis = ontsteking), waarbij zweren gevormd worden (ulcerosa).

Bij Colitis Ulcerosa is er sprake van een chronische, regelmatig terugkerende ontsteking van de dikke darm. De ontsteking beperkt zich tot het slijmvlies, dat de binnenkant van de dikke darm bekleed. In dit slijmvlies kunnen zweren ontstaan. Ook klachten en ontstekingen buiten de darm kunnen voorkomen bij colitis ulcerosa.

Wat is dan het verschil?
Er zijn veel overeenkomsten tussen de chronische darmontstekingen Colitis Ulcerosa en de ziekte van Crohn. Zowel de klachten als de behandeling van deze twee aandoeningen komen voor een groot deel overeen. Daardoor is het soms lastig om een goede diagnose te stellen.

Een aantal belangrijke verschillen tussen Colitis Ulcerosa en de ziekte van Crohn zijn:

- Bij Colitis Ulcerosa ontstaan de ontstekingen alleen in de dikke darm. Bij de ziekte van Crohn komen de ontstekingen in het hele maagdarmkanaal voor: van mond tot anus.

- Bij Colitis Ulcerosa beperken de ontstekingen in de darm zich tot de slijmvlieslaag. Bij de ziekte van Crohn kunnen de ontstekingen ook tot de diepere lagen van de darmwand doordringen. Hierdoor kunnen bij de ziekte van Crohn diepere zweren en zogenaamde fistels of pijpzweren (onnatuurlijke, open verbindingen) ontstaan.

- Bij Colitis Ulcerosa ontstaan geen verklevingen en vrijwel nooit vernauwingen. Doordat de zweren bij de ziekte van Crohn dieper zijn, en er ook fistels kunnen ontstaan, wordt bij deze ziekte meer littekenweefsel gevormd. Hierdoor kunnen vernauwingen in de darm en verklevingen ontstaan bij mensen met de ziekte van Crohn.

- Bij Colitis Ulcerosa zitten de ontstekingen vaak in een aaneengesloten gebied in de dikke darm.

Bij de ziekte van Crohn kunnen gezonde delen afwisselen met gebieden die ontstoken zijn.

In Nederland zijn er ongeveer 30.000 mensen met colitis ulcerosa. De diagnose wordt vooral gesteld bij mensen tussen de 10-40 jaar oud. Colitis Ulcerosa begint vaak met ontstekingen in de endeldarm. Dit wordt ook wel proctitis genoemd. De ontstekingen kunnen zich vervolgens uitbreiden over de hele dikke darm. Colitis Ulcerosa kan ook op een andere plaats in de dikke darm beginnen.

In Nederland zijn er ongeveer 20.000 mensen met de ziekte van Crohn. De ziekte komt iets vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Het verloop van de ziekte is heel verschillend per patiënt.

Veel voorkomende klachten bij CU/Crohn
- Diarree
- Vermagering
- Bloed bij de ontlasting
- Ontstekingen, peri-anale abcessen, fissuren en fistels (een soort gangetjes van de huid naar de darm)
- Vermoeidheid

Soms geeft de ziekte van Crohn ook gewrichtsklachten of oogklachten.

Dingen die de ziekte kunnen verergeren
- Stress
- Roken

Is er een speciaal dieet voor Crohn/CU?
- Nee, over het algemeen niet. Over het algemeen is het trail and error met wat je wel en niet kunt eten.

Veel gebruikte medicatie bij Crohn of CU.

Verschillende soorten medicatie worden ingezet om de ziekte van Crohn of Colitus Ulcerosa te behandelen.

5-ASA-medicijnen. Hieronder vallen o.a :
-Mesalazine
-Salofalk
-Pentasa
-Asacol
-Mezavant
-Sulfasalazine

Helaas hebben deze medicijnen niet bij iedereen een gunstig effect.

Bijnierschorshormonen zoals o.a :
-Prednison
-Dexamethasone
-Triamcinolon.

De hoeveelheid mg hangt af van de hevigheid van de ontsteking.

De bijnierschorshormonen kunnen zowel oraal worden ingenomen als per klysma.

Afweer onderdrukkende middelen zoals o.a :
-Azathioprine
-Methotrexaat
-Mercaptopurine

Het duurt vaak enkele weken tot maanden voordat deze middelen gaan werken, meestal zal de arts daarnaast ook Prednison voorschrijven.

Biologicals (TNF-α blockers) zoals o.a :
-Humira
-Remicade

Deze medicijnen blokkeren (remmen) het stofje TNF-α ( tumornecrosefactor α), dat een belangrijke rol speelt bij het ontstaan van ontstekingen. Dit zijn relatief dure medicijnen. Humira komt in injectievorm, Remicade gaat per infuus.

quote:

Op donderdag 23 februari 2017 13:58 schreef humorist het volgende:

[..]

Sinds wanneer horen symptomen niet bij een arts? Daar hoort ze toch zeker iets mee te doen.Ik snap heus wel dat er niet aan alle symptomen iets gedaan kan worden,maar ze gewoon naast je neerleggen als arts zijnde vind ik wel erg kort door de bocht!
Wel fijn dat je naar een andere arts kunt! Dat heb je dan tenminste wel bereikt.

Ze vond het haar probleem niet omdat de bloedingen werden veroorzaakt door de Xarelto, en verzuimde daarom door te geven aan de Hematoloog dat ik klachten had.

Ik vind dat uitermate vreemd, vooral omdat ze zat te knikken toen ik zei dat de Hematoloog me van de Xarelto afhaalde omdat de meest bekende bijwerking maag/darmbloedingen zijn. En omdat ze me wel een ijzerinfuus voorgeschreven had vanwege het ernstige bloedverlies. Ze heeft er dus bewust niets mee gedaan.

En ja, erg fijn dat ze me niet tegen gaat werken. Ze denkt alleen dat andere artsen geen geduld met mij gaan hebben

Nou gelukkig heb ik voor deze dame een aantal geweldige artsen meegemaakt, dus dat zal wel meevallen

quote:

Op vrijdag 24 februari 2017 07:08 schreef Skeletor. het volgende:

[..]

Gelukkig is daar Fok! om dit kort samen te vatten: .

Inderdaad

Ben wel benieuwd hoe nu verder. Hoe zijn jouw ervaringen met de IBD behandeling in het Groningse?

quote:

Op zaterdag 25 februari 2017 21:24 schreef Skeletor. het volgende:

[..]

Niet best. Ik was niet tevreden met de MDL daar. Maar er zijn ook goede ervaringen. Het is allemaal zo persoonlijk.

Hmm, maar jouw ervaringen zijn voor mij wel zwaarwegend.

Ok, Groningen dus niet. Amc ook niet ( opleider van mijn huidige " expert) en UMC ook niet want die raadt zij mij aan vanwege de warme samenwerking.

Erasmus of Radboudmc dus. En nog even de stichting bellen. Bedankt

quote:

Op zaterdag 25 februari 2017 23:39 schreef Rianne84 het volgende:

[..]

Moet het een academisch ziekenhuis zijn? Waar zit je nu? Zijn die afstanden wel te overbruggen? Valt niet mee om een goede second opinion te vinden... Succes iig

Ja dat moet vooral omdat volgens dit ziekenhuis de enige opties na Entyvio chirurgie of Stelara zijn en Stelara kan alleen bij een academisch ziekenhuis.

Dus dat wil ik dan ook wel eens van hun horen

Alleen wie moet het dan worden.. dat blijft een gok.

quote:

Op zondag 26 februari 2017 06:31 schreef Skeletor. het volgende:

[..]

Er zijn ook perifere ziekenhuizen die gespecialiseerde IBD-centra zijn. Vraag daar ook naar bij de stichting.

Zal ik doen

Fijne verjaardag!

Vette snacks gegeten vandaag, gevolg:

quote:

Op zondag 26 februari 2017 21:12 schreef Rianne84 het volgende:

[..]

Dat is minder prettig. Ik hoop dat je van elke hap genoten hebt

Zeker

Je moet ook gewoon blijven leven. Genieten is belangrijk

Dan maar een keertje een onrustige nacht.

quote:

Op zondag 26 februari 2017 09:10 schreef Rianne84 het volgende:

[..]

Ah vandaar. Ook gedacht aan het VU?

Mag je daarna eigenlijk ook een third opinion vragen of hoe werkt dat?

Denk het wel, maar hopelijk is een voldoende.

Sinds een paar dagen neem ik mijn prednison om acht uur s'avonds in in plaats van achtuur s'ochtends op aanraden van een endocrinoloog. En ik slaap opeens weer volgensde endocrinoloog past dat beter bij het natuurlijke ritme van het lichaam..

Ik snap niet dat ik twee jaar klagen kan over slapeloosheid door prednison en niemand vraagt hoe laat ik ze inneem, maar dat ze me wel volproppen met benzodiapinen. Die inmiddels nauwelijks meer werken. Gelukkig kan ik daar dus waarschijnlijk vanaf

De CBD olie lijkt tot nu toe een gunstig effect op mijn stemming en energieniveau te hebben, dus ik ga er voorlopig mee door.

Inmiddels op 25 mg prednison, we bouwen af naar 20 en blijven daarop tot de entyvio werkt vanwege niet goed functionerende bijnieren. Wc frequentie neemt eindelijk af.

Maar al met al goed nieuws!