Via een omweg toch een EPD.

quote:

Invoer Elektronisch Patiënten Dossier alsnog via achterdeur

Mooi, dacht u; het Elektronisch Patiënten Dossier is voorgoed van de baan. Niets is minder waar. Via een achterdeur laat uw overheid deze centrale, gestandaardiseerde registratie van gevoelige gegevens, alsnog invoeren. Uiteindelijk gebeurt dat zelfs op wereldwijde schaal. In 2015 moet het systeem standaard zijn in heel Europa.

Nederland gidsland in Europa voor invoer ‘digitale agenda’
In het landelijk Elektronisch Medicatiedossier (EMD) leggen zorgverleners en apothekers alle medicatie vast die aan een patiënt is voorgeschreven en vervolgens overal te lande door professionals is op te roepen. Uiteraard is het eenvoudig uit de voorgeschreven medicatie de medische of psychische klachten waaraan de patiënt lijdt op te maken.

Direct hiervan afgeleid is de uitbreiding van het EMD: het Elektronisch Patiënten Dossier (EPD) dat eveneens centraal opvraagbaar zou worden en per 1 november 2008 van start ging. Het EPD is de schatkamer voor verzekeraars en farmaceutische corporaties maar de overheid doet het voorkomen alsof de patiënt hier centraal staat. Afgezien van een gigantisch risico voor de privacy, maakt het dossier, dikwijls gevuld met gevoelige gegevens, de patiënt juist kwetsbaar en chantabel.

Prominenten juichen de invoer van het EPD toe in de gecontroleerde mainstream media. Bilderberger en Eurocommissaris Neelie Kroes, verantwoordelijk voor de invoer van de ‘Digitale Agenda’ in Europa, spreekt erover als ware het onderdeel van Neerlands nationale trots en stelt:

’‘Nederland is een Europees gidsland in modernisering en kwaliteit van de zorg en de implementatie van ICT-toepassingen. Het EPD past in deze traditie.’’

De regelgeving voor al dit soort gecentraliseerde systemen komt uit Brussel. “De Europese Commissie heeft het initiatief genomen te komen tot een Europees elektronisch patiëntendossier. […] De Europese Commissie heeft als doel om in 2015 de basispatiëntgegevens in heel de EU inzichtelijk te laten zijn”, aldus Evert-Jan Mulder, hoofd van de Europa Unit van Het Expertise Centrum voor toepassing van ICT binnen de overheid (HEC). Voor een eerste proefproject, “leidend tot defacto standaarden voor pan-Europese registratie en uitwisseling van patiëntengegevens”, is destijds 22 miljoen uitgetrokken waar in Nederland het Ministerie van Volksgezondheid en het Nictiz aan deelnemen.ii

EPD formeel van de baan maar infrastructuur blijft functioneren
Onder druk van de bevolking heeft de Eerste Kamer op 5 april 2011 ogenschijnlijk het voorstel voor centrale opslag uiteindelijk formeel ‘verworpen’. Dit houdt echter enkel in dat de Minister niet meer betrokken zal zijn bij het Landelijk Schakelpunt (LSP), niet dat dat ophoudt te bestaan. Het LSP is de spil in de landelijke ICT-infrastructuur voor de zorg; een soort verkeerstoren. Juist het centrale LSP maakt patiëntgegevens waar dan ook uitwisselbaar. Inmiddels kunnen 4400 zorgaanbieders de in de regionale EPDs opgeslagen medische gegevens van momenteel negen miljoen burgers overal te lande via dit schakelpunt opvragen. Uw persoonsnummer (‘BSN’) dient ook hier weer als sleutel. Het LSP blijft dus gewoon bestaan maar wordt geprivatiseerd, onder beheer van de lobby-organisatie voor de zorgbedrijven, verzekeraars, ICT- en farmacie; het Nationaal ICT instituut in de zorg (Nictiz).iii Uw zorgverzekeraar, vertegenwoordigd in het Nictiz, kan uiteindelijk, ‘voor uw bestwil’, van u eisen dat u uw gegevens op deze wijze digitaal beschikbaar stelt.

Vooralsnog bestaan er alleen regionale EPDs die in de praktijk echter tezamen fungeren als een metadatabase. Webwereld meldt al in 2009 dat het regionale EPD de privacywet op grote schaal schendt.iv Zo concludeert het College Bescherming Persoonsgegevens dat mensen die eerder aangaven tegen opname van hun gegevens in het EPD te zijn, zonder hun medeweten alsnog zijn opgenomen in het regionale EPD: “De onderzochte initiatieven informeerden patiënten niet persoonlijk over de opname van hun gegevens in het regionaal elektronisch patiëntendossier”.v Daarnaast is er het al in gebruik genomen Landelijk Elektronisch Waarneemdossier (WHD) voor huisartsen, net als het Elektronisch Kind Dossier, Elektronisch Medicatie Dossier, Elektronisch Patiënten Dossier en het Landelijk Schakel Punt, een van de paradepaardjes van het Nationaal ICT instituut in de zorg (Nictiz).

Vanzelfsprekend zijn al deze dossiers gekoppeld aan het persoonscontrolenummer of Burger ‘Service’ Nummer. Voor de koppeling aan dit persoonsnummer (BSN) en om maximale bestandsuitwisseling in de zorgsector mogelijk te maken heeft de overheid destijds de Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg aangenomen. Deze wet is nog steeds van kracht, ondanks het feit dat het EPD alszodanig van de baan lijkt.

EPD privatiseren, wetten aanpassen en standaardisering voortzetten
Thans beoogt Minister Schippers van Volksgezondheid het centrale landelijke EPD via een omweg in te voeren. De minister wil het landelijk centrale EPD privatiseren en overlaten aan de zorgbedrijven, zonder overheidstoezicht, aldus het NRC van 24 mei 2011. “Politiek redacteur Antoinette Reerink zegt hierover: “Het gaat om een privaat initiatief van artsen. Op die manier krijg je dus een privaat landelijk EPD zonder overheidsbemoeienis.”

Er komt formeel geen nieuwe EPD-wet. De overheid gaat nu simpelweg de bestaande wetgeving aanpassen om standaarden voor elektronische uitwisseling van patiëntgegevens mogelijk te maken voor private partijen.vii

Uiteindelijk is het EPD niet anders dan een standaardisering van de ICT-infrastructuur voor patiëntgegevens. Nictiz is hierin adviseur van de overheid en stelt dat “de inmiddels [ten behoeve van het EPD] gerealiseerde standaardisatie behouden blijft” en verder vervolmaakt wordt.viii

“Standaardisatie van informatie en ICT, van ontwerp tot beheer van de noodzakelijke standaarden” is namelijk een hoofddoel, schrijft het Nictiz op haar website en continueert met; “Iedere geautoriseerde zorgaanbieder kan daarmee [...] over relevante patiëntgegevens beschikken, op ieder moment van de dag, waar dan ook in Nederland.” Het Landelijk Schakelpunt is hierbij de spil. De organisatie schrijft verder mee te werken en bij te dragen aan soortgelijke ontwikkelingen op internationaal gebied.ix i

En inderdaad sluit dit beleid naadloos aan bij bovengenoemde doelstelling van de Europese Commissie, zoals omschreven in Neelie Kroes’ Digitale Agenda voor de Europese digitale ‘dienstverlening’ (=controle-infrastructuur).x

Nictiz; een verstrengeling van overheid en corporate belangen
Op de partnerpagina van het Nictiz staan, behalve zorgbedrijven en overheidsinstellingen, ondermeer vermeld; de Zorgverzekeraars Nederland (ZN); de leveranciers van informatiesystemen verenigd in OZIS; de IHE, Integrating the Healthcare Enterprise, een internationaal samenwerkingsverband tussen gebruikers en leveranciers van ICT in de zorgsector en de Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering der Pharmacie, de pillenhandel zogezegd.

Tot maart 2011 was oud CDA-minister Elco Brinkman voorzitter van Nictiz. Inmiddels is hij naast zijn voorzitterschap van de vereniging van bouwcorporaties ‘Bouwend Nederland’ weer terug bij het CDA als fractievoorzitter. Corporatiepetje af, overheidspetje weer op maar toch vertegenwoordigt men juist uw belangen! Ook de huidige voorzitter draagt steeds beide petten.

Tegenwoordig is dat Henk Bosma, voormalig topman bij de ICT-reus Getronics PinkRoccade en mede initiatiefnemer tot de privatisering van het rijkscomputercentrum (Roccade). Daarnaast is Bosma bestuurslid van investeerder Synergia Capital B.V. en de multinational Getronics N.V. en had hij diverse functies binnen het overheidsbestuur.xi

Toevallig was Bosma’s Getronics PinkRoccade met haar divisie ‘Healthcare’ intensief betrokken bij de ontwikkeling van het Elektronisch Patiëntendossier (Caress). Dit gebeurde in samenwerking met het Nictiz. De hoofdredacteur van Medical Facts schrijft al in 2005 hoe dit bedrijf tezamen met twee andere corporaties mede aan de wieg heeft gestaan; “PinkRoccade, PharmaPartners en Uzorg hebben een intentieverklaring ondertekend om hun krachten te bundelen. Met de intentieverklaring bekrachtigen partijen de wil en wens tot samenwerking, met als doel de ontwikkeling en exploitatie van de voorzieningen die nodig zijn voor het Elektronische Patiënten Dossier. De drie marktleidende bedrijven zijn gezamenlijk in staat het EPD op grote schaal te implementeren.”

Wereldwijd Elektronisch Patiënten Dossier in de maak
“Een wereldwijd Elektronisch Patiënten Dossier (EPD). Dat hebben we nodig”, stelt Bilderberger Kroes namens de Europese Unie. Het doel is te komen tot uitwisseling van medische gegevens tussen de VS en de EU. “Dit [is]van groot belang voor bedrijven die actief zijn of willen worden in de e-health sector”, meent Kroes. In december 2010 tekende zij hiertoe een akkoord met de Amerikaanse Secretary of Health and Human Services, Kathleen Sebelius.xiii

“Onder het mom van betere zorg voor van de ‘wereldburger’ worden EPD’s wereldwijd met een gigantische impact op de privacy en veiligheid genormaliseerd en gekoppeld”, de standaardisering is bovendien al grootscheeps aanwezig, stelt Peter Rietveld van Traxion.xiv

De IHE, Integrating the Healthcare Enterprise, werkt bijvoorbeeld voor deze mondiale standaardisering nauw samen met het Nictiz. IHE is een Amerikaans initiatief van ‘deskundigen’ en de farmaceutisch-medische industrie om te komen tot een betere informatie uitwisseling wereldwijd, door digitale systemen te integreren en standaardiseren. Zo organiseerden zij samen congressen over onder meer wereldwijde ICT-standaardisering in de zorg. Op het IHE-Nictiz congres “Architectuur in de zorg” van 23 juni 2011 gaan de themasessies B over in te voeren Internationale standaardisatie.

Allerlei corporaties uit de gezondheidsindustrie zijn er vertegenwoordigd. Dagvoorzitter is Nicky Hekster, de technisch directeur ‘Healthcare & Lifesciences’ van de International Business Machines Corporation (IBM). IBM voorzag destijds in de standaardisatie van persoonsgegevens gekoppeld aan het persoonsnummer – thans BSN genaamd – van de joden te Auschwitz en was verantwoordelijk voor gestandaardiseerde bevolkingsregistratiesystemen.

Marionetten en buikspreekpoppen
Alsnog invoer van een gecentraliseerd registratiesysteem dat door haar standaardisering moeiteloos koppelbaar is, nationaal en internationaal. Had u daar immers niet democratisch voor gekozen? Zeker, met het zetten van uw rode kruisje hebt u de dames en heren politici weer vier jaar lang de legitimatie bezorgd om de belangen van corporaties en banken met uw volmacht te behartigen. Marionetten en buikspreekpoppen. Niet uw belangen maar de belangen van het grote geld vertegenwoordigen zij, na afloop rijkelijk beloond met pecunia, een commissariaat of een leerstoel aan de universiteit. Democratie heet dat.

Gefeliciteerd, burgers van Nederland!
bron

quote:

Op donderdag 16 juni 2011 00:24 schreef bas-beest het volgende:

[..]

De gemiddelde Nederlander kan dat geen kont schelen, als 'ie maar een dikke auto heeft, zo groot mogelijke TV etc. etc.

Maar over dat verhaal uit je OP, heb je ook nog andere websites waar dat staat?

quote:

Op donderdag 16 juni 2011 01:39 schreef AgentMoloch21 het volgende:
Goed initiatief, dit voorkomt een hele hoop medische missers en laten we eerlijk zijn, heeft iemand er werkelijk last van? Nee. Invoeren zeg ik.

The Big Brother Pizza Shop

quote:

Op donderdag 16 juni 2011 08:40 schreef HermanusMartinus het volgende:

[..]

Uitspraken zonder onderbouwing zijn waardeloos.

Ten eerste is het maar de vraag of het missers gaat besparen. De overheid en IT is immers geen geweldige combinatie; zie de OV-chipkaart. En van de private huisartsen verwacht ik niet veel beter. Wel eens een huisarts achter zijn computer bezig gezien?

Ten tweede ligt de kern voor medische missers helemaal niet bij de patientinformatie maar bij procedures en werkdruk.

Ten derde: ja, je kan er veel last van hebben. Hogere premies, allerhande beperkingen etc, etc.

quote:

Op donderdag 16 juni 2011 09:04 schreef splendor het volgende:

[..]

Hetzelfde als nu? Naar de betreffende arts stappen en vragen of die het herstelt.
Wat dát argument betreft is het zelfs veiliger dan de huidige situatie, je kan dan redelijk makkelijk en snel je dossier inzien en dus controleren.

Al dat soort argumenten zeggen niks over het EPD, het systeem, maar eerder over de regels hoe met het systeem omgaan dient te worden. Ook nu al is een groot deel van de gegevens elektronisch opgeslagen en deels zelfs al centraal. Het EPD koppelt die systemen. De risico's zijn grotendeels allemaal op dit moment al aanwezig, dus door de aanval volledig te richten op het EPD en die af te keuren wek je schijnveiligheid.

Maarja bang zijn voor iets nieuws en flink schreeuwen is natuurlijk veel makkelijker dan je er even in verdiepen en kijken waar het nou echt om gaat.

quote:

Op donderdag 16 juni 2011 10:48 schreef Poepoog het volgende:
Zo Lambiekje, weer een dagje thuiszitten op de kosten van de belastingbetaler.

quote:

Meer dan de helft van alle online databases met medische gegevens is niet adequaat beveiligd. Onverlaten kunnen te makkelijk toegang krijgen tot individuele accounts.
bron

quote:

Op donderdag 16 juni 2011 16:30 schreef Gray het volgende:
Wie krijgen er straks allemaal toegang tot de EPD? In hoeverre kan je zelf invloed uitoefenen op de inhoud?

Weet iemand hier iets meer over te zeggen?

quote:

Op donderdag 16 juni 2011 16:52 schreef Lavenderr het volgende:

[..]

Het zal idd een stuk schelen als de arts die je eventueel in het weekend raadpleegt in een oogopslag kan zien wat je ziektegeschiedenis is en welke medicijnen je eventueel gebruikt.

quote:

Op donderdag 16 juni 2011 18:29 schreef Lavenderr het volgende:

[..]

Ik denk echt dat jij een heel nare ervaring hebt met een arts, anders zou je niet zo generaliseren.

quote:

Op donderdag 16 juni 2011 18:48 schreef Gray het volgende:

[..]

Dat is uiteindelijk waar al het geld vandaan komt natuurlijk. En via rente natuurlijk. Op het moment dat de burger zijn geld afdraagt, via consumptie of belasting, gaat het geld zijn eigen leven leiden. Het gaat op steeds grotere hopen waar steeds minder vingers in de pap zitten. De burger heeft op deze manier weinig invloed op hoe zijn inzet in de economie de maatschappij beïnvloedt.

Hetzelfde gebeurt wanneer men andere zaken uit handen moet geven, zoals privacy, gezondheidszorg en voeding. De vraag blijft echter staan of het op de lange termijn goed uitpakt of slecht. Meestal leidt het ontstaan van compartimentering juist tot minder service, EPD doet daarentegen het tegenovergestelde; meerdere medische medische databases samenvoegen tot een enkele. Het is, mijns inziens, op zich geen slecht idee, maar het kan echter wel slecht uitpakken.

quote:

Op donderdag 16 juni 2011 20:47 schreef bas-beest het volgende:

[..]



Daarom gaan er ook alleen maar mensen een ziekenhuis in en komen ze er nooit meer uit.

quote:

Zorgen Tweede Kamer over privaat EPD
Het CDA en de PVV willen in een debat van minister Schippers (Volksgezondheid) weten hoe het zit met een door de zorgsector opgezet Elektronisch Patiëntendossier.
Foto: Gezondheidsnet

CDA-Kamerlid Pieter Omtzigt maakt zich met name zorgen over de privacywaarborg. Dit was de reden dat de Eerste Kamer het voorstel voor een EPD naar de prullenbak verwees.

Woensdag onthulde Webwereld dat de zorgsector alsnog zelf een systeem wil gaan bouwen op basis van de voor het EPD ontwikkelde techniek.

Via het zogeheten landelijke schakelpunt (LSP) worden de diverse medische databases gekoppeld. Het verschil met het EPD is dat er niet één landelijke database komt, maar de gegevens zijn via de koppeling van databases toch oproepbaar.

Inventariseren

De NICTIZ, de organisatie die in opdracht van het ministerie de technische infrastructuur van het EPD ontwikkelt, zou van Schippers drie maanden de tijd hebben gekregen om te inventariseren of de zorgsector deze infrastructuur kan overnemen.

Voor 11 juli komen zij met een voorstel. Omtzigt wil daarom voor het zomerreces, dat begin juli begint, een debat met Schippers.

Privacygevoelig

De privatisering van het EPD zou voor problemen kunnen zorgen met het College Bescherming Persoonsgegevens (CBP). Het CBP is zeer kritisch over toegang tot privacygevoelige gegevens door private partijen, waaronder zorgverzekeraars.

Schippers zou daarom het CBP willen betrekken bij de ontwikkeling van het private EPD. Omtzigt vraagt zich af waarom de patiëntenorganisaties niet aan tafel zitten.

Ook wil Omtzigt van de minister weten of mensen bij het nieuwe EPD-systeem toestemming moeten geven voor het opslaan van de medische gegevens in de databases.

bron

quote:

Op vrijdag 17 juni 2011 01:55 schreef Gray het volgende:

[..]

Moeten als in de regelgeving verandert en wij ons daaraan dienen te houden?

quote:

Hetzelfde gebeurt wanneer men andere zaken uit handen moet geven, zoals privacy, gezondheidszorg en voeding.

quote:

De patiënt als melkkoe
Voor het (internationale) bedrijfsleven is een uniform EPD toegankelijk via het persoonscontrolenummer, een ware schatkamer. De farmaceutische industrie verzekert zich van een gigantische afzetmarkt. Verzekeringsmaatschappijen maken grotere winsten doordat zij minder hoeven uit te keren aan ‘risicogevallen’, deze kunnen uitsluiten van bepaalde vergoedingen of zelfs geheel weigeren zoals in de Verenigde Staten bon ton is. Werkgevers kunnen hun toekomstige werknemers doorlichten en op basis daarvan geen, of slechts een flexibel contract aanbieden, terwijl zij zieke werknemers gemakkelijker kunnen ontslaan. Overheden kunnen controleren of bepaalde bevolkingsgroepen dienen te worden gevaccineerd of bij een epidemie voor winstgevende ‘medicijnen’ als tamiflu van de beursgenoteerde Roche corporatie, in aanmerking moeten komen. Grote groepen mensen zijn makkelijker controleerbaar, beheersbaar, isoleerbaar en manipuleerbaar tijdens een ‘pandemie’.

bron