Contrast iv natuurlijk dan. En dan geen bariumpap, lol. Maar echo is beter idd. Gelukkig dat ik geen chirurg benquote:Op vrijdag 6 mei 2011 09:49 schreef zjenien85 het volgende:
Het was ook een atypisch verhaal, huisarts dacht dus aan ingeklemde liesbreuk i.v.m. acute pijn in de lies en de ambulance dacht aan myogene pijn. Ik kan het de huisarts ook niet kwalijk nemen, het is alleen kut dat zo'n patiënt dan met een A2-ritje naar de SEH wordt ingebracht en dat het dan toch allemaal foute boel blijkt te zijn. Dan heb ik ineens toch liever al die toeters en bellen voor niets bij een aanmelding verdenking AAAA, dan maar het hele vaat-OK-team in huis voor niets.
En wederom: X-boz met contrast?
Was een gesprongen aaa?quote:Op vrijdag 6 mei 2011 15:52 schreef starla het volgende:
Ambulancebroeders die denken aan myogene pijn lol. Wat een gasten zijn dat ook. Was een tijdje terug iemand voor de neuro aangemeld omdat hij onwel was geworden tijdens het kaarten. Bleek er hetero-anamnestisch sprake van peracute buikpijn met daarna bleek wegtrekken en bewustsloosheid.
Ik die patient dus zien op de SEH, bij elke ademteug werd de buik dikker en dikker. Toch maar even de chirurg erbij gevraagd... Patient overleed vlak daarna.
Ik bedoel WTF?
Het ging even over een situatie in de huisartsenpraktijk.quote:Op vrijdag 6 mei 2011 18:18 schreef gohan16 het volgende:
Even voor de duidelijkheid: je ziet alleen lumen in geval van een xboz. Geen aneurysma oid. Een ruptuur moet net toevallig lateraal liggen om evt te kunnen zien. Gewoon een CTA thorax/abdomen.
Waarschijnlijk wel, geen obductie gedaan. Maar neurologisch was het zeker niet. De complicatie uiteindelijk wel: hersendood.quote:
Gewoon die buik open, aortaklem zetten en dan rustig de boel onderzoeken. In vivo het zien is nog altijd 10x beter beeld dan wat een CT/MRI presenteertquote:Op vrijdag 6 mei 2011 19:06 schreef Repeat het volgende:
Je kunt gewoon een blanco CT maken, het nadeel van echo is weer dat je rupturering niet kunt uitsluiten. Maar het is wel snel...
Zo'n nauwkeurigheidsdiagnose lijkt me onwaarschijnlijk, maar als hemodynamisch fors instabiel zou je wel verwachten ja.quote:Op vrijdag 6 mei 2011 19:20 schreef starla het volgende:
Om ook nog tot een punt te komen; ik vind het soms beangstigend te weten dat een verpleegkundige cq ambulancebroeder de situatie moet inschatten. Deden ze hun werk goed, dan was die patient aangemeld als
AAAA en kon diegene meteen op tafel. Waarschijnlijk had dat niet veel uitgemaakt, maar nu waren de kansen van de patient 0.
Ik ben het met je eens dat aan een myogene oorzaak denken wel isquote:Op vrijdag 6 mei 2011 19:54 schreef starla het volgende:
Onwaarschijnlijk?
Peracute heftige buikpijn waarna bewustzijnsverlies en hemodynamische instabiliteit (was ik vergeten te melden, maar patient had zeer krappe tensies) is AAAA totdat tegendeel bewezen is.
quote:Op vrijdag 6 mei 2011 20:15 schreef gohan16 het volgende:
Heelkunde is mooi. Vermijd alleen alle (botte) chirurgen.
Hel? Toch lekker bijkomen?quote:Op vrijdag 6 mei 2011 22:28 schreef Merel1808 het volgende:
HAG is superleuk, schijnt, mag je lekker veel doen en sommigen hebben leren hechten etc! Ik moest naar arbeidsgeneeskunde in het UWV in fokking Almere, dat was echt hel op aarde
Mja ben wel blij dat ik dat in ieder geval niet heb .quote:Op vrijdag 6 mei 2011 22:28 schreef Merel1808 het volgende:
HAG is superleuk, schijnt, mag je lekker veel doen en sommigen hebben leren hechten etc! Ik moest naar arbeidsgeneeskunde in het UWV in fokking Almere, dat was echt hel op aarde
Juco's zijn maar vier weken hè, dan is het een stuk leuker om iets te doen dat spectaculairder is dan alleen maar op een kantoor zitten en iets beter bij je ambitie past. Sommige mensen gaan uberhaupt niet op een poli komen, zag ik in de lijst .quote:
Ik vond het echt afschuwelijk, elke dag dat hele takkeneind naar Almere met de stoptrein, die mensen voeren sowieso zelf al geen ruk uit, ik mocht als juco al helemaal niks, dus ik heb zeer intensief kennis gemaakt met het krukje tegen de muur Daarnaast mocht ik elke dag van de week een 'werkstuk' maken over de verschillende wetten waar het UWV mee werktquote:
Ik vind het ook een vak van niets, maar ik vond het wel ff lekker bijkomen. Je kon ook vroeger weg dan in het ziekenhuis, was wel lekker in de zomerquote:Op vrijdag 6 mei 2011 22:37 schreef Merel1808 het volgende:
[..]
Ik vond het echt afschuwelijk, elke dag dat hele takkeneind naar Almere met de stoptrein, die mensen voeren sowieso zelf al geen ruk uit, ik mocht als juco al helemaal niks, dus ik heb zeer intensief kennis gemaakt met het krukje tegen de muur Daarnaast mocht ik elke dag van de week een 'werkstuk' maken over de verschillende wetten waar het UWV mee werkt
Forum Opties | |
---|---|
Forumhop: | |
Hop naar: |