Ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa deel 42. Op naar 2016!

Welkom in deze reeks!
In deze reeks kun je vragen stellen over de ziekte (Crohn/CU), medicatie en onderzoeken. Ook kun je ons hier op de hoogte houden van je leven met Crohn/CU, de nadelen die je ervan hebt maar ook ongegeneerd lekker zeiken over je ziekte en de bijbehorende symtomen mag hier.

Wat is de Ziekte van Crohn?
De ziekte van Crohn is chronische ontstekingsziekte van het maag-darmstelsel. Door de ontstekingen in de darmen kunnen deze vernauwd of zelfs afgesloten raken. In het ergste geval moet er geopereerd worden, om bijvoorbeeld stukken ontstoken darm te verwijderen. Per jaar wordt er in Nederland bij ongeveer 1000 mensen de ziekte van Crohn geconstateerd. Meestal zijn dit jonge mensen tussen de 15 en de 25 jaar. Het verloop van de ziekte is onvoorspelbaar, sommige mensen hebben bijna nooit klachten, anderen zijn bijna nooit klachtenvrij.

Wat is Colitis Ulcerosa?
Colitis Ulcerosa betekent letterlijk een ontsteking van de dikke darm (colon = dikke darm, -itis = ontsteking), waarbij zweren gevormd worden (ulcerosa).

Bij Colitis Ulcerosa is er sprake van een chronische, regelmatig terugkerende ontsteking van de dikke darm. De ontsteking beperkt zich tot het slijmvlies, dat de binnenkant van de dikke darm bekleed. In dit slijmvlies kunnen zweren ontstaan. Ook klachten en ontstekingen buiten de darm kunnen voorkomen bij colitis ulcerosa.

Wat is dan het verschil?
Er zijn veel overeenkomsten tussen de chronische darmontstekingen Colitis Ulcerosa en de ziekte van Crohn. Zowel de klachten als de behandeling van deze twee aandoeningen komen voor een groot deel overeen. Daardoor is het soms lastig om een goede diagnose te stellen.

Een aantal belangrijke verschillen tussen Colitis Ulcerosa en de ziekte van Crohn zijn:

- Bij Colitis Ulcerosa ontstaan de ontstekingen alleen in de dikke darm. Bij de ziekte van Crohn komen de ontstekingen in het hele maagdarmkanaal voor: van mond tot anus.

- Bij Colitis Ulcerosa beperken de ontstekingen in de darm zich tot de slijmvlieslaag. Bij de ziekte van Crohn kunnen de ontstekingen ook tot de diepere lagen van de darmwand doordringen. Hierdoor kunnen bij de ziekte van Crohn diepere zweren en zogenaamde fistels of pijpzweren (onnatuurlijke, open verbindingen) ontstaan.

- Bij Colitis Ulcerosa ontstaan geen verklevingen en vrijwel nooit vernauwingen. Doordat de zweren bij de ziekte van Crohn dieper zijn, en er ook fistels kunnen ontstaan, wordt bij deze ziekte meer littekenweefsel gevormd. Hierdoor kunnen vernauwingen in de darm en verklevingen ontstaan bij mensen met de ziekte van Crohn.

- Bij Colitis Ulcerosa zitten de ontstekingen vaak in een aaneengesloten gebied in de dikke darm.

Bij de ziekte van Crohn kunnen gezonde delen afwisselen met gebieden die ontstoken zijn.

In Nederland zijn er ongeveer 30.000 mensen met colitis ulcerosa. De diagnose wordt vooral gesteld bij mensen tussen de 10-40 jaar oud. Colitis Ulcerosa begint vaak met ontstekingen in de endeldarm. Dit wordt ook wel proctitis genoemd. De ontstekingen kunnen zich vervolgens uitbreiden over de hele dikke darm. Colitis Ulcerosa kan ook op een andere plaats in de dikke darm beginnen.

In Nederland zijn er ongeveer 20.000 mensen met de ziekte van Crohn. De ziekte komt iets vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Het verloop van de ziekte is heel verschillend per patiënt.

Veel voorkomende klachten bij CU/Crohn
- Diarree
- Vermagering
- Bloed bij de ontlasting
- Ontstekingen, peri-anale abcessen, fissuren en fistels (een soort gangetjes van de huid naar de darm)
- Vermoeidheid

Soms geeft de ziekte van Crohn ook gewrichtsklachten of oogklachten.

Dingen die de ziekte kunnen verergeren
- Stress
- Roken

Is er een speciaal dieet voor Crohn/CU?
- Nee, over het algemeen niet. Over het algemeen is het trail and error met wat je wel en niet kunt eten.

Veel gebruikte medicatie bij Crohn of CU.

Verschillende soorten medicatie worden ingezet om de ziekte van Crohn of Colitus Ulcerosa te behandelen.

5-ASA-medicijnen. Hieronder vallen o.a :
-Mesalazine
-Salofalk
-Pentasa
-Asacol
-Mezavant
-Sulfasalazine

Helaas hebben deze medicijnen niet bij iedereen een gunstig effect.

Bijnierschorshormonen zoals o.a :
-Prednison
-Dexamethasone
-Triamcinolon.

De hoeveelheid mg hangt af van de hevigheid van de ontsteking.

De bijnierschorshormonen kunnen zowel oraal worden ingenomen als per klysma.

Afweer onderdrukkende middelen zoals o.a :
-Azathioprine
-Methotrexaat
-Mercaptopurine

Het duurt vaak enkele weken tot maanden voordat deze middelen gaan werken, meestal zal de arts daarnaast ook Prednison voorschrijven.

Biologicals (TNF-α blockers) zoals o.a :
-Humira
-Remicade

Deze medicijnen blokkeren (remmen) het stofje TNF-α ( tumornecrosefactor α), dat een belangrijke rol speelt bij het ontstaan van ontstekingen. Dit zijn relatief dure medicijnen. Humira komt in injectievorm, Remicade gaat per infuus.

Crohnjurist: gefeliciteerd! Dansen, nu!

quote:

Op zaterdag 5 december 2015 23:11 schreef littledrummergirl het volgende:
@Skeletor, cambodja en thailand

En ik ga gewoon eigenwijs wat pijnstillers gebruiken als t te pijnlijk wordt daar. Dan maar even niet mega verantwoord, ga mn vakantie niet laten verzieken

Zo wou ik het niet verwoorden, maar heel verantwoord is het natuurlijk niet. Als je je wel goed voelt, de klachten weinig roet in het eten gooien en je qua laboratoriumonderzoek er goed voor staat (dus minimale bloedarmoede, ontstekingswaardes binnen de perken etc.), dan zou ik ook wel gaan, denk ik.

Heel veel plezier! Het zal ongetwijfeld een schitterende reis worden. Wel uitkijken met de pijnstillers, welke soort je meeneemt. En natuurlijk goed voorbereid zijn met diarreeremmers, ORS en zo. Op naar Azië!

quote:

Op zondag 6 december 2015 08:36 schreef littledrummergirl het volgende:

[..]

Ja er staat hier n uitgebreide reisapotheek klaar

Als ik maandag toch even t ziekenhuis bel voor n afspraak voor de uitslag vraag ik daar wel even wat ik het beste kan doen/nemen. Misschien kan mn arts al wel wat voorschrijven op basis van wat ie heeft gezien

Uitkijken dat-ie niet te weten krijgt wat je van plan bent de komende maand, want voor je het weet, laat hij je niet gaan .

quote:

Op zondag 6 december 2015 09:01 schreef Aphrodyte het volgende:
Buuuuh buikpijn

Sorry

Moest er even uit. Het gaat opzich nog steeds beter dan eerst; maar die kramp is soms zo naar in de ochtend..

Mooi kut...op naar de volgende shot Remicade...ik hoop dat het wat beter gaat.

quote:

Op zondag 6 december 2015 09:28 schreef Aphrodyte het volgende:

[..]

Oh een lotgenoot

Daar begint de dag nu altijd mee voor mij inderdaad. De pijnstilling is uitgewerkt omdat ik geslapen heb; en ik word wakker met kramp. Dat is nu mijn wekker

Ik kan een beter begin van de dag verzinnen Maar goed; als het blijft bij alleen de ochtenden mag ik niet mopperen..

Gatver, word je heel vroeg wakker?

quote:

Op zondag 6 december 2015 18:20 schreef Aphrodyte het volgende:

[..]

Gemiddeld om 4 uur s'nachts de eerste keer ja; als het een slechte dag is wil 01.00 of 02.00 ook wel gebeuren. Momenteel heb ik vrijwel alleen slechte nachten omdat de remicade er weer aan komt; dus gemiddeld zo'n 4 tot 5x per nacht naar de wc schommelen. Verder overdag redelijk weinig last; maar het totaal zit altijd wel rond de 7 of 8 keer per dag.

Gelukkig wordt de tijd tussen de klachten steeds langer; dus er is vooruitgang. Maar het gaat niet snel

Vervelend. Niks is kutter dan dat je nachtrust door schijtpartijen wordt verstoord. En dan ook nog eens lekker vroeg wakker. Blergh. Maar...ik val in herhaling, kleine stapjes vooruit zijn ook progressies!

quote:

Op zondag 6 december 2015 21:14 schreef Aphrodyte het volgende:

[..]

Whut; moet je gezond zijn om een huis te kopen?

Nooit geweten

Ja! Gelukkig kocht ik mijn huis in het pre-Crohn tijdperk . Zelfs over relatief onschuldige aandoeningen doen ze moeilijk, zoals PCOS en zo.

quote:

Op zondag 6 december 2015 23:03 schreef littledrummergirl het volgende:
Heeft iemand van jullie wel eens problemen gehad met de vergoeding crohn/Colitis medicatie door de zorgverzekeraar?

Ik bedenk me ineens dat ik dat nu even moet checken. Waar zijn jullie verzekerd?

Nooit.

SPOILER

Om spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.