Misstanden ziekenhuis melden

Zoals sommigen wellicht weten ben ik arts. Echter, het ziekenhuis waar ik werk kent vele misstanden waar ik eigenlijk melding van wil maken teneinde de veiligheid van patiënten te waarborgen, maar om ook op te komen voor collega's die benadeeld worden. Ik voel me als arts én mens hiertoe verplicht, want er gaat té veel mis. Het gevoel bekruipt mij dat iedereen de andere kant uitkijkt en alles in de doofpot stopt, of althans er met bepaalde zaken zeer laconiek wordt omgesprongen.

Ik snap dat een klokkenluider niet op prijs wordt gesteld en zelfs tot ontslag kan leiden, maar het lijkt wel alsof ik één van de weinigen ben die patiëntenzorg belangrijker vind dan hoe hoog het ziekenhuis volgend jaar weer in de Elsevier of het AD staat. Ik ben nog in dubio, maar sinds een aantal voorvallen de laatste tijd zit mij dit toch dwars.

*veel gejuich waarschijnlijk uit het BNW-kamp nu*

Laat ik een tal zaken opnoemen:
- medische fout van assistent leidt tot direct overlijden van patiënt. Wordt niet gemeld als calamiteit bij het Raad van Bestuur.
- schijnveiligheid bieden aan patiënten door te zeggen dat ze 'gemonitord' worden middels medische apparatuur terwijl dit NIET gebeurt. In 80% van de gevallen is er gewoonweg niemand die naar de monitor kijkt. Dit heeft ook tot het overlijden van een patiënt geleid.
- veel specialisten staan niet open voor een dialoog en mits je een dialoog wilt aangaan word je 'vriendelijk' gewaarschuwd dat je niet het beleid van de specialist in twijfel mag trekken, ook als je zeker weet dat die specialist medisch onjuist handelt
- er wordt structureel dure DBC's ingevuld, zelfs bij onwaarschijnlijke diagnoses om meer geld te verdienen
- er wordt met ontslag gedreigd als je meer dan 1 keer een 'dialoog' hebt met een specialist die het niet met jou eens is
- de CAO richtlijnen ziekenhuizen worden structureel niet nageleefd: bij ziekte wordt er gevraagd naar diagnoses, diensten zijn langer dan 10 uur, maximaal aantal uren van 60 wordt bijna elke week overschreden, overuren worden niet uitbetaald etc etc.
- klachten van patiënten worden soms niet in behandeling genomen
- het medisch dossier wordt soms met terugwerkende kracht aangepast om te laten bljjken dat een fout niet lijkt als laakbaar handelen van een arts, terwijl dit wel zo is
- patiënten moeten soms 4 dagen wachten op belangrijke uitslagen omdat sommige specialisten weigeren de uitslag te geven omdat je eerder een interne melding hebt gedaan tegen desbetreffende specialist (persoonlijke vete is klaarblijkelijk belangrijker dan patiëntenzorg), waardoor patiënt pas laat geholpen wordt
- jonge patiënten die een maximale behandeling verdienen (reanimatie, naar IC e.d.) worden soms uit luiheid (specialist moet 's nachts nasr ziekenhuis komen) of plaatsgebrek op IC omgezet naar een 'niet naar IC beleid' zonder medeweten van familie.
- patiënten met een persisterend delier worden soms niet adequaat behandeld en daarom maar naar een psychogeriatrische (gesloten) afdeling overgeplaatst
- ziekenhuisprotocollen wijken soms sterk af van landelijke protocollen zonder dat dit evidence-based is

En zo kan ik een tijd doorgaan.

Wat moet ik hier nu serieus mee? Het zit me al een tijd dwars, maar kan m'n baan natuurlijk vergeten als ik met naam en toenaam naar een krant toestap. De interne klachtencommissie is niet anoniem, dus het ziekenhuis weet wie 'de klokkenluider' is.

Elke ethische input is welkom, want ik weiger nog veel langer deel te nemen aan deze misstanden. Iemand een advies om dit subtiel te laten merken terwijl ik anoniem blijf?

Groet,

Een desperate starla

I know, maar ook daar staat: 'naam van melder is verplicht'.

Het lijkt wel alsof ze niet willen dat je iets meldt. Daarom ben ik zo in dubio: ik ben het verplicht, maar kan m'n carrière dan wel vergeten...

Zie ook:

http://www.sin-nl.org/pdf(...)%20misstanden%20niet

En:

http://www.artsennet.nl/n(...)tanden-te-melden.htm

quote:

Op donderdag 5 maart 2015 22:43 schreef Loveless85 het volgende:

[..]

Dus eigenlijk ben je prima op je plek daar?

Vind ik nogal een flauwe reactie. Als je niet inziet hoe groot het dilemma is, kun je maar beter niet reageren. Dit is geen kattepis.

Die publeaks is wel een goede, hou ik in m'n achterhoofd.

quote:

Op donderdag 5 maart 2015 22:42 schreef ssebass het volgende:
Ik maak wel gewoon een mip melding en dat wordt inderdaad niet in dank afgenomen. Zijn ze een tijdje boos. Beetje kinderachtig.

Dit dus. Deed ik laatst ook en toen wilde een specialist mijn consulten niet meer in behandeling nemen omdat ik hem gemeld had.

quote:

Op donderdag 5 maart 2015 22:47 schreef Loveless85 het volgende:
Anyhow, je zal op z'n minst met tastbare bewijzen moeten komen, en zelfs dan is de vraag of je anoniem kan blijven.

Bewijzen is geen enkel probleem. Medische dossiers zijn zo opgevraagd en ons rooster bijvoorbeeld schendt de CAO-richtlijnen, dat staat dus zwart op wit.

quote:

Op donderdag 5 maart 2015 22:50 schreef KWAKje het volgende:
Heb je je al door een vakbond laten informeren?

http://www.nvz-ziekenhuiz(...)ingen%20Klachten.pdf

Kun je medestanders betrekken bij de strijd (als je dat wil)?

Succes met de strijd!

Die brochure ben ik ook al tegengekomen, maar ook daar wordt gesproken over 'naam en functie van melder'.

Dit is natuurlijk dé manier om misstanden in de doofpot te stoppen. Lekker melden, maar dan wel op straat staan paar weken later. Het hele systeem maakt mij gewoon zo woest.

Eerlijkheid wordt niet op prijs gesteld.

quote:

Op donderdag 5 maart 2015 23:01 schreef peterselieplukkker het volgende:
Ik zou zelf een dossier opbouwen van de voorvallen. Zo kan je concreet zijn later bij een eventuele melding. Ook als je zelf een melding van iets hebt gedaan, dit noteren in je dossier.

Ja, ik heb zelfs mails van die meldingen. I shit you not maar 1 afhandeling ging letterlijk als volgt.

'Beste starla, bedankt voor de melding, echter is de melding te laat in behandeling genomen, zodat dit niet meer in behandeling genomen kan worden. Hopende je voldoende te hebben geïnformeerd.'

Of iets in die strekking.

Enzovoorts, enzovoorts. De meldingen doe je eigenlijk voor de katse kut.

[ Bericht 21% gewijzigd door starla op 07-03-2015 20:49:11 ]

quote:

Op donderdag 5 maart 2015 23:30 schreef wiskundenoob het volgende:
Starla, doen dokters überhaupt literatuuronderzoek wanneer ze melden dat ze het gaan uitzoeken of overleggen met collega's?

Niet altijd nee.

quote:

Op donderdag 5 maart 2015 23:34 schreef Lienekien het volgende:
Moet die VIM-coördinator niet met regelmaat rapportages maken en aanbevelingen doen? Zijn die voor jullie in te zien?

Nee, helaas. Die melding over verkeerde medicatie is al meer dan een jaar geleden en we hebben nog steeds hetzelfde systeem.

quote:

Op donderdag 5 maart 2015 23:38 schreef Lienekien het volgende:

[..]

Is er ook een mogelijkheid tot het indienen van een voorstel ter verbetering?

Wellicht via raad van bestuur middels een brief, maar andere wegen zijn er niet. Had zelfs al met de apotheker overlegd en die gaf zelf toe dat het systeem (nog) niet optimaal is. En dan een antwoord krijgen als: 'we gaan ernaar kijken'. Dat doet hij aandachtig, want het duurt al meer dan een jaar...

Ik weet niet hoe, jij een idee? (ook arts of verpleegkundige toch?)