Geneeskunde #114

Haha misschien wilde ik het iets te veel dramatiseren

Iemand nog een mooi onderwerp voor een PICO interne geneeskunde? (ja komt u maar, ik ben lui).

quote:

Op maandag 1 december 2014 13:53 schreef wouter456 het volgende:
Iemand nog een mooi onderwerp voor een PICO interne geneeskunde? (ja komt u maar, ik ben lui).

Heb je nog bijzondere casuïstiek gezien? Welke afdeling zat je?

quote:

Op maandag 1 december 2014 14:25 schreef Skeletor. het volgende:

[..]

Heb je nog bijzondere casuïstiek gezien? Welke afdeling zat je?

Afdeling MDL meer, veel pancreatitis gezien enzo. Maar echt iets bijzonders niet, dat is nou net probleem.

Voor wanneer is je PICO?
En inderdaad wat skeletor zegt: kijk rond op je afdeling, welke vragen over je patiënten zijn nog onbeantwoord? Of vraag je supervisor je te helpen.

Bij mij hangt er in de overdrachtskamer een bord met allemaal ideeën voor praatjes, dus misschien is er bij jullie ook wel zoiets?

hoe kom je uberhaupt binnen op die opleiding
super zeldzaam en al
heb er ook geen hoop meer op met mn havo

vwo hebben én ng profiel én 8 gemiddeld staan is allemaal een beetje teveel van het goede

quote:

Op maandag 1 december 2014 18:45 schreef TheWeeknd het volgende:
hoe kom je uberhaupt binnen op die opleiding
super zeldzaam en al
heb er ook geen hoop meer op met mn havo

vwo hebben én ng profiel én 8 gemiddeld staan is allemaal een beetje teveel van het goede

Je hoeft geen 8 gemiddeld te staan. Je kan ook binnenkomen met een lagere score.

quote:

Op maandag 1 december 2014 18:45 schreef TheWeeknd het volgende:
hoe kom je uberhaupt binnen op die opleiding
super zeldzaam en al
heb er ook geen hoop meer op met mn havo

vwo hebben én ng profiel én 8 gemiddeld staan is allemaal een beetje teveel van het goede

Wat bedoel je met super zeldzaam
En je hoeft inderdaad geen 8 gemiddeld hebben. Zeker nu met de decentrale selectie is het meer en meer van belang dat je je motivatie kunt laten zien/'aantonen'.

Dus: waar een wil is, is een weg

_{ik wil niet de discussie over de decentrale selectie weer aanwakkeren}

quote:

Op maandag 1 december 2014 18:45 schreef TheWeeknd het volgende:
hoe kom je uberhaupt binnen op die opleiding
super zeldzaam en al
heb er ook geen hoop meer op met mn havo

vwo hebben én ng profiel én 8 gemiddeld staan is allemaal een beetje teveel van het goede

Vwo en NG is toch wel het absolute minimum dat je moet kunnen eisen van een toekomstig arts...

Misschien een domme vraag maar kon het nergens op internet vinden. Stel je bent geïnteresseerd in gynaecologische oncologie of orthopedische oncologie, onder welk specialisme valt dit dan? Doe je dan gynaecologie (resp. orthopedie) met als subspecialisme oncologie of gewoon interne?

Oncologie denk ik? Maar oncologische gynaecologen zijn wel gespecialiseerd in die heelkundige ingrepen, bedoel je dat? En zelfde geldt voor chirurgen. Maar die doen niet de chemo enzo.

Ligt eraan of je het eruit wilt snijden (chirurg, gyn, etc) of dat je het wilt behandelen middels chemo/immunotherapie cq vervolgen van de patient.

Ah thanks, dit verduidelijkt het wel!

Ik moet stiekem wel een beetje lachen als ik dit soort dingen lees:

quote:

In Koningin Fabiola van België overleden:
"...leed aan zuurstoftekort in haar bloed."

Begrijp me niet verkeerd, ik snap heel goed dat de media het op deze manier verwoord omdat het dan voor iedereen te begrijpen is, maar eigenlijk zegt het natuurlijk helemaal niks over waaraan ze nou eigenlijk leed.

Niet dat ik wel weet hoe ze het hadden kunnen opschrijven/omschrijven, maar het valt me op dat in de media symptomen wel eens tot ziekte worden gemaakt. Zo hoorde ik laatst dat iemand leed aan 'oedeem'

[ Bericht 21% gewijzigd door christiman op 05-12-2014 22:21:50 ]

Hey all,

ik volg nu het vak neurologie aan de UvA (neuropsychologiestudent, geen geneeskunde)

Ik heb een vraag:

er wordt bij de motorische zenuwbaan het volgende genoemd:
'wortel --> Plexus --> zenuw'.

Het verschil tussen een zenuw en een wortel is mij onduidelijk; is de wortel daar waar de zenuw zijn uittrede doet vanuit het CNS? (Bij de voorhoorncel). De plexus is dan een samenkomst/netwerk van bloedvaten en zenuwen in PNS.

Het is mij iig niet helemaal duidelijk, ik hoop dat jullie mij kunnen helpen.

Edit: ik meen het gevonden te hebben:
'Bundels van axonen van motorische voorhoorncellen vormen de ventrale wortels. Deze worden met de dorsale sensibele wortels samengevoegd tot spinale zenuwen, die als gemengde zenuwen het wervelkanaal verlaten. Deze splitsen vervolgens in de dorsale ramus voor de rug en nek, en een ventrale ramus voor borst, buik, armen en benen.'

Dus wortels zijn bundels van axonen van motorneuronen.

[ Bericht 13% gewijzigd door MrGuma op 06-12-2014 18:48:23 ]

In de plexus vind een herranschikking van axonen. Anatomisch ziet de plexus eruit als een een paar verbonden zenuwen. Meerdere wortels komen samen en worden zo gerangschikt dat er aan de andere kant perifere zenuwen uitkomen die 'gevoed' worden door meerdere wortels.

Simpel voorbeeld. De n. phrenicus ontstaat vanuit de plexus cervicales. En n. Phrenicus heeft zijn oorsprong vanuit C3-C5.

Neurologie is een interessant vakgebied.

[ Bericht 8% gewijzigd door DefinitionX op 08-12-2014 03:52:20 ]

quote:

Op zaterdag 6 december 2014 18:35 schreef MrGuma het volgende:
Hey all,

ik volg nu het vak neurologie aan de UvA (neuropsychologiestudent, geen geneeskunde)

Ik heb een vraag:

er wordt bij de motorische zenuwbaan het volgende genoemd:
'wortel --> Plexus --> zenuw'.

Het verschil tussen een zenuw en een wortel is mij onduidelijk; is de wortel daar waar de zenuw zijn uittrede doet vanuit het CNS? (Bij de voorhoorncel). De plexus is dan een samenkomst/netwerk van bloedvaten en zenuwen in PNS.

Het is mij iig niet helemaal duidelijk, ik hoop dat jullie mij kunnen helpen.

Edit: ik meen het gevonden te hebben:
'Bundels van axonen van motorische voorhoorncellen vormen de ventrale wortels. Deze worden met de dorsale sensibele wortels samengevoegd tot spinale zenuwen, die als gemengde zenuwen het wervelkanaal verlaten. Deze splitsen vervolgens in de dorsale ramus voor de rug en nek, en een ventrale ramus voor borst, buik, armen en benen.'

Dus wortels zijn bundels van axonen van motorneuronen.

Wat gohan16 zegt. Hier nog wat verhelderende afbeeldingen:

quote:

Op zaterdag 6 december 2014 22:25 schreef gohan16 het volgende:
In de plexus vind een herranschikking van axonen. Anatomisch ziet de plexus eruit als een een paar verbonden zenuwen. Meerdere wortels komen samen en worden zo gerangschikt dat er aan de andere kant perifere zenuwen uitkomen die 'gevoed' worden door meerdere wortels.

Simpel voorbeeld. De n. phrenicus ontstaat vanuit de plexus cervicales. En n. Phrenicus heeft zijn oorsprong vanuit C3-C5.

Oke oke, kan ik dan stellen dat wanneer een zenuw door de plexus gaat, het pas een perifere zenuw wordt? En is dit voor zowel sensibele als motorische zenuwen?

quote:

Op maandag 8 december 2014 12:51 schreef BeyondTheGreen het volgende:

[..]

Wat gohan16 zegt. Hier nog wat verhelderende afbeeldingen:

[ afbeelding ]

Van geel naar groen is dan een plexus? Dan geeft mij dit inderdaad al een veel beter beeld, thanks!

Ik dacht even dat er 'alleen' de plexus brachialis en lumbosacralis er waren. Maar dat is dus niet zo, het beeld vormt zich langzaam!

Thanks folks

Is het overigens dan ook zo, dat er pas sprake is van een perifere zenuw wanneer het de plexus/wortel 'voorbij' is?

quote:

Op dinsdag 9 december 2014 00:14 schreef MrGuma het volgende:
Is het overigens dan ook zo, dat er pas sprake is van een perifere zenuw wanneer het de plexus/wortel 'voorbij' is?

Nee, perifeer is buiten centraal.
Centrale zenuwstelsel is hersenen en ruggenmerg. Perifeer is alles daar buiten: hersenzenuwen, buikzenuwen etc. Uitzondering: n.opticus.

quote:

Op dinsdag 9 december 2014 01:43 schreef Godshand het volgende:

[..]

Nee, perifeer is buiten centraal.
Centrale zenuwstelsel is hersenen en ruggenmerg. Perifeer is alles daar buiten: hersenzenuwen, buikzenuwen etc. Uitzondering: n.opticus.

Klinisch is er natuurlijk wel een groot verschil. Je kunt daarom beter spreken van perifeer zenuwstelsel vs. de perifere zenuw. Het eerste is alles buiten het centrale zenuwstelsel, het tweede is de zenuw na de plexus.

Ook goed om te weten dat de 2de motorneuron tot het perifere zenuwstelsel wordt gerekend, terwijl deze zich in het myelum bevindt.

quote:

Op dinsdag 9 december 2014 00:05 schreef MrGuma het volgende:

[..]

Oke oke, kan ik dan stellen dat wanneer een zenuw door de plexus gaat, het pas een perifere zenuw wordt? En is dit voor zowel sensibele als motorische zenuwen?

[..]

Van geel naar groen is dan een plexus? Dan geeft mij dit inderdaad al een veel beter beeld, thanks!

Ik dacht even dat er 'alleen' de plexus brachialis en lumbosacralis er waren. Maar dat is dus niet zo, het beeld vormt zich langzaam!

Thanks folks

Het hele netwerk van de gele takken op de uitvergroting (onderste plaatje) is een plexus. Op het bovenste plaatje is groen een stukje beenplexus.

Weet iemand het verschil tussen Robbin's Pathologie Basis of Disease 8ste en 9de editie? Ik ben een beetje in de war aangezien de negende editie maar 78eu is terwijl de achtste 140eu is bij studystore..
Ben van plan om hem aan te schaffen namelijk!