abonnement Unibet Coolblue Bitvavo
pi_72963167
quote:
Op maandag 21 september 2009 12:09 schreef dotKoen het volgende:
Je hebt gelijk. Ik had gewoon 'parkinsonsime' moeten zeggen. Of 'hypokinetisch-rigide syndroom'.
Die laatste is helemaal netjes inderdaad. Iemand die extrapiramidale kenmerken heeft, hoeft inderdaad niet meteen parkinson te hebben (wat retrospectief blijkt uit jouw patient). Je kunt dus wel zeggen: het waren typisch extrapiramidale kenmerken, parkinsonisme, hypokinetisch-rigide syndroom en zo zullen er vast nog wel meer synoniemen zijn. Waarbij je de 1ste natuurlijk weer kunt onderverdelen in hypo....rigide, en hyperkinetisch-dystone.

Had de patient nog risicofactoren trouwens? Klinkt als een gevalletje lacunair infarctje obv lipohyalinose van de lenticostriatale vaatjes bij chronische hypertensie.
I feel kinda Locrian today
pi_72966237
quote:
Op maandag 21 september 2009 12:22 schreef starla het volgende:

[..]

Die laatste is helemaal netjes inderdaad. Iemand die extrapiramidale kenmerken heeft, hoeft inderdaad niet meteen parkinson te hebben (wat retrospectief blijkt uit jouw patient). Je kunt dus wel zeggen: het waren typisch extrapiramidale kenmerken, parkinsonisme, hypokinetisch-rigide syndroom en zo zullen er vast nog wel meer synoniemen zijn. Waarbij je de 1ste natuurlijk weer kunt onderverdelen in hypo....rigide, en hyperkinetisch-dystone.

Had de patient nog risicofactoren trouwens? Klinkt als een gevalletje lacunair infarctje obv lipohyalinose van de lenticostriatale vaatjes bij chronische hypertensie.
Dat weet ik zo niet. De docent liet het filmpje (van geldteltremor rechts en bradykinesie rechts) zien als 'extraatje' en vroeg wat de diagnose was. Iedereen riep natuurlijk idiopathische parkinson. Toen liet hij de MRI cerebrum zien. Verder geen voorgeschiedenis gehoord.
pi_72967896
quote:
Op maandag 21 september 2009 14:10 schreef dotKoen het volgende:
Iedereen riep natuurlijk idiopathische parkinson.
Daarom is de neurologie zo mooi; het verklaren van bepaalde neurologische symptomen zonder er direct een diagnose op te plakken. Radiculair syndroom =/= HNP, parkinsonisme =/= parkinson etc. Diagnoses en symptomen worden -vooral in de neurologie- nog wel eens op 1 hoop gegooid, terwijl je het in de interne geneeskunde niet moet flikken om met de diagnose anemie aan te komen.

Ik vergeet ook nooit meer hoe ik een herpes zoster radiculopathie over het hoofd zag door mijn tunnelvisie en meteen te denken: HNP.
I feel kinda Locrian today
pi_72968253
Ik heb nog wel een leuke ultrakorte casus:

Man, 60 jaar, blanco voorgeschiedenis, geen medicatie.
Acuut ontstane hevige vertigo, met ataxie links en valneiging + nystagmus naar links.
Praten en slikken gaat een stuk moeilijker en hij is misselijk. Het frappante is, is dat hij een hardnekkige hik heeft.

Bij LO zie je een ptosis en myosis van respectievelijk het linker ooglid en pupil. De vitale sensibiliteit van het linker aangezicht en rechter lichaamshelft is aangedaan. Er is geen motorische uitval.

1) valneiging, nystagmus en ataxie allen naar links duidt op centraal/perifeer, links/rechts.
2) is er hier sprake van een afasie of dysartrie?
3) hoe noemt men de trias van ptosis, myosis en aangedane zweetsecretie?
4) waar zit de laesie?
5) hoe noemt men deze cluster van symptomen?
I feel kinda Locrian today
pi_72968393
quote:
Op maandag 21 september 2009 15:15 schreef starla het volgende:
Ik heb nog wel een leuke ultrakorte casus:

Man, 60 jaar, blanco voorgeschiedenis, geen medicatie.
Acuut ontstane hevige vertigo, met ataxie links en valneiging + nystagmus naar links.
Praten en slikken gaat een stuk moeilijker en hij is misselijk. Het frappante is, is dat hij een hardnekkige hik heeft.

Bij LO zie je een ptosis en myosis van respectievelijk het linker ooglid en pupil. De vitale sensibiliteit van het linker aangezicht en rechter lichaamshelft is aangedaan. Er is geen motorische uitval.

1) valneiging, nystagmus en ataxie allen naar links duidt op centraal/perifeer, links/rechts.
Perifeer links.
quote:
2) is er hier sprake van een afasie of dysartrie?
Dysartrie
quote:
3) hoe noemt men de trias van ptosis, myosis en aangedane zweetsecretie?
Syndroom van Horner
quote:
4) waar zit de laesie?
Laterale medulla oblongata links
quote:
5) hoe noemt men deze cluster van symptomen?
Syndroom va Wallenberg

Hik dan op basis van laesie n. ambiguus?
pi_72968821
quote:
Op maandag 21 september 2009 15:21 schreef dotKoen het volgende:
Hik dan op basis van laesie n. ambiguus?
NICE! Oh, ik zag het perifere over het hoofd, het moet centraal zijn.

Nee, de n. ambiguus geeft de motorische vezels af van de n. glossopharyngeus en n. vagus (vandaar de dysartrie en dysfagie). De hik komt tot stand doordat een deel van de reticulaire formatie meedoet waarin zich het respiratoire centrum bevindt.
I feel kinda Locrian today
pi_72969574
Neurologie

Al heb ik er maandag wel een tentamen over
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
pi_72969860
quote:
Op maandag 21 september 2009 16:01 schreef MaxC het volgende:
Neurologie
quote:
Op maandag 21 september 2009 16:01 schreef MaxC het volgende:
Al heb ik er maandag wel een tentamen over
Het eerste neuron van ..... bevindt zich ...
I feel kinda Locrian today
pi_72970095
Als ik het goed heb onthouden :
Gnostisch: 1e: Dorsale Ganglion, 2e: Ruggenmerg 3e: Thalamus
Vitaal: 1e: Dorsale Ganglion 2e: medulla oblongata en 3e: Thalamus
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
pi_72970180
quote:
Op maandag 21 september 2009 16:19 schreef MaxC het volgende:
Als ik het goed heb onthouden :
Gnostisch: 1e: Dorsale Ganglion, 2e: Ruggenmerg 3e: Thalamus
Vitaal: 1e: Dorsale Ganglion 2e: medulla oblongata en 3e: Thalamus
I feel kinda Locrian today
pi_72970360
Precies andersom inderdaad

Damn you Neurologie! Geef mij maar Interne Geneeskunde
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
  maandag 21 september 2009 @ 17:08:45 #212
19350 gohan16
Inmiddels 26
pi_72971808
zeg starla, hoe lang ben jij met neurologie bezig? Volgens mij vind je het prachtig.

Ik vond het maar suf eigenlijk. Te veel expectatief en veel te weinig interventies.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
pi_72971963
quote:
Op maandag 21 september 2009 17:08 schreef gohan16 het volgende:
zeg starla, hoe lang ben jij met neurologie bezig? Volgens mij vind je het prachtig.
Het is ook prachtig Ben alweer een tijdje klaar met m'n klinische keuzestage (14wk neuro). Nu ben ik m'n onderzoek aan het afronden.
quote:
Op maandag 21 september 2009 17:08 schreef gohan16 het volgende:
Ik vond het maar suf eigenlijk. Te veel expectatief en veel te weinig interventies.
Hoor ik veel, en het is heel begrijpelijk. Als je de kliniek niet geweldig vindt en meer een persoon bent die écht wilt genezen, moet je geen neuro kiezen. Ik vind het puzzelaspect superleuk (wat je ook veel hebt met interne trouwens) en áls er een diagnose is, is het vrij recht toe recht aan, daar houd ik van.
I feel kinda Locrian today
pi_72978726
quote:
Op maandag 21 september 2009 16:01 schreef MaxC het volgende:
Neurologie

Al heb ik er maandag wel een tentamen over
I'll join your club
Lawamena hitihala Lawamena haulala
pi_72979077
Hebben jullie toevallig een linkje naar een oefententamen o.i.d? Het is zo lang geleden dat ik bij God niet meer zou weten wat ze kunnen vragen (behalve het 1ste neuron.... , dat is me bijgebleven). Ik ben ook benieuwd hoeveel triviale zaken ze vragen (vast gigantisch veel).
I feel kinda Locrian today
pi_72979265
quote:
Op maandag 21 september 2009 20:27 schreef starla het volgende:
Hebben jullie toevallig een linkje naar een oefententamen o.i.d? Het is zo lang geleden dat ik bij God niet meer zou weten wat ze kunnen vragen (behalve het 1ste neuron.... , dat is me bijgebleven). Ik ben ook benieuwd hoeveel triviale zaken ze vragen (vast gigantisch veel).
Wel een linkje naar ons derdejaars vak Zenuwstelsel. We hebben dan het eerste jaar al eens 'beweging en sturing' gehad.

http://gnk.stanleylambertus.nl/studie3/T-O209-SEP2008.pdf

Ik heb het tentamen van dit vak dus a.s. vrijdag.

[ Bericht 3% gewijzigd door dotKoen op 21-09-2009 20:43:48 ]
pi_72979842
quote:
Op maandag 21 september 2009 20:31 schreef dotKoen het volgende:
Wel een linkje naar ons derdejaars vak Zenuwstelsel. We hebben dan het eerste jaar al eens 'beweging en sturing' gehad.

http://gnk.stanleylambertus.nl/studie3/T-O209-SEP2008.pdf
thx! valt reuzemee qua triviale onzin, veel casussen
I feel kinda Locrian today
pi_72980308
Nog even over de casus:
quote:
Op maandag 21 september 2009 15:35 schreef starla het volgende:

[..]

NICE! Oh, ik zag het perifere over het hoofd, het moet centraal zijn.
Het is toch de kern van de n. VIII die is aangedaan? Er staat me iets van bij dat dat ook tot perifeer wordt gerekend. Wat is dan wel de grens centraal/perifeer bij hersenzenuwen?
quote:
Nee, de n. ambiguus geeft de motorische vezels af van de n. glossopharyngeus en n. vagus (vandaar de dysartrie en dysfagie). De hik komt tot stand doordat een deel van de reticulaire formatie meedoet waarin zich het respiratoire centrum bevindt.
Ja tuurlijk. Ik dacht even dat hikken iets met de larynx of farynx te maken heeft. Het begint natuurlijk in het diafragma .
pi_72983049
quote:
Op maandag 21 september 2009 20:53 schreef dotKoen het volgende:
Het is toch de kern van de n. VIII die is aangedaan? Er staat me iets van bij dat dat ook tot perifeer wordt gerekend. Wat is dan wel de grens centraal/perifeer bij hersenzenuwen?
Perifeer = infranucleair, dus alleen de hersenzenuw.
I feel kinda Locrian today
pi_72983563
quote:
Op maandag 21 september 2009 21:55 schreef starla het volgende:

[..]

Perifeer = infranucleair, dus alleen de hersenzenuw.
Hmm. Ik durf toch bijna te zweren dat een neuroloog in een werkgroep (over het syndroom van Wallenberg, vandaar dat ik het zo goed wist ) stelde dat de symptomen m.b.t. n. VIII perifeer waren.
pi_72983680
quote:
Op maandag 21 september 2009 22:05 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Hmm. Ik durf toch bijna te zweren dat een neuroloog in een werkgroep (over het syndroom van Wallenberg, vandaar dat ik het zo goed wist ) stelde dat de symptomen m.b.t. n. VIII perifeer waren.
Dan heeft die neuroloog het verkeerd
I feel kinda Locrian today
pi_72983795
wtf boeit het, er is toch niks aan te doen.
pi_72983954
Ok, even nagezocht:

Uit Kuks: Stoornissen in het vestibulaire systeem kunnen van perifere oorsprong zijn of van centrale. Ondere perifere wordt verstaan: het labyrinth met de n. vestibularis; het centrale systeem omvat het kerngebied en blabla.

Uit Topical diagnosis in neurology: In general, cranial nerve deficits can be classified as blabla or peripheral, if the lesion involves the cranial nerve proper after its exit from the brainstem.
I feel kinda Locrian today
pi_72984398
quote:
Op maandag 21 september 2009 22:14 schreef starla het volgende:
Ok, even nagezocht:

Uit Kuks: Stoornissen in het vestibulaire systeem kunnen van perifere oorsprong zijn of van centrale. Ondere perifere wordt verstaan: het labyrinth met de n. vestibularis; het centrale systeem omvat het kerngebied en blabla.

Uit Topical diagnosis in neurology: In general, cranial nerve deficits can be classified as blabla or peripheral, if the lesion involves the cranial nerve proper after its exit from the brainstem.
Dank je!
quote:
Op maandag 21 september 2009 22:07 schreef starla het volgende:

[..]

Dan heeft die neuroloog het verkeerd
Blijkbaar.
  maandag 21 september 2009 @ 23:28:38 #225
19350 gohan16
Inmiddels 26
pi_72987116
quote:
Op maandag 21 september 2009 20:31 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Wel een linkje naar ons derdejaars vak Zenuwstelsel. We hebben dan het eerste jaar al eens 'beweging en sturing' gehad.

http://gnk.stanleylambertus.nl/studie3/T-O209-SEP2008.pdf

Ik heb het tentamen van dit vak dus a.s. vrijdag.
"risiko-faktoren" anno 2008

Overigens: 2,2,1,1,2,3,2,1 (casus1: welke doe ik fout?)
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
abonnement Unibet Coolblue Bitvavo
Forum Opties
Forumhop:
Hop naar:
(afkorting, bv 'KLB')