Geneeskunde #71 - Chakra-massage in trialverband voor 21-jarige chicks

quote:

Op zondag 2 januari 2011 12:39 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Kijk, die wist ik dan weer wel. Van de Veluwe?

Wie ik of de patiënt? Patiënt was Brabants geloof ik.

quote:

Op zondag 2 januari 2011 12:40 schreef June. het volgende:

[..]

Wie ik of de patiënt? Patiënt was Brabants geloof ik.

Nee, de patiënt natuurlijk

Was trouwens gisteren bij mijn oma op bezoek: ze vroeg me om het antwoordapparaat van haar huisarts af te luisteren om uit te vinden waar ze haar herhaalrecepten moest regelen. Echt, volledig onverstaanbaar. Heb het 3 keer moeten luisteren en heb nog steeds niet alles begrepen.

Die man is trouwens ook mijn huisarts geweest, heb ook wel eens braaf geknikt als hij iets zei terwijl ik geen flauw idee had wat hij bedoelde. Niet eens dialect, maar gewoon erg slechte articulatie.

quote:

Op zondag 2 januari 2011 13:59 schreef iofn het volgende:

[..]

Het is niet toevallig die held van de Dorpsdokter?

Das ook een held ja. Wat een verschrikkelijke stem Nee, niet de Dorpsdokter. Wel een praktijk die geschikt zou zijn voor dat programma trouwens

Bah... mijn Sobotta stinkt naar snijzaal, maar ik had 'm toch even nodig

n. axillaris?

I wish...

Plexus brachialis

Dan was er wel meer dan een schouderluxatie?? Of kan de plexus beschadigen daarmee.

Volgens mij treedt er wel herstel op, maar zal het nooit meer zo krachtig worden als eerder. (correct me if I'm wrong)

quote:

Op maandag 3 januari 2011 12:22 schreef gohan16 het volgende:
Dan was er wel meer dan een schouderluxatie?? Of kan de plexus beschadigen daarmee.

Volgens mij treedt er wel herstel op, maar zal het nooit meer zo krachtig worden als eerder. (correct me if I'm wrong)

de schouderluxatie an sich waarschijnlijk niet, maar wel de kracht die op de arm/schouder heeft gestaan om de luxatie teweeg te brengen.

En herstel, ach, kan alle kanten op gaan. Is niet goed te voorspellen met de informatie hier.

Tja, in het geval van neuropraxie komt het wel weer goed, maar ja...
Ik heb via-via weten te regelen dat hij op zeer korte termijn een EMG krijgt om tenminste iets over de prognose te kunnen zeggen. To be continued...

quote:

Op maandag 3 januari 2011 00:04 schreef gohan16 het volgende:
n. axillaris?

Hand en onderarm, hoe rijm je dat met de n. axillaris?

quote:

Op maandag 3 januari 2011 20:01 schreef intoxicated het volgende:
Tja, in het geval van neuropraxie komt het wel weer goed, maar ja...
Ik heb via-via weten te regelen dat hij op zeer korte termijn een EMG krijgt om tenminste iets over de prognose te kunnen zeggen. To be continued...

Oh, bij axonotmesis ook wel hoor. Op zeer korte termijn een EMG inplannen heeft geen zin. Pas na 2 weken zie je echte denervatieverschijnselen waardoor je iets kunt zeggen. Je weet op het klinische beeld toch wel dat het niet goed zit. Het EMG kan dan inderdaad wel vertellen hoe erg de zenuwen zijn aangedaan en hoe lang het herstel ongeveer kan gaan duren.

quote:

Op maandag 3 januari 2011 12:22 schreef gohan16 het volgende:
Dan was er wel meer dan een schouderluxatie?? Of kan de plexus beschadigen daarmee.

Volgens mij treedt er wel herstel op, maar zal het nooit meer zo krachtig worden als eerder. (correct me if I'm wrong)

Je weet niet eens wat voor een zenuwletsel het is. Na een uurtje op je arm geslapen te hebben is de kracht ook binnen een paar minuten terug. Het klinische beeld van zijn vader doet erger vermoeden, maar het is niet zinvol nu al een uitspraak te doen over eventuele restverschijnselen.

dubbel

Mijn reactie is obv de bekende gegevens en plexusletsel is niet zó zeldzaam om daarover helemaal geen uitspraak te kunnen doen.

Axillarisletsel is het meest voorkomend zenuwletsel bij een schouderluxatie. Dus dat was m'n eerste gedachte.

quote:

Op dinsdag 4 januari 2011 13:10 schreef gohan16 het volgende:
Mijn reactie is obv de bekende gegevens en plexusletsel is niet zó zeldzaam om daarover helemaal geen uitspraak te kunnen doen.

Het gaat er niet om of het zeldzaam is of niet, maar dat de prognose grotendeels wordt bepaald door het 'beeld'vormend onderzoek, het EMG. Zo zijn intracraniele bloedingen ook niet zeldzaam, maar scoort een infratentoriele bloeding slechter dan een supratentoriele qua prognose ondanks dat beiden initieel klinisch bijvoorbeeld E3M4V3 scoorden. Ergo, je hebt een CT nodig om daarover een uitspraak te doen. De ernst van de schade weet je nu niet, dus heeft het geen zin om daarover een uitspraak te doen.

quote:

Op dinsdag 4 januari 2011 13:10 schreef gohan16 het volgende:
Axillarisletsel is het meest voorkomend zenuwletsel bij een schouderluxatie. Dus dat was m'n eerste gedachte.

Het gaat om de kliniek, niet wat het meest voorkomt. Een HNP L4-L5 of L5-S1 is de meest voorkomende HNP op lumbaal niveau, maar als iemand met een parese van de quadriceps femoris komt en een afwezige kniepeesreflex weet je wel hoe laat het is.

quote:

Op zaterdag 1 januari 2011 21:51 schreef GianLorenzo het volgende:
Oh ja een vraag aan iedereen eigenlijk. Hoe belangrijk (voor je latere specialisatie) is bestuurservaring en commissiewerk? Ik doe dat namelijk nu en ik vind het geweldig. Waardoor ik verder alleen nog maar tijd heb voor 1 baantje in de zorg. Maar is het echt zo dat ze later niet eens meer naar je cijfers gaan kijken maar meer naar je CV?

Baantjes in de zorg zijn overrated en bovenal niks aan..
Ik snap niet waarom je je hele studietijd zowel tijdens je studie als tijdens je bijbaantje met geneeskunde bezig zou willen zijn..
Ik heb tijdens het grootste deel van m'n studie in de horeca gewerkt en had dat voor geen goud willen missen, je wereld is dan net wat groter dan alleen maar geneeskunde..

Ow en ik heb nog nooit iemand gehoord bij wie gezegd werd dat het een pluspunt was dat hij/zij in de zrog had gewerkt bijvoorbeeld. Evenals bestuurservaring, is ook niet heel erg boeiend hoor, tja je ziet dat iemand meer doet dan alleen studeren, that's it.

Ook naar mijn cijferlijst is niet gekeken tijdens m'n sollicitatiegesprekken, sterker nog, er is niet eens naar gevraagd.
Voor een opleidingsplek (in mijn geval voor gyn, de rest weet ik niet zo) geldt dat een combi van wetenschappelijke ervaring en klinische ervaring ongeveer noodzakelijk is.
Das dan ook het enige wat ik zou aanraden op dit moment en wat ik anders had gedaan als ik het over kon doen: eerder beginnen met meewerken aan een onderzoek. In het begin levert dat natuurlijk weinig op, maar als je een beetje contacten op doet, zou het maar zo kunnen leiden tot een publicatie voordat je afgestudeerd bent.

Koen! Wie anders!?

quote:

Op dinsdag 4 januari 2011 22:28 schreef DDM het volgende:
Koen! Wie anders!?

quote:

Op dinsdag 4 januari 2011 22:05 schreef iofn het volgende:
http://www.nu.nl/binnenla(...)exicaanse-griep.html

Wie was hier ook alweer de wannabe Ab Osterhaus?

En ook nog eens in Nijmegen, wat een geluk Koen

quote:

Op dinsdag 4 januari 2011 22:51 schreef June. het volgende:

[..]

En ook nog eens in Nijmegen, wat een geluk Koen

Ja, net terwijl ik er niet ben.

Maar Osterhaus is toch van oorsprong dierenarts?

quote:

Op dinsdag 4 januari 2011 20:22 schreef Honeymooner het volgende:

[..]

Baantjes in de zorg zijn overrated en bovenal niks aan..
Ik snap niet waarom je je hele studietijd zowel tijdens je studie als tijdens je bijbaantje met geneeskunde bezig zou willen zijn..
Ik heb tijdens het grootste deel van m'n studie in de horeca gewerkt en had dat voor geen goud willen missen, je wereld is dan net wat groter dan alleen maar geneeskunde..

Ow en ik heb nog nooit iemand gehoord bij wie gezegd werd dat het een pluspunt was dat hij/zij in de zrog had gewerkt bijvoorbeeld. Evenals bestuurservaring, is ook niet heel erg boeiend hoor, tja je ziet dat iemand meer doet dan alleen studeren, that's it.

Ook naar mijn cijferlijst is niet gekeken tijdens m'n sollicitatiegesprekken, sterker nog, er is niet eens naar gevraagd.
Voor een opleidingsplek (in mijn geval voor gyn, de rest weet ik niet zo) geldt dat een combi van wetenschappelijke ervaring en klinische ervaring ongeveer noodzakelijk is.
Das dan ook het enige wat ik zou aanraden op dit moment en wat ik anders had gedaan als ik het over kon doen: eerder beginnen met meewerken aan een onderzoek. In het begin levert dat natuurlijk weinig op, maar als je een beetje contacten op doet, zou het maar zo kunnen leiden tot een publicatie voordat je afgestudeerd bent.

Niet in het ziekenhuis werken is juist relaxed. Vind ik ook. Ik heb geen zin om nadat ik van ma-vr in het ziekenhuis gezeten heb er ook nog eens avonden of weekenden door te brengen