SES School, Studie en Onderwijs
Wiskunde in de brugklas, Frans voor het examen of een studie Personeel en Arbeid? Moeilijke formulieren van DUO? Iets weten over studiefinanciering of studentenverenigingen? Dit is het forum voor leerkrachten, scholieren en studenten, van brugklas tot uni
Oké, bedankt. Dat is interessant, want er was juist gastroscopie uitgevoerd om te kijken of dat misschien sprake van was. Maar de maag en het duodenum zagen er goed uit, alleen leken de duodenale villi wat vlak (het was dus niet echt uitgesproken of zo). Totaal geen tekenen van irritatie of ontsteking. En verder:quote:
- totaal geen buik- of darmklachten, echt helemaal niets..
- Alleen wel een onverklaarbare bloedarmoede en verschillende vitaminetekorten, waaronder thiamine
Nu las ik ergens dat iets van tachtig procent van de patiënten met coeliakie geen klachten heeft.. Dus dat lijkt wel waarschijnlijk. Maar het is nu natuurlijk gewoon wachten op de uitslag van het onderzoek van de biopten.
Coeliakie is een histologische diagnose waarbij er verschillende stadia zijn te onderscheiden. Deze stadia komen dan grof gezegd overeen met de mate van atrofie. En het klopt inderdaad dat veel patienten weinig tot geen klachten hebben. Daarnaast zijn de klachten ook zeer aspecifiek en bij mensen met chronische gastro-intestinale klachten moet je altijd coeliakie in je achterhoofd houden. Met name in combinatie met het bloedonderzoek, anemie, deficienties etc.quote:Op zaterdag 8 december 2012 11:28 schreef HappyGirl91 het volgende:
[..]
Oké, bedankt. Dat is interessant, want er was juist gastroscopie uitgevoerd om te kijken of dat misschien sprake van was. Maar de maag en het duodenum zagen er goed uit, alleen leken de duodenale villi wat vlak (het was dus niet echt uitgesproken of zo). Totaal geen tekenen van irritatie of ontsteking. En verder:
- totaal geen buik- of darmklachten, echt helemaal niets..
- Alleen wel een onverklaarbare bloedarmoede en verschillende vitaminetekorten, waaronder thiamine
Nu las ik ergens dat iets van tachtig procent van de patiënten met coeliakie geen klachten heeft.. Dus dat lijkt wel waarschijnlijk. Maar het is nu natuurlijk gewoon wachten op de uitslag van het onderzoek van de biopten.
Wat wordt er in dit geval verstaan onder de onverklaarbare anemie? Biochemisch of als ziekte-entiteit? M.a.w. zijn er nog meer diagnostische parameters afwijkend die de anemie in een categorie kunnen plaatsen (beslisboom anemie).
En weer terug van internationaal congres! Super tof om eens mee te maken. Was volgens mij wel zowat de jongste die er was 
Shine bright like a diamond.
Gefeliciteerd!quote:Op donderdag 13 december 2012 23:47 schreef _Lily_ het volgende:
En toen was ik student af en dokter. Niet dat er voor mijn gevoel iets veranderd is
But while the earth sinks to its grave
You sail to the sky on the crest of a wave
You sail to the sky on the crest of a wave
Gefeliciteerdquote:
En toen was ik student af en dokter. Niet dat er voor mijn gevoel iets veranderd is
Shine bright like a diamond.
Morgen m'n eerste weekenddienst. Vandaag was het heel druk op de spoed, dus hoop dat ze morgen lekker allemaal thuisblijven
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Wat kan je het best doen tegen een zeer pijnlijke nek? Warmtecompress, PCM 1000 + ibu 200 + lokaal voltaren al geprobeerd, maar werkt nog niet voldoende. Af en toe steken in de sternocleidomastoideus, waarbij pijnscore 8-9/10 is.
Iemand andere tips? Volgende ronde wordt denk ik diclofenac 50 met PCM 1000 + omeprazol(20, of 40?)
Iemand andere tips? Volgende ronde wordt denk ik diclofenac 50 met PCM 1000 + omeprazol(20, of 40?)
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Omeprazol op jouw leeftijd zonder maagklachten in de VG is een tikkie overdreven, of je moet dat spul langer gaan slikken.
Diazepam 2mg 3dd1 om de spieren wat te ontspannen kun je proberen.
Diazepam 2mg 3dd1 om de spieren wat te ontspannen kun je proberen.
I feel kinda Locrian today
Nou benzo's dagelijks 3x zou ik nou niet doen bij deze reden. Voor Hoelang zou je dat dan moeten slikken?
En als je jong en gezond bent is een ppi niet perse nodig bij diclo
En als je jong en gezond bent is een ppi niet perse nodig bij diclo
Pijnscore 8-9/10? Wat heb je gedaan met die arme nek?
But while the earth sinks to its grave
You sail to the sky on the crest of a wave
You sail to the sky on the crest of a wave
Ik heb periodes met maagklachten en gebruik af en toe (met succes) de omeprazol.quote:Op zaterdag 15 december 2012 17:21 schreef starla het volgende:
Omeprazol op jouw leeftijd zonder maagklachten in de VG is een tikkie overdreven, of je moet dat spul langer gaan slikken.
Diazepam 2mg 3dd1 om de spieren wat te ontspannen kun je proberen.
Dank je voor de tip. Moet maar ff kijken of ik iemand naar de dienstapotheek kan sturen.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Geen idee. Verkeerd gelegen oid. Die krampen zijn heel erg.quote:Op zaterdag 15 december 2012 17:25 schreef Njosnavelin het volgende:
Pijnscore 8-9/10? Wat heb je gedaan met die arme nek?
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Dan wel jaquote:
[..]
Ik heb periodes met maagklachten en gebruik af en toe (met succes) de omeprazol.
Heb er goede ervaringen mee (niet van mezelf maar van patienten). Wordt alleen niet vergoed, maar dat wist je ws al.quote:
Dank je voor de tip. Moet maar ff kijken of ik iemand naar de dienstapotheek kan sturen.
I feel kinda Locrian today
Benzo had ik ook bedacht, maar wist niet welke dosering. 2 mg klinkt veilig en zal het dan alleen vandaag en morgen gebruiken.quote:
Nou benzo's dagelijks 3x zou ik nou niet doen bij deze reden. Voor Hoelang zou je dat dan moeten slikken?
En als je jong en gezond bent is een ppi niet perse nodig bij diclo
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Is maar 2 ct per tablet. Maar daar komen ws behoorlijke dienstkosten bij..quote:
[..]
Dan wel ja
[..]
Heb er goede ervaringen mee (niet van mezelf maar van patienten). Wordt alleen niet vergoed, maar dat wist je ws al.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Ja, je moet dan meteen 30 stuks voorschrijven, anders betaal je relatief veel voor een aantal stuks.quote:
[..]
Is maar 2 ct per tablet. Maar daar komen ws behoorlijke dienstkosten bij..
I feel kinda Locrian today
Had ik laatst ook, erg irritant. Normale OTC pijnstillers werkten ook niet echt, dus even doorbikkelen dus. Bij mij duurde het 2,5 week. Na het squashen werd het trouwens wel minderquote:
Wat kan je het best doen tegen een zeer pijnlijke nek? Warmtecompress, PCM 1000 + ibu 200 + lokaal voltaren al geprobeerd, maar werkt nog niet voldoende. Af en toe steken in de sternocleidomastoideus, waarbij pijnscore 8-9/10 is.
Iemand andere tips? Volgende ronde wordt denk ik diclofenac 50 met PCM 1000 + omeprazol(20, of 40?)
Shine bright like a diamond.
Gaat leuk worden op t werk als ik de komende week nog zoveel last heb. Overigens sla ik de omeprazol omdat het diazepam versterkt. Dat laatste zal ik alleen laten halen als de diclofenac niet goed z'n werk doet.quote:
[..]
Had ik laatst ook, erg irritant. Normale OTC pijnstillers werkten ook niet echt, dus even doorbikkelen dus. Bij mij duurde het 2,5 week. Na het squashen werd het trouwens wel minder
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Over een paar weken beginnen aan oudste Interne! Iemand nog tips/suggesties voor boeken of literatuur die specifiek handig zijn voor een zaalstage Interne?
Ik zweer bij uptodate, Interne Geneeskunde van van der Meer en Harrison's.
Shine bright like a diamond.
Het compendium is ook wel aardig als zakboekje en snelle toegang tot DD's.
I feel kinda Locrian today
ik heb het acute boekje, vd meer, harrisons en idd uptodate.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
het acute boekjequote:
Over een paar weken beginnen aan oudste Interne! Iemand nog tips/suggesties voor boeken of literatuur die specifiek handig zijn voor een zaalstage Interne?
Ik heb eerlijk gezegd geen idee over de details, het ging namelijk over mijquote:
[..]
Coeliakie is een histologische diagnose waarbij er verschillende stadia zijn te onderscheiden. Deze stadia komen dan grof gezegd overeen met de mate van atrofie. En het klopt inderdaad dat veel patienten weinig tot geen klachten hebben. Daarnaast zijn de klachten ook zeer aspecifiek en bij mensen met chronische gastro-intestinale klachten moet je altijd coeliakie in je achterhoofd houden. Met name in combinatie met het bloedonderzoek, anemie, deficienties etc.
Wat wordt er in dit geval verstaan onder de onverklaarbare anemie? Biochemisch of als ziekte-entiteit? M.a.w. zijn er nog meer diagnostische parameters afwijkend die de anemie in een categorie kunnen plaatsen (beslisboom anemie).
ik kan bij de huisarts pas een kopie van mijn dossier opvragen als alles is afgerond.De anemie was onverklaarbaar als in: gevarieerde voeding, geen opvallend bloedverlies... Er was niet echt duidelijk een waarschijnlijke oorzaak aan te wijzen. De internist vertelde me dat het vaak voorkomt bij jonge vrouwen ivm menstruatie, maar bij een vrouw die de pil slikt en heel vaak de stopweken overslaat past dat toch juist niet, lijkt mij? En een thiaminetekort is ook best atypisch.
Het bleek uiteindelijk overigens gelukkig geen coeliakie. Alleen wel helicobacter pylori (volkomen symptoomvrij; ik zag deze niet aankomen). Die wordt overigens nog niet behandeld. Misschien dat dat te maken heeft met het feit dat ik op dit moment met Ferrofumaraat bezig ben - Ik las namelijk in de bijsluiter dat dat niet zo goed samengaat met antibiotica..
Nou, m'n eerste avonddienst is ook achter de rug. Ik vind verpleegkundigen heel lief, maar sommigen kunnen wel echt met intens domme dingen bellen. "ja meneer X heeft zijn knie denk ik gestoten want er zit een klein wondje." "Bloedt het nog?" "Nee, niet echt, en het bloedde ook maar een heel klein beetje". "Waarom bel je me dan?" "Ik dacht dan heb ik het maar even gezegd."
Ofwel: ik bel maar even want dan is het niet meer mijn verantwoordelijkheid. En zo kostte het me 5 pogingen om überhaupt een patiënt te gaan zien.
Ofwel: ik bel maar even want dan is het niet meer mijn verantwoordelijkheid. En zo kostte het me 5 pogingen om überhaupt een patiënt te gaan zien.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
