Geneeskunde # 95: paging Dr. Google

IC co-schap echt ongelofelijk tof . Soort hardcore Interne

Lijkt me erg tof hier een jaartje als ANIOS te werken.

quote:

Op vrijdag 12 oktober 2012 11:12 schreef MaxC het volgende:
IC co-schap echt ongelofelijk tof . Soort hardcore Interne

Lijkt me erg tof hier een jaartje als ANIOS te werken.

Lijkt mij ook wel leuk om nog een keuze-coschap of ANIOS-jaar IC te doen, maar zit er een beetje mee dat ik er (te) weinig van af weet. Specifieke IC-geneeskunde zit niet in ons curriculum. Kun je je in het begin een beetje redden daar dan?

quote:

Op vrijdag 12 oktober 2012 11:17 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Lijkt mij ook wel leuk om nog een keuze-coschap of ANIOS-jaar IC te doen, maar zit er een beetje mee dat ik er (te) weinig van af weet. Specifieke IC-geneeskunde zit niet in ons curriculum. Kun je je in het begin een beetje redden daar dan?

Met redelijk wat internistische kennis kom je aardig ver. Ik had ook het voordeel dat ik hiervoor Anesthesie heb gedaan want al die beademingstechnieken en inotropie is wel pittig zonder voorkennis. Als ik jou was zou ik het gewoon doen, eerste weekjes aanpoten maar je leert erg echt ongelofelijk snel en veel.

[ Bericht 0% gewijzigd door MaxC op 12-10-2012 13:02:12 ]

ionotropie?

quote:

Op vrijdag 12 oktober 2012 11:17 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Lijkt mij ook wel leuk om nog een keuze-coschap of ANIOS-jaar IC te doen, maar zit er een beetje mee dat ik er (te) weinig van af weet. Specifieke IC-geneeskunde zit niet in ons curriculum. Kun je je in het begin een beetje redden daar dan?

ik wist echt geen reet van de ic en met die instelling ben ik er ook naartoe gegaan: ik weet niks, maar wil alles leren. Uiteindelijk daardoor ook heel veel geleerd en er met een uitstekende beoordeling vertrokken. Leuke is juist dat je op de ic heel gestructureerd werkt waardoor je stapsgewijs steeds meer zelf leert doen.

quote:

Op vrijdag 12 oktober 2012 12:08 schreef starla het volgende:
ionotropie?

Inotropie natuurlijk

quote:

Op vrijdag 12 oktober 2012 09:37 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

Elpado

Ik gaf zelfs de voorkeur aan die schoolschriftjes die ze in Afrika gebruiken

Edit: Het heeft wel wat om een aantal maanden in een ziekenhuis te werken zonder ook maar 1 keer een toetsenbord aan te raken

quote:

Op vrijdag 12 oktober 2012 17:07 schreef clumsy_clown het volgende:

[..]

Oh ik kon de mijne gewoon inzien. En dat met mijn vpk-inloggegevens.

In ander nieuws: ik bid inmiddels bijna dat ze een pheo of pathologie in de thymus vinden. Aspecifieke klachten, telemetrie, infuus in de elleboog ( .) en vriendelijk blijven tegen de zoveelste co-assistent is kut.

als je groen als gras bent en net komt kijken en een verpleegkundige bitcht je af is dat ook kut

Ik heb nog nooit niet in een dossier gekund.

Ze zouden inderdaad wel eens wat strengere regels mogen opstellen m.b.t. die EPD's. Het idee is niet zo slecht, de uitvoering daarentegen...
- alleen die artsen en verpleegkundigen die je op dat moment behandelen, te regelen via inlognamen en wachtwoorden (dus een koppeling van artsen en verpleegkundigen aan patiënten die continue wordt geupdate). Andere artsen en verpleegkundigen hebben er niets mee te maken. Idem voor apothekers.
- alleen die personen waarvoor de patiënt toestemming geeft
- strengere regels m.b.t. wachtwoorden: minstens 10 willekeurige tekens met een combinatie van kleine letters, hoofdletters, cijfers en leestekens. Ik weet uit ervaring dat de meeste mensen die binnen een paar weken wel onthouden (al mijn medestudenten en ik die verplicht zo'n wachtwoord hebben wat ze hebben gekregen) hoe willekeurig ze ook zijn.

Officiëel hoef je niet mee te doen aan zo'n EPD, in de praktijk wordt je blijkbaar gedwongen om eraan mee te doen, bijv. omdat apothekers weigeren jou een noodzakelijk farmaceutisch middel te verkopen als je niet meedoet aan die privacyschending. De omgekeerde volgorde: eerst moeten ze ervoor zorgen dat zo'n EPD goed werkt, pas dan kan je het heel misschien maken om mensen te dwingen om hieraan mee te doen.

Pas op dat je niet het EPD binnen 1 zorgaanbieder verwart met het LSP of andere regionale inzagesystemen. Je kunt dus niet bezwaar maken tegen opname van je gegevens in een EPD van je eigen zorgverlener.

quote:

Op zaterdag 13 oktober 2012 00:20 schreef Bram_van_Loon het volgende:
Ze zouden inderdaad wel eens wat strengere regels mogen opstellen m.b.t. die EPD's. Het idee is niet zo slecht, de uitvoering daarentegen...
- alleen die artsen en verpleegkundigen die je op dat moment behandelen, te regelen via inlognamen en wachtwoorden (dus een koppeling van artsen en verpleegkundigen aan patiënten die continue wordt geupdate). Andere artsen en verpleegkundigen hebben er niets mee te maken. Idem voor apothekers.
- alleen die personen waarvoor de patiënt toestemming geeft
- strengere regels m.b.t. wachtwoorden: minstens 10 willekeurige tekens met een combinatie van kleine letters, hoofdletters, cijfers en leestekens. Ik weet uit ervaring dat de meeste mensen die binnen een paar weken wel onthouden (al mijn medestudenten en ik die verplicht zo'n wachtwoord hebben wat ze hebben gekregen) hoe willekeurig ze ook zijn.

Officiëel hoef je niet mee te doen aan zo'n EPD, in de praktijk wordt je blijkbaar gedwongen om eraan mee te doen, bijv. omdat apothekers weigeren jou een noodzakelijk farmaceutisch middel te verkopen als je niet meedoet aan die privacyschending. De omgekeerde volgorde: eerst moeten ze ervoor zorgen dat zo'n EPD goed werkt, pas dan kan je het heel misschien maken om mensen te dwingen om hieraan mee te doen.

Ik had het over het ziekenhuis epd, dus het systeem wat we gebruiken als je op de poli komt of opgenomen ligt. En wat jij zegt is natuurlijk ideaal, maar in praktijk gaat dat niet werken. Je hebt steeds wisselende artsen die in consult gevraagd worden, co-assistenten, verpleegkundigen en ook apothekers moeten erbij kunnen (voor je eigen medicatieveiligheid). Dat van die wachtwoorden zou idd wel verbeterd kunnen worden. Maar goed, je hebt er niet 1 maar zowat 5 verschillende die je moet onthouden

@ Bram over de wachtwoordkwestie:


random woorden zijn beter dan random cijfers en letters!

Sowieso zit de kwetsbaarheid in de beveiliging van EPD's natuurlijk niet in wachtwoordlengte of -complexiteit: er zal erg weinig ge-bruteforced worden. Wachtwoorden die gedeeld worden, die op stickers bij de computer staan of computers die überhaupt niet worden uitgelogd, dat is natuurlijk veel problematischer.

Ja er werd wel eens tegen me geklaagd dat ik de computer had vergrendeld door collega's en met name verpleegkundigen. Toen ik ze vervolgens wees op de geplastificeerde A4-tjes die overal hangen met het verzoek te vergrendelen als je even weggaat was het antwoord "ja maar dat is zo onhandig".
En verder is het natuurlijk gewoon een stukje common sense om niet in random dossiers te gaan neuzen als je er niks te zoeken hebt. Daar heb ik meestal ook helemaal geen tijd voor want dan ben ik aan het werk.

quote:

Op zaterdag 13 oktober 2012 12:51 schreef clumsy_clown het volgende:
De enige beroepsgroep die van mij en masse de vinkentering mag krijgen zijn SEH-vpk.

Hoezo dat?

Is dat niet een stukje onzekerheid wat je op hen projecteert, omdat ze toch wel meer weten dan een beginnende co of gemiddelde verpleegkundige? Toen ik net assistent was vond ik ze ook schijtirritant, maar na 2 jaar werk ik veel beter met ze samen en kan ik lekker met hen ouwehoeren.