SES School, Studie en Onderwijs
Wiskunde in de brugklas, Frans voor het examen of een studie Personeel en Arbeid? Moeilijke formulieren van DUO? Iets weten over studiefinanciering of studentenverenigingen? Dit is het forum voor leerkrachten, scholieren en studenten, van brugklas tot uni
Een bierviltje onder een hoekje duwen en ze stoppen met wiebelen.quote:
Op 
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
quote:Op woensdag 27 juni 2012 20:49 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Een bierviltje onder een hoekje duwen en ze stoppen met wiebelen.
Ja, hoe werkt dat simuleren gebeuren eigenlijk? Dat lijkt toch nooit op de werkelijkheid?quote:
Laatste simulatiepatiënt gehad!
Nu slechts simulanten uit de echte patiëntenzorg
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hoe dat werkt? Je krijgt een paar regels tekst te lezen over de setting en vervolgens doe je een consult. Meestal is er een bepaald leerdoel (in het begin vraagverheldering of tractusanamnese, later 'de eisende patiënt' of iets gevoeligs als seksuele klachten of zo). Je zit meestal met 2-4 studenten in een spreekkamer en vaak een vakspecialist of medisch psycholoog erbij. Na het gesprek begint het eindeloze analyseren van hoe het gesprek liep...quote:
[..]
Ja, hoe werkt dat simuleren gebeuren eigenlijk? Dat lijkt toch nooit op de werkelijkheid?
Vandaag deden we echter een huisartsenspreekuur met korte consulten en kort nabespreken. Dat was eens stuk beter te doen.
Maar die mensen mankeren niets. Moeten die dan symptomen simuleren of hoe zit dat?quote:
[..]
Hoe dat werkt? Je krijgt een paar regels tekst te lezen over de setting en vervolgens doe je een consult. Meestal is er een bepaald leerdoel (in het begin vraagverheldering of tractusanamnese, later 'de eisende patiënt' of iets gevoeligs als seksuele klachten of zo). Je zit meestal met 2-4 studenten in een spreekkamer en vaak een vakspecialist of medisch psycholoog erbij. Na het gesprek begint het eindeloze analyseren van hoe het gesprek liep...
Vandaag deden we echter een huisartsenspreekuur met korte consulten en kort nabespreken. Dat was eens stuk beter te doen.
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Het gaat om communicatie en consultvoering, lichamelijk onderzoek is dus van ondergeschikt belang. Meestal doe je dat door te zeggen 'ik ausculteer het hart, waarbij ik let op ritme, frequentie, harttonen en souffles'. De simulatiepatiënt geeft dan de resultaten van dat onderzoek.quote:
[..]
Maar die mensen mankeren niets. Moeten die dan symptomen simuleren of hoe zit dat?
Het is alleen praten, die acteurs kunnen prima acteren dat ze boos/verdrietig/gejaagd/somber/weetikveelwat zijn. Ze hoeven geen lichamelijke symptomen te simuleren.quote:
[..]
Maar die mensen mankeren niets. Moeten die dan symptomen simuleren of hoe zit dat?
Rollenspel. Zolang je geen priester kan zijn is er geen flikker aan! Zelfs mijn level 1 cleric kan cure light wounds.quote:Op woensdag 27 juni 2012 22:40 schreef Merel1808 het volgende:
[..]
Het is alleen praten, die acteurs kunnen prima acteren dat ze boos/verdrietig/gejaagd/somber/weetikveelwat zijn. Ze hoeven geen lichamelijke symptomen te simuleren.
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Bij de decentrale selectie UvA hadden we ook van die simulatiepatienten, dat gesprek vond ik toch nog wel vrij lastig. Maar maakt allemaal niet meer uit nu, ik heb net te horen gekregen dat ik decentraal geselecteerd ben voor Geneeskunde 
:)
Jemig, in mijn tijd was dat helemaal nog niet zo! Van harte gefeliciteerd en welkomquote:Op donderdag 28 juni 2012 12:49 schreef WalterMelon het volgende:
Bij de decentrale selectie UvA hadden we ook van die simulatiepatienten, dat gesprek vond ik toch nog wel vrij lastig. Maar maakt allemaal niet meer uit nu, ik heb net te horen gekregen dat ik decentraal geselecteerd ben voor Geneeskunde
Fietstas.
Gefeliciteerd.quote:
Bij de decentrale selectie UvA hadden we ook van die simulatiepatienten, dat gesprek vond ik toch nog wel vrij lastig. Maar maakt allemaal niet meer uit nu, ik heb net te horen gekregen dat ik decentraal geselecteerd ben voor Geneeskunde
Ik studeer op dit moment Technische Geneeskunde en daar werken we ook met simulatiepatienten.
En ik zit nu heel hard te duimen dat ik word ingeloot voor normale Geneeskunde.
Hier in Maastricht ook veel onderwijs met simulatiepatienten. Wel 1 op 1 dan, en het wordt opgenomen zodat je met je owg alle gesprekken kan analyseren op sterke en zwakke punten. Werkt opzich best oké om dingen als slecht nieuws gesprekken te oefenen, of onverwachte situaties.
Goed nieuws / slecht nieuws gesprek.
Het slechte nieuws: Uw vrouw is overleden vanwege een medische misser.
Het goede nieuws: Ik was niet de verantwoordelijke arts.
Het slechte nieuws: Uw vrouw is overleden vanwege een medische misser.
Het goede nieuws: Ik was niet de verantwoordelijke arts.
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
gefeliciteerd walter melon!
Pff, onderzoek is een bitch. Vandaag begonnen met assistentes van huisartsen lastigvallen voor m'n enquête. Saaie shit.
En hier hadden we ook simulatiepatiënten. Voor toetsen werd het opgenomen, voor het oefenen zat er in het andere lokaal 10 man naar je te kijken waarna je feedback kreeg.
Pff, onderzoek is een bitch. Vandaag begonnen met assistentes van huisartsen lastigvallen voor m'n enquête. Saaie shit.
En hier hadden we ook simulatiepatiënten. Voor toetsen werd het opgenomen, voor het oefenen zat er in het andere lokaal 10 man naar je te kijken waarna je feedback kreeg.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Gefeliciteerdquote:
Bij de decentrale selectie UvA hadden we ook van die simulatiepatienten, dat gesprek vond ik toch nog wel vrij lastig. Maar maakt allemaal niet meer uit nu, ik heb net te horen gekregen dat ik decentraal geselecteerd ben voor Geneeskunde
Simulatiepatiënten... mijn eerste gesprek was met een man die impotent was geworden door een operatie en daar dus boos over was. Hij bracht het erg overtuigend ("ik heb nu zo'n zak viagra nodig om hem omhoog te krijgen"). Ik zat daar met mijn mond vol tanden, en de 30 man in het lokaal ernaast maar lachen
.
But while the earth sinks to its grave
You sail to the sky on the crest of a wave
You sail to the sky on the crest of a wave
Aan alle neurologen in spé, mijn oprechte excuses. Neurologie is best interessant!
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
Ik vind het ook erg interessant, maar op een of andere manier vind ik Neurologie toch wel een van de meest deprimerende specialismenquote:Op donderdag 28 juni 2012 15:09 schreef MaxC het volgende:
Aan alle neurologen in spé, mijn oprechte excuses. Neurologie is best interessant!
. Heel veel aandoeningen zijn meteen zo invaliderend, ook na behandeling. En nee, ik heb niet alleen op de stroke unit gestaan..
Shine bright like a diamond.
neuro is in theorie best wel cool, maar in de praktijk geen drol aan.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Hoi
SPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.
Man man, wat baal ik op dit moment dat ik niet gewoon een superdun hemdje had aangetrokken ipv een T-shirt 
wat een hitte, zeg
wat een hitte, zeg
Bomgordel!
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Holteronderzoek, volgens mij. Maar jij bent hier de dokter, niet ikquote:
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
ik vind het het meest lijken op de constructie die je om krijgt voor osas onderzoek
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
GEFELICITEEEEERRRRDDD!!quote:
Bij de decentrale selectie UvA hadden we ook van die simulatiepatienten, dat gesprek vond ik toch nog wel vrij lastig. Maar maakt allemaal niet meer uit nu, ik heb net te horen gekregen dat ik decentraal geselecteerd ben voor Geneeskunde
Wel meedoen aan de intro he? Ik ben tegen die tijd die idioot met een lichtblauw zweetbandje en een stropdas met 'secretaris' erop
Goedzoo! Misschien heb ik je nog beoordeeldquote:
Bij de decentrale selectie UvA hadden we ook van die simulatiepatienten, dat gesprek vond ik toch nog wel vrij lastig. Maar maakt allemaal niet meer uit nu, ik heb net te horen gekregen dat ik decentraal geselecteerd ben voor Geneeskunde
Gefeliciteerd trouwens Merel met je bestuursfunctie!
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
Weet / heeft er iemand misschien een duidelijk overzicht van de zenuwwortels en de bijbehorende innervatie, en dan bedoel ik niet een plaatje van de dermatomen of C5-C6 musculus blabla.
So a man walks into a bar with a monkey. I forgot the rest of the joke but your mom is a whore.
Waarom nu weer vrouwen met stropdassen?quote:
[..]
GEFELICITEEEEERRRRDDD!!
Wel meedoen aan de intro he? Ik ben tegen die tijd die idioot met een lichtblauw zweetbandje en een stropdas met 'secretaris' erop
Wat bedoel je met zenuwwortels?quote:Op zaterdag 30 juni 2012 01:09 schreef ZopittyBopBopBop het volgende:
Weet / heeft er iemand misschien een duidelijk overzicht van de zenuwwortels en de bijbehorende innervatie, en dan bedoel ik niet een plaatje van de dermatomen of C5-C6 musculus blabla.
We moesten een item hebben waar we onze functie op konden schrijven, en dat je over elke outfit kon dragen, en dat je de hele week om/aan kon doen zonder dat het echt ranzig was, vandaarquote:
[..]
Waarom nu weer vrouwen met stropdassen?
Ok, fair enoughquote:
[..]
We moesten een item hebben waar we onze functie op konden schrijven, en dat je over elke outfit kon dragen, en dat je de hele week om/aan kon doen zonder dat het echt ranzig was, vandaar
Ik had nog een vraagje over een casus die ik deze week op zaal bij de neurologie had. Was een man met flinke cardiale voorgeschiedenis(4x PCI, CABG), lag er nu met een klein CVA. Kreeg ineens wat atypische pijn op de borst zonder geen ECG veranderingen. Dus troponine T + CK geprikt en cardiologie icc gevraagd. De troponines waren 2 maanden geleden normaal en nu 300+. Cardioloog schreef troponine verhoging bij CVA geen aanwijzingen voor ACS.
Was dit niet gewoon een IAP? Gezien de troponines is er toch gewoon cardiale schade is geweest?
Was dit niet gewoon een IAP? Gezien de troponines is er toch gewoon cardiale schade is geweest?
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
quote:
[..]
Holteronderzoek, volgens mij. Maar jij bent hier de dokter, niet ik
quote:
ik vind het het meest lijken op de constructie die je om krijgt voor osas onderzoek
Pluizel kwam in de buurt: het was voor een polysomnografie. Dus ademhaling werd gemonitord (via borst maar ook neus), hartslag, saturatie, kaakbewegingen, oogbewegingen, hersenactiviteit.. Volgens mij was dat het.En dan gisteren de hele dag in het ziekenhuis EEG/MSLT - die volgde direct op de PSG.
Dit vanwege hypersomnie, trouwens.
Ik heb hier een anatomische Atlas liggen (prometheus) en daar heb je een hele mooie afbeelding ervan. Dan zie je de hersenen en zenuwwortels en daarnaast dan bij alles afgebeeld wat het innerveert. Dat bedoel je toch?quote:
Weet / heeft er iemand misschien een duidelijk overzicht van de zenuwwortels en de bijbehorende innervatie, en dan bedoel ik niet een plaatje van de dermatomen of C5-C6 musculus blabla.
Bij een acuut iCVA weten we wel dat er in sommige gevallen troponines aangetoond kunnen worden, maar het mechanisme daarvan lijkt tot nu toe ofwel comorbide myocardiale schade of wel neurogene myocardiale schade, het hart is daar dus wel bij betrokken. Het is in het geval van een iCVA ook een prognostische factor: ptn die ook myocardiale schade hebben, hebben een slechtere prognose.quote:
Ik had nog een vraagje over een casus die ik deze week op zaal bij de neurologie had. Was een man met flinke cardiale voorgeschiedenis(4x PCI, CABG), lag er nu met een klein CVA. Kreeg ineens wat atypische pijn op de borst zonder geen ECG veranderingen. Dus troponine T + CK geprikt en cardiologie icc gevraagd. De troponines waren 2 maanden geleden normaal en nu 300+. Cardioloog schreef troponine verhoging bij CVA geen aanwijzingen voor ACS.
Was dit niet gewoon een IAP? Gezien de troponines is er toch gewoon cardiale schade is geweest?
Mijn broertje heeft dus inderdaad een proteïne S-deficientie. Volgens zijn internist hoef ik niet getest te worden, aangezien er geen therapeutische consequenties zijn. Ik ben het met hem eens dat ik zonder trombotisch event geen levenslange profylaxe ga gebruiken, maar voor hoog-risico situaties is het wel voor te stellen dat profylaxe nodig is. Misschien moet ik eens naar een trombofilie-expert in een academisch centrum. Hebben jullie nog ideeën?
Hematologie, Veneuze trombose polikliniek, Leiden?quote:
Mijn broertje heeft dus inderdaad een proteïne S-deficientie. Volgens zijn internist hoef ik niet getest te worden, aangezien er geen therapeutische consequenties zijn. Ik ben het met hem eens dat ik zonder trombotisch event geen levenslange profylaxe ga gebruiken, maar voor hoog-risico situaties is het wel voor te stellen dat profylaxe nodig is. Misschien moet ik eens naar een trombofilie-expert in een academisch centrum. Hebben jullie nog ideeën?
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Niet bekend, maar achteroom en -neef wel.quote:
Ja, daar zat ik al aan te denken. Nu nog eens kijken hoe ik daar terecht kom. Een verwijzing door mijzelf zullen ze vast niet voldoende vinden...quote:
[..]
Hematologie, Veneuze trombose polikliniek, Leiden?
[ Bericht 39% gewijzigd door dotKoen op 30-06-2012 15:33:27 ]
Vraag het aan je huisarts. Deze doen vaak niet zo moeilijk. Heb je nog andere siblings?
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Huisarts lijkt me wel voldoende. Zeker, omdat die huisarts waarschijnlijk 0 andere patiënten heeft met die afwijking.
Is een dergelijke afwijking niet sowieso voldoende voor genetisch onderzoek in de familie trouwens?
Is een dergelijke afwijking niet sowieso voldoende voor genetisch onderzoek in de familie trouwens?
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Ja dat bedoel ik inderdaad! Heb je dat boek online dat je er een plaatje van kan kopieeren ofzo? Of weet iemand anders hier een linkje of plaatje ofzo van?quote:
[..]
[..]
En dan gisteren de hele dag in het ziekenhuis EEG/MSLT - die volgde direct op de PSG.
Dit vanwege hypersomnie, trouwens.
[..]
Ik heb hier een anatomische Atlas liggen (prometheus) en daar heb je een hele mooie afbeelding ervan. Dan zie je de hersenen en zenuwwortels en daarnaast dan bij alles afgebeeld wat het innerveert. Dat bedoel je toch?
Kom t weekend niet meer in UB helaas
So a man walks into a bar with a monkey. I forgot the rest of the joke but your mom is a whore.
Hier wordt altijd bij verdenking myocardiale schade HS-tropo + CK-MB in combi afgenomen..quote:
Overigens, CK's voor myocardiale schade? Zelfs CK-MB's zijn eigenlijk al obsoleet.
Overigens heb ik nog nooit een tropo van 300 meegemaakt
Mooi plaatje om 't te illustreren
modified from ACC/AHA Practice Guidelines 2005 p E32
modified from ACC/AHA Practice Guidelines 2005 p E32
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
Niet alleen cardiologen.quote:
Cardiologen denken ten onrechte dat alles cerebraal bepaald is.
Wie haar benen spreidt, spreidt gezelligheid.
Wat een verschrikkelijk hoog percentage zegquote:Jonge chirurgen en cardiologen vinden moeilijker een baan dan vroeger. Van de chirurgen die de afgelopen vijf jaar de opleiding tot specialist afrondden, heeft 45 procent nog geen vaste aanstelling. Bij de cardiologen is dat 66 procent. Voorheen waren specialisten in opleiding vrijwel verzekerd van een vaste baan.
Dit blijkt uit enquêtes over 2011 die zijn gehouden door belangenorganisaties De Jonge Orde en de Landelijke vereniging voor medisch specialisten in opleiding (LVAG).
Ziekenhuizen en maatschappen zijn voorzichtig geworden met het aanstellen van chirurgen door onzekerheid over bezuinigingen in de zorg, zegt de LVAG.
VERONTWAARDIGING OVER MEEBETALEN AAN OPLEIDING
De toekomst is volgens de LVAG voor alle medisch specialisten in opleiding minder rooskleurig dan men denkt. Daarom zijn ze verontwaardigd over het voorstel artsen te laten meebetalen aan hun opleiding. Onlangs werd bekend dat ambtenaren op Financiën, Onderwijs en Volksgezondheid specialisten in opleiding 10 procent van hun opleiding zelf willen laten betalen, zo’n 13.400 euro per jaar. Volgens de ambtenaren is de bijdrage laag in verhouding tot latere verdiensten.
Het voorstel is één van de opties voor bezuinigingen op universitaire medische centra die 450 miljoen per jaar moeten opleveren. Als alle 6.000 specialisten in opleiding elk 80.000 euro bijdragen aan hun zesjarige opleiding, zo is de idee, bespaart het rijk tachtig miljoen euro per jaar.
Twee medisch studenten hebben een petitie tegen de bijdrage opgesteld. Ze hebben in twee weken 15.500 handtekeningen verzameld.
Zal dit in de toekomst nog wat rooskleuriger worden?Als die eigen bijdrage er zou komen dan zou ik er echt vanaf zien.
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
Ik vrees van niet. Maar wat ga je dan anders doen? Je kunt toch niet je hele leven als basisarts blijven werken?quote:Op dinsdag 3 juli 2012 01:20 schreef MaxC het volgende:
[..]
Wat een verschrikkelijk hoog percentage zeg
Als die eigen bijdrage er zou komen dan zou ik er echt vanaf zien.
Shine bright like a diamond.
Er zijn, anders dan dat artikel in het NRC (waar ik overigens ook steil van achterover sloeg en me ook aan het denken heeft gezet) genoeg functies waarbij je je geneeskunde studie ten gelde kunt maken zonder als basisarts in de patiëntenzorg betrokken te zijn. Denk aan management-, juridische en verzekeringsfuncties. Maar zorgelijk is het zeker, want de meesten zitten dan met een gezin thuis duimen te draaien zonder inkomen.quote:
[..]
Ik vrees van niet. Maar wat ga je dan anders doen? Je kunt toch niet je hele leven als basisarts blijven werken?
Wie haar benen spreidt, spreidt gezelligheid.
| Forum Opties | |
|---|---|
| Forumhop: | |
| Hop naar: | |