Weet niet of ik het zo zou noemen, pt kon grootste deel van de tijd gewoon met ons communiceren. De wegrakingen leken meer vasovagaal te zijn tgv de pijn.quote:
Dat zegt niets over de etiologie. Apneus van 15 seconden is wel wat veel voor vasovagaal, of het is een morfine-effectquote:Op woensdag 10 oktober 2012 18:37 schreef Ace1 het volgende:
Weet niet of ik het zo zou noemen, pt kon grootste deel van de tijd gewoon met ons communiceren.
editquote:Op woensdag 10 oktober 2012 19:05 schreef starla het volgende:
Een patiënt 2 uur in een status laten zitten![]()
Hoe heette ze ook weer? Hacker Bonnie van het Nederlands Genootschap van Hackende Huisvrouwenquote:Op donderdag 11 oktober 2012 19:05 schreef De_Kardinaal het volgende:
Een hacker die doelbewust opzoek is gegaan naar een lek heeft die gegevens gevonden. De vraag is meer hoeveel onbekenden op dezelfde wijze eerder op dezelfde wijze de gegevens heeft geraadpleegd. Ik vermoed 0.
Mensen zijn toch altijd het grootste lek. Zowat het hele ziekenhuis heeft inzicht in je dossier als ze je naam weten.quote:Op donderdag 11 oktober 2012 22:04 schreef June. het volgende:
[..]
Hoe heette ze ook weer? Hacker Bonnie van het Nederlands Genootschap van Hackende HuisvrouwenGeniaal.
Niet overal. Ik wilde namelijk vandaag mijn eigen dossier eens inzien, werd mij de toegang geweigerdquote:Op donderdag 11 oktober 2012 22:07 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Mensen zijn toch altijd het grootste lek. Zowat het hele ziekenhuis heeft inzicht in je dossier als ze je naam weten.
Je eigen dossier mag je natuurlijk altijd inzien toch?quote:Op donderdag 11 oktober 2012 22:22 schreef June. het volgende:
[..]
Niet overal. Ik wilde namelijk vandaag mijn eigen dossier eens inzien, werd mij de toegang geweigerd
Volgens mij kan het ook wel inderdaad, maar nu zei Mirador (sowieso een kut epd) dat ik het niet mochtquote:Op donderdag 11 oktober 2012 22:37 schreef dotKoen het volgende:
Mijn eigen dossier heb ik ook gewoon in kunnen zien in 3 ziekenhuizen.
Het idee is dat het te duur is om zelf een EPD (wat het Radboud EPD is) te ontwikkelen en dat ze daarom een 'kant-en-klare' oplossing willen inkopen. EPIC is in de VS het meest gebruikte EPD, en volgens mij wel heel krachtig. Maar ook dit ombouwen kost een enorme hoeveelheid geld en tijd.quote:Op donderdag 11 oktober 2012 22:44 schreef June. het volgende:
Ik snap ook niet waarom ze het epd in het Radboud nu weer willen veranderen, dat werkt echt perfect.
Elpadoquote:Op vrijdag 12 oktober 2012 00:47 schreef _Lily_ het volgende:
Mij werd de toegang tot mijn eigen dossier ook geweigerd (Erasmus MC)
Lijkt mij ook wel leuk om nog een keuze-coschap of ANIOS-jaar IC te doen, maar zit er een beetje mee dat ik er (te) weinig van af weet. Specifieke IC-geneeskunde zit niet in ons curriculum. Kun je je in het begin een beetje redden daar dan?quote:Op vrijdag 12 oktober 2012 11:12 schreef MaxC het volgende:
IC co-schap echt ongelofelijk tof. Soort hardcore Interne
![]()
Lijkt me erg tof hier een jaartje als ANIOS te werken.
Met redelijk wat internistische kennis kom je aardig ver. Ik had ook het voordeel dat ik hiervoor Anesthesie heb gedaan want al die beademingstechnieken en inotropie is wel pittig zonder voorkennis. Als ik jou was zou ik het gewoon doen, eerste weekjes aanpoten maar je leert erg echt ongelofelijk snel en veel.quote:Op vrijdag 12 oktober 2012 11:17 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Lijkt mij ook wel leuk om nog een keuze-coschap of ANIOS-jaar IC te doen, maar zit er een beetje mee dat ik er (te) weinig van af weet. Specifieke IC-geneeskunde zit niet in ons curriculum. Kun je je in het begin een beetje redden daar dan?
ik wist echt geen reet van de ic en met die instelling ben ik er ook naartoe gegaan: ik weet niks, maar wil alles leren. Uiteindelijk daardoor ook heel veel geleerd en er met een uitstekende beoordeling vertrokken. Leuke is juist dat je op de ic heel gestructureerd werkt waardoor je stapsgewijs steeds meer zelf leert doen.quote:Op vrijdag 12 oktober 2012 11:17 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Lijkt mij ook wel leuk om nog een keuze-coschap of ANIOS-jaar IC te doen, maar zit er een beetje mee dat ik er (te) weinig van af weet. Specifieke IC-geneeskunde zit niet in ons curriculum. Kun je je in het begin een beetje redden daar dan?
Ik gaf zelfs de voorkeur aan die schoolschriftjes die ze in Afrika gebruikenquote:
Ach, het duurt maar drie kwartier om in te loggen.quote:Op vrijdag 12 oktober 2012 15:35 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Ik gaf zelfs de voorkeur aan die schoolschriftjes die ze in Afrika gebruiken
Oh ik kon de mijne gewoon inzien. En dat met mijn vpk-inloggegevens.quote:Op vrijdag 12 oktober 2012 00:47 schreef _Lily_ het volgende:
Mij werd de toegang tot mijn eigen dossier ook geweigerd (Erasmus MC)
als je groen als gras bent en net komt kijken en een verpleegkundige bitcht je af is dat ook kutquote:Op vrijdag 12 oktober 2012 17:07 schreef clumsy_clown het volgende:
[..]
Oh ik kon de mijne gewoon inzien. En dat met mijn vpk-inloggegevens.
In ander nieuws: ik bid inmiddels bijna dat ze een pheo of pathologie in de thymus vinden. Aspecifieke klachten, telemetrie, infuus in de elleboog (.) en vriendelijk blijven tegen de zoveelste co-assistent is kut.
Ik had het over het ziekenhuis epd, dus het systeem wat we gebruiken als je op de poli komt of opgenomen ligt. En wat jij zegt is natuurlijk ideaal, maar in praktijk gaat dat niet werken. Je hebt steeds wisselende artsen die in consult gevraagd worden, co-assistenten, verpleegkundigen en ook apothekers moeten erbij kunnen (voor je eigen medicatieveiligheid). Dat van die wachtwoorden zou idd wel verbeterd kunnen worden. Maar goed, je hebt er niet 1 maar zowat 5 verschillende die je moet onthoudenquote:Op zaterdag 13 oktober 2012 00:20 schreef Bram_van_Loon het volgende:
Ze zouden inderdaad wel eens wat strengere regels mogen opstellen m.b.t. die EPD's. Het idee is niet zo slecht, de uitvoering daarentegen...
- alleen die artsen en verpleegkundigen die je op dat moment behandelen, te regelen via inlognamen en wachtwoorden (dus een koppeling van artsen en verpleegkundigen aan patiënten die continue wordt geupdate). Andere artsen en verpleegkundigen hebben er niets mee te maken. Idem voor apothekers.
- alleen die personen waarvoor de patiënt toestemming geeft
- strengere regels m.b.t. wachtwoorden: minstens 10 willekeurige tekens met een combinatie van kleine letters, hoofdletters, cijfers en leestekens. Ik weet uit ervaring dat de meeste mensen die binnen een paar weken wel onthouden (al mijn medestudenten en ik die verplicht zo'n wachtwoord hebben wat ze hebben gekregen) hoe willekeurig ze ook zijn.
Officiëel hoef je niet mee te doen aan zo'n EPD, in de praktijk wordt je blijkbaar gedwongen om eraan mee te doen, bijv. omdat apothekers weigeren jou een noodzakelijk farmaceutisch middel te verkopen als je niet meedoet aan die privacyschending. De omgekeerde volgorde: eerst moeten ze ervoor zorgen dat zo'n EPD goed werkt, pas dan kan je het heel misschien maken om mensen te dwingen om hieraan mee te doen.
Ik bitch geen co's af, zou dom zijn, als eerstejaarsstudent. Maar ik heb er nu 2, + 3 agnio's + een aios binnen 6 uur gezien en m'n verhaal aan moeten doen en dat wordt vervelend. En dan te bedenken dat ik perifeer lig.quote:Op vrijdag 12 oktober 2012 18:13 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
als je groen als gras bent en net komt kijken en een verpleegkundige bitcht je af is dat ook kut
Hoezo dat?quote:Op zaterdag 13 oktober 2012 12:51 schreef clumsy_clown het volgende:
De enige beroepsgroep die van mij en masse de vinkentering mag krijgen zijn SEH-vpk.
Zowel professioneel als persoonlijk tyfuservaringen mee. Arrogante betweters die hun beroep vele malen interessanter maken dan het is.quote:
M'n mening is ongetwijfeld ontzettend gekleurd, maar ik vind ze heel moeilijk in de samenwerking. Ze zijn doodsbang dat we hun werk afpakken ook. In het EMC gaat de anesthesiemedewerker als een van de weinige grote ziekenhuizen niet mee naar trauma-opvang, ondanks de smeekbedes van de anesthesiologen en assistenten. De rest kunnen zij wellicht beter, maar de A en B hebben wij beter onder de knie, meestal. Infuus prikken, chrono- en inotropie ook. Ze houden het tegen.quote:Op zaterdag 13 oktober 2012 13:10 schreef starla het volgende:
Is dat niet een stukje onzekerheid wat je op hen projecteert, omdat ze toch wel meer weten dan een beginnende co of gemiddelde verpleegkundige? Toen ik net assistent was vond ik ze ook schijtirritant, maar na 2 jaar werk ik veel beter met ze samen en kan ik lekker met hen ouwehoeren.
Bij een trauma-opvang is er altijd een arts bij, de verpleegkundigen assisteren de arts. Je kunt dus niet zonder de verpleegkundigen. Het is niet een kwestie van beter, het is een kwestie van samenwerken zodat de patiënt de meest efficiënte zorg krijgt. Aan concurrentie heeft niemand iets, behalve een ego die geen flikker geeft om patiëntenzorg. Dat zij het tegenhouden is natuurlijk BS, dat heb ik nog nooit meegemaakt, en druist tegen alle medische ethiek in.quote:Op zaterdag 13 oktober 2012 13:40 schreef clumsy_clown het volgende:
De rest kunnen zij wellicht beter, maar de A en B hebben wij beter onder de knie, meestal. Infuus prikken, chrono- en inotropie ook. Ze houden het tegen.
Bij een traumasein gaat anesthesioloog mee voor oa de luchtweg. Die groep artsen wil dus eigenlijk de AM ook mee, naast de vpk, omdat in de praktijk blijkt dat de ondersteuning voor hun minimaal is. Dat is tegengehouden door de SEH. Wij moeten tijdens de opleiding stage lopen op de SEH, en daar werd dit ook letterlijk door ze gezegd tegen me. "Wij hebben jullie hier niet nodig". Maar me dan goddomme wel elk infuus laten prikken wat ze niet lukte.quote:Op zaterdag 13 oktober 2012 14:04 schreef starla het volgende:
[..]
Bij een trauma-opvang is er altijd een arts bij, de verpleegkundigen assisteren de arts. Je kunt dus niet zonder de verpleegkundigen. Het is niet een kwestie van beter, het is een kwestie van samenwerken zodat de patiënt de meest efficiënte zorg krijgt. Aan concurrentie heeft niemand iets, behalve een ego die geen flikker geeft om patiëntenzorg. Dat zij het tegenhouden is natuurlijk BS, dat heb ik nog nooit meegemaakt, en druist tegen alle medische ethiek in.
Daarnaast zijn SEH-verpleegkundigen verdomd goede prikkers, dus ik zou er niet van uitgaan dat die het minder goed doen dan een 60-jarige specialist (die dus al 30 jaar geen venflon meer heeft geprikt).
Dat maakt het wel duidelijker ja, sorry.quote:Op zaterdag 13 oktober 2012 14:09 schreef Merel1808 het volgende:
C_C is geen arts (nog), maar anesthesiemedewerker, dus ik denk dat ze vanuit die 'wij' praat.
Dat ben ik en ik kijk juist op tegen co'squote:Op zaterdag 13 oktober 2012 13:24 schreef dotKoen het volgende:
Ligt er ook volledig aan hoe je je opstelt. Dat geldt in het algemeen voor verpleegkundige, doktersassistentes en andere collega's, als je van hun kennis en ervaring gebruikt maakt doen ze een stuk meer voor je dan als je de interessante co/arts uithangt. En ik ken ook vooral aardige SEH-vpk's.
Ieder z'n vak toch?quote:Op zaterdag 13 oktober 2012 15:52 schreef Joysa het volgende:
[..]
Dat ben ik en ik kijk juist op tegen co's
Koffie halen.quote:Op zaterdag 13 oktober 2012 20:15 schreef De_Kardinaal het volgende:
Ik vraag mij altijd af wat een co doet behalve lullig in de hoek staan naast een echte dokter.
Dat doet de voedingsassistente toch?quote:
Bij m'n allereerste derma-poli als kersverse co werd het me ook echt gevraagd afgelopen vrijdagquote:
een afwisseling van niet in slaap proberen te vallen en proberen je lachen in te houden natuurlijk. En daarna je afvragen waar het consult in godsnaam ook alweer over ging omdat de arts er vast vragen over gaat stellen.quote:Op zaterdag 13 oktober 2012 20:15 schreef De_Kardinaal het volgende:
Ik vraag mij altijd af wat een co doet behalve lullig in de hoek staan naast een echte dokter.
Als dat tijdens de ochtend-visite is dan heb ik last van exact hetzelfde.quote:Op zaterdag 13 oktober 2012 22:11 schreef Pluizel het volgende:
[..]
een afwisseling van niet in slaap proberen te vallen en proberen je lachen in te houden natuurlijk. En daarna je afvragen waar het consult in godsnaam ook alweer over ging omdat de arts er vast vragen over gaat stellen.
vooral als het een dag was met alleen controles (want die mocht ik dan niet zelf gaan zien) moest ik echt vechten tegen de slaap vaak. Toen ik een keer een gaap uit alle macht probeerde in te houden, keek de patiënt me aan en zei "je mag wel gapen hoor".quote:Op zaterdag 13 oktober 2012 22:16 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Als dat tijdens de ochtend-visite is dan heb ik last van exact hetzelfde.
Je kan natuurlijk je chirurgieboek uit je hoofd leren.... het is van te voren moeilijk te zeggen wat je moet weten. zit je perifeer of juist in een UMC? Dat scheelt sowieso heel veel.quote:Op dinsdag 16 oktober 2012 15:55 schreef plozien het volgende:
dankje voor de snelle reactieEn hoe zit het met het beheren van de stof? Ik heb echt het grootste deel van de tijd het idee dat ik niks weet.. kun je dit voorbereiden?
anatomiezakboek mee en voor elke OK waarbij je meekijkt/assisteert even die specifieke gebieden bekijken. Leer hechten zsm. Neem een verbandschaar mee (serieus op afdelingen handig). Leer classificaties van enkel, knie en polsfracturen uit je hoofd of neem ze minimaal mee in een boekje/kaartje. En luister naar de OK assistenten qua steriel staan!quote:Op dinsdag 16 oktober 2012 15:49 schreef plozien het volgende:
Hey Allemaal,
In november ga ik starten met m'n co-schappen en ik begin op chirurgie.. Ik heb totaal geen idee wat ik moet verwachten en hoe ik me kan voorbereiden. Iemand tips?
groetjes
feneis is de auteurquote:Op dinsdag 16 oktober 2012 16:04 schreef plozien het volgende:
ik ben op zoek gegaan naar een anatomiezakboek, maar kon er geen vinden. heb je een titel?
perifeer vind ik leuker. Over het algemeen iets minder arts-assistenten en daardoor mag je als co meer doen.quote:
valt wel mee. Alle begin is spannend, en je krijgt het vanzelf wel onder de knie. Als je iets niet weet: gewoon vragen. Wil je graag iets doen (zoals bijvoorbeeld infusen prikken oefenen) gewoon vragen. (de meeste) specialisten bijten nietquote:Op dinsdag 16 oktober 2012 16:09 schreef plozien het volgende:
Maar moet ik me echt druk maken om de co-schappen of blijkt het straks allemaal mee te vallen? Ben echt zenuwachtig haha
Tuurlijk kun je je wel voorbereiden. Zeker in de periferie weet je zeker dat je een lapchol, liesbreuk een lap-app, hemicolectomie etc. zult zien. Dat kun je alvast goed bestuderen, zeker de peroperatieve anatomie (welk vlak neem je door, dat is steeds erg belangrijk). Zorg dat je de stadiëringen van in ieder geval colon- en rectumcarcinomen kent. Kijk ook vast naar de ingreepjes die je zelf kunt doen: huidlaesies excideren, atheroomcystes, partiële nagelextracties. Hoe zet je een Oberst- en een veldblok?quote:Op dinsdag 16 oktober 2012 17:20 schreef plozien het volgende:
Dankje voor jullie antwoorden, daar word ik al wat rustiger vanVan andere studiegenoten hoor ik meestal dat voorbereiden niet echt mogelijk is.. en dat je een dag vantevoren weet welke ok je gaat zien of welke patient op de poli en dat je je dan beter kan voorbereiden.. Is dat ook jullie ervaring?
Het valt hartstikke mee, iedereen is groen als gras als co-assistent en dus krijg je goede begeleiding en wijst alles zich vanzelfquote:Op dinsdag 16 oktober 2012 16:09 schreef plozien het volgende:
Maar moet ik me echt druk maken om de co-schappen of blijkt het straks allemaal mee te vallen? Ben echt zenuwachtig haha
En leer de vaatboom uit je hoofdquote:Op dinsdag 16 oktober 2012 16:02 schreef Dzjonka het volgende:
[..]
anatomiezakboek mee en voor elke OK waarbij je meekijkt/assisteert even die specifieke gebieden bekijken. Leer hechten zsm. Neem een verbandschaar mee (serieus op afdelingen handig). Leer classificaties van enkel, knie en polsfracturen uit je hoofd of neem ze minimaal mee in een boekje/kaartje. En luister naar de OK assistenten qua steriel staan!
Ja, of niet...quote:Op dinsdag 16 oktober 2012 17:42 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Tuurlijk kun je je wel voorbereiden. Zeker in de periferie weet je zeker dat je een lapchol, liesbreuk een lap-app, hemicolectomie etc. zult zien. Dat kun je alvast goed bestuderen, zeker de peroperatieve anatomie (welk vlak neem je door, dat is steeds erg belangrijk). Zorg dat je de stadiëringen van in ieder geval colon- en rectumcarcinomen kent. Kijk ook vast naar de ingreepjes die je zelf kunt doen: huidlaesies excideren, atheroomcystes, partiële nagelextracties. Hoe zet je een Oberst- en een veldblok?
Daarnaast is het natuurlijk goed 's avonds even het OK-programma voor te breiden: wat is de indicatie, welke benadering, belangrijkste anatomische landmarks, belangrijkste complicaties etc.
inderdaad, alleen heel fanatiek doen bij boeiende coschappenquote:
Zo enthousiast was ik natuurlijk niet elke dag van mijn coschap hoor. Maar op OK staan is wel veel leuker als je de OK hebt voorbereid: je mag meer en je snapt meer. En ik sta nog cum laudequote:Op dinsdag 16 oktober 2012 19:44 schreef Pluizel het volgende:
[..]
inderdaad, alleen heel fanatiek doen bij boeiende coschappenof je moet heel graag cum laude willen slagen.
Eh, ik bedoelde dus aan de zijkant waar ook de kleine teen zit (ik dacht van: lateraal kan ook worden geïnterpreteerd als de kant van de grote teen). Dus links aan de linkervoet. Maar wel in het gebied iets ventraal van de calcaneus. Zo duidelijker?quote:Op woensdag 17 oktober 2012 07:17 schreef starla het volgende:
Je laterale kleine teen, maar iets ventraal van je calcaneus? Hoe immens is je calcaneus wel niet?
En aan wat voor stress# had je gedacht? van welk bot?quote:Op woensdag 17 oktober 2012 11:23 schreef samthegreat5 het volgende:
[..]
Eh, ik bedoelde dus aan de zijkant waar ook de kleine teen zit (ik dacht van: lateraal kan ook worden geïnterpreteerd als de kant van de grote teen). Dus links aan de linkervoet. Maar wel in het gebied iets ventraal van de calcaneus. Zo duidelijker?
Hm, dunno. Ik kan de pijn niet echt heel precies lokaliseren, net geprobeerd.quote:Op woensdag 17 oktober 2012 11:25 schreef gohan16 het volgende:
[..]
En aan wat voor stress# had je gedacht? van welk bot?
Forum Opties | |
---|---|
Forumhop: | |
Hop naar: |