SES School, Studie en Onderwijs
Wiskunde in de brugklas, Frans voor het examen of een studie Personeel en Arbeid? Moeilijke formulieren van DUO? Iets weten over studiefinanciering of studentenverenigingen? Dit is het forum voor leerkrachten, scholieren en studenten, van brugklas tot uni
Het was ook een atypisch verhaal, huisarts dacht dus aan ingeklemde liesbreuk i.v.m. acute pijn in de lies en de ambulance dacht aan myogene pijn. Ik kan het de huisarts ook niet kwalijk nemen, het is alleen kut dat zo'n patiënt dan met een A2-ritje naar de SEH wordt ingebracht en dat het dan toch allemaal foute boel blijkt te zijn. Dan heb ik ineens toch liever al die toeters en bellen voor niets bij een aanmelding verdenking AAAA, dan maar het hele vaat-OK-team in huis voor niets.
En wederom: X-boz met contrast?
En wederom: X-boz met contrast?
Overigens, dit is dan wel weer grappig.. Huisarts die deze patiënt instuurde is er één met een echo-apparaat in de praktijk! Hij zet werkelijk overal de echokop op, maar dan weet ie vervolgens niet wat ie ziet en dan stuurt ie de patiënten naar de SEH. Nu HAD ie een keer een patiënt waar ie hoogstwaarschijnlijk met de echo in 3 seconden had kunnen zien wat er aan de hand was.. En nu had ie 't niet gedaan. Too bad. Had ie z'n echo-apparaat maar meegenomen in de HAP-mobiel.
Ambulancebroeders die denken aan myogene pijn lol. Wat een gasten zijn dat ook. Was een tijdje terug iemand voor de neuro aangemeld omdat hij onwel was geworden tijdens het kaarten. Bleek er hetero-anamnestisch sprake van peracute buikpijn met daarna bleek wegtrekken en bewustsloosheid.
Ik die patient dus zien op de SEH, bij elke ademteug werd de buik dikker en dikker. Toch maar even de chirurg erbij gevraagd... Patient overleed vlak daarna.
Ik bedoel WTF?
Ik die patient dus zien op de SEH, bij elke ademteug werd de buik dikker en dikker. Toch maar even de chirurg erbij gevraagd... Patient overleed vlak daarna.
Ik bedoel WTF?
I feel kinda Locrian today
Contrast iv natuurlijk dan. En dan geen bariumpap, lol. Maar echo is beter idd. Gelukkig dat ik geen chirurg benquote:Op vrijdag 6 mei 2011 09:49 schreef zjenien85 het volgende:
Het was ook een atypisch verhaal, huisarts dacht dus aan ingeklemde liesbreuk i.v.m. acute pijn in de lies en de ambulance dacht aan myogene pijn. Ik kan het de huisarts ook niet kwalijk nemen, het is alleen kut dat zo'n patiënt dan met een A2-ritje naar de SEH wordt ingebracht en dat het dan toch allemaal foute boel blijkt te zijn. Dan heb ik ineens toch liever al die toeters en bellen voor niets bij een aanmelding verdenking AAAA, dan maar het hele vaat-OK-team in huis voor niets.
En wederom: X-boz met contrast?
Voor het verloop maakt het niet uit, zowel een ingeklemde liesbreuk als een lekkende a.iliaca interna zijn beide operatie indicaties dus de huisarts deed het verder prima. Alleen wat betreft spoed is er verschil (zoals je zelf al zei) (hoewel je bij een ingeklemde hernia ook geen dagen moet wachten tot de boel incarcereert). De patiënt had sowieso niet langer bij de huisarts moeten blijven.
[b] Op zondag 14 november 2010 18:11 schreef liesje1979 het volgende:[/b]
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
Was een gesprongen aaa?quote:Op vrijdag 6 mei 2011 15:52 schreef starla het volgende:
Ambulancebroeders die denken aan myogene pijn lol. Wat een gasten zijn dat ook. Was een tijdje terug iemand voor de neuro aangemeld omdat hij onwel was geworden tijdens het kaarten. Bleek er hetero-anamnestisch sprake van peracute buikpijn met daarna bleek wegtrekken en bewustsloosheid.
Ik die patient dus zien op de SEH, bij elke ademteug werd de buik dikker en dikker. Toch maar even de chirurg erbij gevraagd... Patient overleed vlak daarna.
Ik bedoel WTF?
[b] Op zondag 14 november 2010 18:11 schreef liesje1979 het volgende:[/b]
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
Even voor de duidelijkheid: je ziet alleen lumen in geval van een xboz. Geen aneurysma oid. Een ruptuur moet net toevallig lateraal liggen om evt te kunnen zien. Gewoon een CTA thorax/abdomen.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Het ging even over een situatie in de huisartsenpraktijk.quote:
Even voor de duidelijkheid: je ziet alleen lumen in geval van een xboz. Geen aneurysma oid. Een ruptuur moet net toevallig lateraal liggen om evt te kunnen zien. Gewoon een CTA thorax/abdomen.
Bij een bloeding bij een aaa/a.ialiaca interna , doe je idd een echo zoals gezegd, en daarna maak je de buik open als er een sterke verdenking is op een (grote) bloeding. Anders is je patiënt al dood tijdens de CT-angio
[b] Op zondag 14 november 2010 18:11 schreef liesje1979 het volgende:[/b]
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
Je kunt gewoon een blanco CT maken, het nadeel van echo is weer dat je rupturering niet kunt uitsluiten. Maar het is wel snel...
Waarschijnlijk wel, geen obductie gedaan. Maar neurologisch was het zeker niet. De complicatie uiteindelijk wel: hersendood.quote:
I feel kinda Locrian today
Om ook nog tot een punt te komen; ik vind het soms beangstigend te weten dat een verpleegkundige cq ambulancebroeder de situatie moet inschatten. Deden ze hun werk goed, dan was die patient aangemeld als
AAAA en kon diegene meteen op tafel. Waarschijnlijk had dat niet veel uitgemaakt, maar nu waren de kansen van de patient 0.
AAAA en kon diegene meteen op tafel. Waarschijnlijk had dat niet veel uitgemaakt, maar nu waren de kansen van de patient 0.
I feel kinda Locrian today
Een ambulancebroeder is toch júist getraind om dat in te schatten dus dat lijkt me niet zo beangstigend, of heb ik nu een te hoge pet van ze op? :p Hoewel dit dan weer anders bewijst, maar toch.
[ Bericht 13% gewijzigd door Tavasz op 06-05-2011 19:48:03 ]
[ Bericht 13% gewijzigd door Tavasz op 06-05-2011 19:48:03 ]
Gewoon die buik open, aortaklem zetten en dan rustig de boel onderzoeken. In vivo het zien is nog altijd 10x beter beeld dan wat een CT/MRI presenteertquote:
Je kunt gewoon een blanco CT maken, het nadeel van echo is weer dat je rupturering niet kunt uitsluiten. Maar het is wel snel...
[b] Op zondag 14 november 2010 18:11 schreef liesje1979 het volgende:[/b]
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
Zo'n nauwkeurigheidsdiagnose lijkt me onwaarschijnlijk, maar als hemodynamisch fors instabiel zou je wel verwachten ja.quote:
Om ook nog tot een punt te komen; ik vind het soms beangstigend te weten dat een verpleegkundige cq ambulancebroeder de situatie moet inschatten. Deden ze hun werk goed, dan was die patient aangemeld als
AAAA en kon diegene meteen op tafel. Waarschijnlijk had dat niet veel uitgemaakt, maar nu waren de kansen van de patient 0.
[b] Op zondag 14 november 2010 18:11 schreef liesje1979 het volgende:[/b]
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
Onwaarschijnlijk?
Peracute heftige buikpijn waarna bewustzijnsverlies en hemodynamische instabiliteit (was ik vergeten te melden, maar patient had zeer krappe tensies) is AAAA totdat tegendeel bewezen is.
Peracute heftige buikpijn waarna bewustzijnsverlies en hemodynamische instabiliteit (was ik vergeten te melden, maar patient had zeer krappe tensies) is AAAA totdat tegendeel bewezen is.
I feel kinda Locrian today
Heelkunde is mooi. Vermijd alleen alle (botte) chirurgen.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Ik ben het met je eens dat aan een myogene oorzaak denken welquote:
Onwaarschijnlijk?
Peracute heftige buikpijn waarna bewustzijnsverlies en hemodynamische instabiliteit (was ik vergeten te melden, maar patient had zeer krappe tensies) is AAAA totdat tegendeel bewezen is.
is
[b] Op zondag 14 november 2010 18:11 schreef liesje1979 het volgende:[/b]
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
quote:
Heelkunde is mooi. Vermijd alleen alle (botte) chirurgen.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Hmm, indeling juco's bekend: een week interne in het OLVG ( 
), een verplichte week verloskunde en twee weken HAG. Had liever drie weken in het AVL gestaan, maar goed, niet ingeloot. Twee weken HAG niet per se mijn keuze, maar vast wel heel nuttig en leerzaam enzo, hoop ik.
), een verplichte week verloskunde en twee weken HAG. Had liever drie weken in het AVL gestaan, maar goed, niet ingeloot. Twee weken HAG niet per se mijn keuze, maar vast wel heel nuttig en leerzaam enzo, hoop ik.
Fietstas.
HAG is superleuk, schijnt, mag je lekker veel doen en sommigen hebben leren hechten etc! Ik moest naar arbeidsgeneeskunde in het UWV in fokking Almere, dat was echt hel op aarde
Hel? Toch lekker bijkomen?quote:
HAG is superleuk, schijnt, mag je lekker veel doen en sommigen hebben leren hechten etc! Ik moest naar arbeidsgeneeskunde in het UWV in fokking Almere, dat was echt hel op aarde
[b] Op zondag 14 november 2010 18:11 schreef liesje1979 het volgende:[/b]
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
Mja ben wel blij dat ik dat in ieder geval niet hebquote:
HAG is superleuk, schijnt, mag je lekker veel doen en sommigen hebben leren hechten etc! Ik moest naar arbeidsgeneeskunde in het UWV in fokking Almere, dat was echt hel op aarde
.Juco's zijn maar vier weken hè, dan is het een stuk leuker om iets te doen dat spectaculairder is dan alleen maar op een kantoor zitten en iets beter bij je ambitie past. Sommige mensen gaan uberhaupt niet op een poli komen, zag ik in de lijstquote:
Op 
.
Fietstas.
Ik vond het echt afschuwelijk, elke dag dat hele takkeneind naar Almere met de stoptrein, die mensen voeren sowieso zelf al geen ruk uit, ik mocht als juco al helemaal niks, dus ik heb zeer intensief kennis gemaakt met het krukje tegen de muurquote:
Daarnaast mocht ik elke dag van de week een 'werkstuk' maken over de verschillende wetten waar het UWV mee werkt 
Ik vind het ook een vak van niets, maar ik vond het wel ff lekker bijkomen. Je kon ook vroeger weg dan in het ziekenhuis, was wel lekker in de zomerquote:
[..]
Ik vond het echt afschuwelijk, elke dag dat hele takkeneind naar Almere met de stoptrein, die mensen voeren sowieso zelf al geen ruk uit, ik mocht als juco al helemaal niks, dus ik heb zeer intensief kennis gemaakt met het krukje tegen de muur
[b] Op zondag 14 november 2010 18:11 schreef liesje1979 het volgende:[/b]
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
