Hoe ziek is mevrouw Borst ..

De minister is niet bereid de honderd miljoen gulden die voor dat plan nodig is, op tafel te leggen. Wél wil zij het mogelijk maken dat op de plaats van het ziekenhuis wordt geëxperimenteerd met nieuwe vormen van gezondheidszorg met dagverpleging en huisartsenbedden.

Dit heeft de minister vandaag per brief aan de Tweede Kamer laten weten. Onder druk van het parlement heeft Borst de plannen laten doorrekenen van het ziekenhuis en van de commissie die in augustus adviseerde het ziekenhuis uit te kleden tot een polikliniek. In beide gevallen moet het bestaande, uit 1975 daterende gebouw worden vervangen. Het plan van het ziekenhuis kost honderd miljoen gulden meer dan dat van de commissie onder leiding van oud-staatssecretaris Hans Simons.

Borst wijst de verantwoordelijkheid voor de keuze nadrukkelijk af. Het zijn de bank (ING) en de zorgverzekeraar (ZAO/Agis) die geen vertrouwen hebben in het overlevingsplan. ING heeft het ziekenhuis, dat ook dit jaar nog een exploitatieverlies lijdt van 9,4 miljoen gulden, een overbruggingskrediet verleend. Dat loopt af op 1 december. De bank is volgens het ministerie niet bereid het Slotervaart krediet te blijven verlenen als wordt gekozen voor het ziekenhuisplan.

Volgens adviseurs van Borst gaat het ziekenhuis binnen enkele weken failliet als de bank de kredieten stopt. De minister wil dat voorkomen, vooral om het verplegend personeel voor Amsterdam te behouden. Volgens haar is een overgangsperiode van enkele jaren nodig. Eerst moeten 'informateurs' worden benoemd, waarna een 'gezaghebbend persoon' de leiding krijgt.

© Het Parool, 28-11-2001

quote:

---

Op woensdag 28 november 2001 14:25 schreef Vork het volgende:

[..]

Maar wat betekend dit op korte termijn voor je? Gaan alle afdelingen dicht.. blijft er nog wat over... gaat het pand weg?

Rottijden zijn 't... (ik zit er zlef nu ook middenin, loop stage van een bedrijf dat nu sinds gisteren officieel failliet is).

---

Waar ik het meest gefrustreerd over ben is dat DE MEDIA het eerder weten dan het personeel zelf. AT5 had het begin van de middag al op teletekst staan en stonden al te trappelen voor de deur. Misselijk word ik er van.

Bah

quote:

---

Op woensdag 28 november 2001 15:11 schreef Joene het volgende:

[..]

*knuf* sterkte !

---

Net bijeenkomst gehad, en veel wijzer worden we er niet van. Eerst dit maar eens laten zakken en vanavond AT5 kijken, die stonden met hun snoet vooraan

Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

Raad van Toezicht en Raad van Bestuur van het Slotervaartziekenhuis Louwesweg 6 1006 BK AMSTERDAM

Ons kenmerk CZ/IZ/2238453

Onderwerp Standpunt

Bijlagen: 3

Den Haag 28 november 2001

Conform mijn toezegging gedaan in het Algemeen Overleg van 30 oktober jl doe ik u hierbij mijn standpunt toekomen over de toekomst van het Slotervaartziekenhuis. De rapporten van het College Sanering en het College Bouw voeg ik als bijlage toe. In deze brief breng ik allereerst de feiten zoals ze nu op tafel liggen naar voren. Op basis daarvan geef ik een oordeel over de nu ontstane situatie en duid ik de weg waarlangs de continuïteit van de zorg in Amsterdam-West gewaarborgd kan blijven.

De feiten

Op 30 maart 2001 vond er op mijn departement overleg plaats met het Slotervaartziekenhuis, ZAO en de ING-bank over de financiële en bestuurlijke problemen bij het Slotervaartziekenhuis. Het ziekenhuis had (opnieuw) te maken met omvangrijke exploitatietekorten en een acuut liquiditeitsprobleem. Naar aanleiding van dat gesprek was de bank bereid een overbruggingskrediet van drie maanden te verlenen op voorwaarde dat een realistische en verantwoorde toekomstvisie beschikbaar zou komen. Vanaf dat moment is een traject ingezet dat heeft geleid tot het uitkomen van het rapport van de Commissie-Simons en van een toekomstscenario van het ziekenhuis zelf. Later heeft de bank het overbruggingskrediet nog eens verlengd tot 1 december.

In mijn brief van 24 oktober jl. aan de Tweede Kamer heb ik puntsgewijs de belangrijkste feiten tot op dat moment op een rijtje gezet en kondigde ik aan de voorstellen van de Commissie-Simons en het Slotervaartziekenhuis te zullen laten doorrekenen door het College Sanering en het College Bouw. De resultaten daarvan zijn inmiddels beschikbaar en de betreffende rapporten voeg ik als bijlagen toe aan deze brief. Tijdens het Algemeen Overleg over het Slotervaartziekenhuis heb ik toegezegd binnen vier weken een standpunt te zullen bepalen en dat standpunt ook met de locale partijen te zullen bespreken. Op 26 november sprak ik met het BTOZ en op 28 november heb ik met de Raad van Toezicht en met een delegatie van het personeel gesproken.

De rapporten van het College Sanering en het College Bouw leveren waardevolle, nieuwe informatie op voor de oordeelsvorming over de positie van het Slotervaartziekenhuis. De conclusie van het College Sanering is duidelijk: de exploitatie zal ook voor de jaren 2001 en 2002 negatief uitkomen. Mede tengevolge daarvan is het ziekenhuis binnen enkele weken failliet als de bank de kredietverlening stopzet, aldus het College Sanering. Per (vertrouwelijke) brief heeft ook de voorzitter van de Raad van Bestuur mij geïnformeerd over het te verwachten exploitatieverlies. De exploitatie voor de jaren ná 2002 blijft eveneens onzeker, zo blijkt uit de analyse van het College Sanering.

Het College Bouw komt tot de conclusie dat het bestaande gebouw als zodanig niet tegen aanvaardbare kosten geschikt te maken is voor het voorstel van de Commissie-Simons of voor het voorstel van het Slotervaartziekenhuis zelf. Het verschil in investeringskosten tussen het plan van het ziekenhuis en de voorstellen van de commissie Simons beloopt ongeveer 100 miljoen.

Oordeel

De eerdere informatie over de voortdurende financiële en bestuurlijke problemen bij het Slotervaartziekenhuis alsmede bovenstaande nieuwe informatie brengen mij tot het oordeel dat een herstructurering van de zorg die het Slotervaartziekenhuis biedt onvermijdelijk is: als verzekeraar en financier geen vertrouwen meer hebben, is het Slotervaartziekenhuis in zijn huidige vorm niet levensvatbaar meer. Een faillissement is in een dergelijk geval evenwel de slechtst denkbare optie: de continuïteit van de zorg is dan niet meer gegarandeerd en bij faillissement is een beroep op de saneringsregeling niet meer mogelijk. Een doorstart verdient verre de voorkeur boven een faillissement.

Voor de vormgeving van die doorstart lagen twee plannen ter tafel: het scenario van het ziekenhuis en het voorstel van de Commissie-Simons. In een eveneens bijgevoegde brief dd 27 november jl. onderschrijft Agis de conclusies van het College Sanering en beschouwt zij het rapport van de Commissie-Simons als richtinggevend. Daarop voortbouwend geeft ZAO een nadere gewijzigde invulling aan het toekomstbeeld van de Commissie Simons.

Alles afwegende heb ik moeten concluderen dat het scenario van het Slotervaartziekenhuis inhoudelijk en bestuurlijk vragen oproept, financieel niet haalbaar is en voorts niet kan rekenen op het noodzakelijke draagvlak bij de verzekeraar.

De toekomst

Voor de toekomst is het van belang twee overeenkomsten uit de nu voorliggende voorstellen te accentueren. Dat betreft allereerst de overgang van de speciale functies naar andere ziekenhuizen. Daarnaast moet de zorg gericht zijn op de toekomstige behoefte. Dit betekent aansluiting vinden bij de zorgvraag, nieuwe zorgvormen en het samenbrengen van vormen van zorg uit de twee verzekeringscompartimenten. Het betekent ook het aanbieden van zorg in dagverpleging/dagopname, polikliniek of thuis en het vestigen van een huisartsen/eerste hulp post. Aan het behoud van klinische capaciteit in ongewijzigde vorm wordt naar mijn mening te veel waarde gehecht. De nog steeds dalende gemiddelde ligduur en substitutie via zorgvernieuwing maken dat meerdaags verblijf/overnachting steeds meer gaan behoren bij een high-care interventiecentrum waar in geen van de nu voorliggende varianten sprake van is. Aldus bezien is het verschil van 100 miljoen in investeringskosten tussen beide varianten zwaarwegend. Daarnaast moge duidelijk zijn dat inmiddels vele soorten bedden te onderscheiden zijn: huisartsenbedden, dagbedden, observatiebedden, laagrisicobedden, etc.. De huidige regelgeving laat al veel ruimte voor specifieke aangepaste zorgvormen. Waar zich desondanks knelpunten voordoen in de uitwerking van de plannen, ben ik bereid in constructieve zin aan de oplossing bij te dragen.

Overgangstraject

Een doorstart is niet van vandaag op morgen te realiseren. Niet alleen omdat op dit moment nog niet alle vragen beantwoord kunnen worden, maar ook niet omdat een dergelijke snelle verandering zich niet verhoudt met verantwoorde patiëntenzorg en aanpassing van de infrastructuur. Een overgangstraject van enkele jaren zal nodig zijn. Een dergelijk traject geeft vervolgens ook aan het personeel de gelegenheid zelf keuzes te maken. Het overgangstraject zou allereerst, wellicht volgens het model van een of meerdere informateurs, verder in kaart gebracht kunnen worden en daarna geleid worden door een gezaghebbend persoon die het vertrouwen heeft van betrokken partijen.

Het personeel

Aparte aandacht vraagt het behoud van het personeel van het Slotervaartziekenhuis voor de zorg in Amsterdam. Over het carrieregedrag van individuele medewerkers resp. hun bereidheid om bij andere instellingen te gaan werken worden veel (dreigende) voorspellingen gedaan. Ook voor dit aspect geldt dat een faillissement de slechtste denkbare optie is. Dit neemt niet weg dat de positie van het personeel de grootst mogelijke aandacht verdient. Het gaat hier om werknemers die gemotiveerd in de zorg werken en door patiënten gewaardeerd worden. Alle inzet moet er dan ook op gericht zijn om deze werknemers voor de zorgverlening in Amsterdam te behouden, ondanks de onrust waarmee de omschakeling naar een nieuw zorgcentrum gepaard gaat. Ik hecht er dan ook aan dat werknemersorganisaties bij de verdere uitwerking betrokken zullen worden.

Verantwoordelijkheden

Niet de minister van VWS maar de Raad van Bestuur is verantwoordelijk voor het te voeren beleid. De Raad van Bestuur draagt, in samenspraak met de Raad van Toezicht, de volle verantwoordelijkheid voor het verleden, het heden en de toekomst van het Slotervaartziekenhuis.

Vanuit mijn verantwoordelijkheid ben ik bereid de investeringskosten voor de toekomstige zorgvoorziening te financieren. Ook ben ik bereid waar van toepassing de inschakeling van het College Sanering mogelijk te maken. Ten slotte ben ik bereid om, zoals hierboven beschreven, knelpunten in de regelgeving te bezien. Hierbij zij aangetekend dat het initiatief voor zowel de bouwaanvraag als voor de toegang tot de saneringsregeling uit dient te gaan van de Raad van Bestuur.

Het gaat dus niet om het sluiten of open houden van het Slotervaartziekenhuis, maar om voortzetting in een andere moderne vorm, die goed is toegesneden op de zorgbehoefte bij de bevolking en op de nieuwe ontwikkelingen in de medisch-specialistische zorg en de huisartsenzorg.

Ik vraag daarom aan alle betrokkenen om hun verantwoordelijkheid te nemen zodat een kwalitatief goede en passende zorg ook in de komende jaren mogelijk blijft.

De Minister van Volksgezondheid Welzijn en sport

dr. E. Borst-Eilers

Even heel in het kort wat er gister verteld is.

Aanwezig waren 2 2e kamerleden, 1 gemeenteraadslid, 1 huisarts om regio West te vertegenwoordigen en onze interim directeur.

Er werd door de kamerleden verteld, dat wanneer mevr. Borst aan haar besluit vasthoudt het ziekenhuis te sluiten conform plan Simons, dit overruled wordt door een meerderheid van de 2e kamer die het ziekenhuis open wil houden. M.a.w., ze kan maar beter met de stroom mee gaan, anders kan dit haar weleens de kop kosten.

Mocht mevr. Borst voor de Kerst nog steeds geen duidelijkheid hebben gegeven en geen verantwoordelijkheid neemt t.a.v. een besluit, hier in het ziekenhuis de Raad van Bestuur en de Raad van Toezicht het besluit voor haar gaat nemen, en dat betekent dat het Slotervaartziekenhuis doorgaat in de huidige vorm met de huidige beddenbezetting en worden de saneringsplannen, zoals die nu bij de saneringscommissie liggen, ingetrokken.

Zowel de gemeente Amsterdam, als een meerderheid van de 2e kamer willen dat het ziekenhuis open blijft, en zoals Rob Oudkerk heel prettig liet weten: geen zorgverzekeraar, geen directeur of wie dan ook beslist over de toekomst van het ziekenhuis, alleen de 2e kamer.
En hun mening is duidelijk.

Mogen we dan toch nog hopen op een doorstart? Het gaat me nl. vreselijk aan het hart als "ons" ziekenhuis moet sluiten en dan ben ik nog niet eens een echt oud-gediende, zoals die hier al zijn vanaf de opening in 1975.

Pffff, nooit geweten dat dit emotioneel zo aan je kon trekken.

En jullie bedankt voor de reacties

Slotervaartziekenhuis dreigt met rechtszaak

Het Slotervaartziekenhuis stapt naar de rechter als minister Borst niet voor 15 december formeel een besluit neemt over de toekomstplannen van het ziekenhuis. De minister nam vorige week wel een standpunt in, maar heeft nog geen formeel besluit genomen, zei de woordvoerder van het ziekenhuis donderdag.
Volgens Borst moet het Slotervaart verder als polikliniek en moet de ziekenhuisfunctie worden afgestoten. Het ziekenhuis wil de bedden echter behouden en diende daar plannen voor in.
Het ziekenhuis beschuldigt de minister van onbehoorlijk bestuur, omdat een formeel besluit zolang uitblijft.

bron: AT5.nl

quote:

---

Op vrijdag 07 december 2001 00:30 schreef ploppiej het volgende:

maar goed dat het uit is met die bende

---

er is een heleboel te lezen op: slz.nl/intra

Maarrrrrrrrrrr, vandaag is er een kamerdebat over ons voortbestaan en wat schetst mijn verbazing?
Het volgende stuk stond ineens op ons intranet:

Slotervaart en ZAO zoeken gezamenlijk naar oplossing

ZAO Zorgverzekeringen en de directie van het Slotervaartziekenhuis zullen de komende tien dagen alles op alles zetten om tot een gezamenlijke aanpak te komen voor de toekomst van de zorg van het Slotervaartziekenhuis. Dit zijn de directies van ZAO en het Slotervaartziekenhuis woensdag 12 december overeen gekomen.

De Slotervaartdirectie en ZAO hebben gezamenlijk besloten een dialoog aan te gaan om een doorbraak in de huidige patstelling te bewerkstelligen. In het gesprek van woensdag zijn de beide directies overeengekomen om de handen ineen te slaan. De komende tien dagen zullen zij alles op alles zetten om tot een gezamenlijke oplossing te komen.

Zij hebben minister Borst van volksgezondheid woensdagmiddag een brief geschreven met het verzoek in deze periode geen stappen te ondernemen met betrekking tot de toekomst van het Slotervaartziekenhuis. Dat betekent dat het ziekenhuis ook het kort geding bij de Raad van State dat was aangekondigd, zal opschorten.
-------------

Wordt de hete adem van de Tweede Kamer gevoeld? Krabbelt het ZAO nu terug en kan er nu ineens wel medewerking worden verleend?

Spannende dag vandaag.

Slotervaart zeker niet dicht

Het is zeker dat het Slotervaartziekenhuis niet dicht gaat. Die conclusie trekt PvdA-kamerlid Rob Oudkerk uit het debat dat de kamercommissie donderdag voerde met minister Borst. In dat debat over de kleine ziekenhuizen zegde de minister toe dat zij voorlopig alle ziekenhuisfusies en overhevelingen van ziekenhuisfuncties verbiedt, vooruitlopend op de nieuwe wet ziekenhuisvoorzieningen die in februari in de Tweede Kamer wordt behandeld.

Specifiek over het Slotervaartziekenhuis zei de minister dat zij blij was met het feit dat de directies van ZAO en Slotervaart weer met elkaar aan tafel zitten en nog voor de Kerst tot een oplossing willen komen. Als het de beide directies niet lukt tot een vergelijk te komen zal de minister een besluit nemen dat in lijn ligt met de afspraak die zij donderdagmiddag met de Kamercommissie maakte.
Dat kan volgens Oudkerk alleen maar betekenen dat de minister niet meer kiest voor een toekomst als polikliiek.

quote:

---

Op dinsdag 18 december 2001 21:46 schreef morpheus_at_work het volgende:

[..]

lief spookvrouwtje ik werk voor de holding van ZAO en weet uit stukken dat ZAO er al meer dan 10-tallen miljoen ingestopt heeft. het idee is om het failliet te laten gaan en dan het vanvoren af aan op een nieuwe manier op te zetten en er een poliklinisch ziekenhuis van te maken , dus alleen dag behandelingen , bestuur van slotervaart had een jaar geleden al is flink door de mangel heen gehaald moeten worden. Het slotervaartziekenhuis is wel het ziekenhuis waar het het meesten een puin hoop is.

---

Laten we het er op houden dat zowel jij als ik niet het naadje van de kous weten, maar het ZAO zeker niet zalig makend is in het beslissen voor het al dan niet doorstarten van het ziekenhuis.

Vooralsnog ziet het er nu weer goed uit.

quote:

---

Op dinsdag 18 december 2001 21:29 schreef Karin het volgende:
Geweldig nieuws spookvrouw!

---

ZAO Zorgverzekeringen en Slotervaartziekenhuis bereiken akkoord over toekomst

Het Slotervaartziekenhuis en de zorgverzekeraars hebben een akkoord bereikt over de toekomst van het ziekenhuis en de zorg in Amsterdam-West. Dit hebben de directies van het ziekenhuis en ZAO vandaag bekendgemaakt. Met het akkoord is de continuïteit van de zorg in de regio gegarandeerd. Ook het behoud van de bijzondere zorg en de opleidingsfuncties is gewaarborgd. Verder voorziet het akkoord in behoud van werk voor het zorgpersoneel van het ziekenhuis. Partijen zijn een gefaseerd veranderingstraject overeengekomen dat in 2007 moet zijn afgerond.

De bereikte overeenkomst biedt perspectief voor het zorgpersoneel van het Slotervaartziekenhuis om ook in de toekomst zoveel mogelijk als gezamenlijk team te kunnen blijven functioneren. Op die manier moet ‘versnippering’ van kennis en kunde voorkomen worden. Naast Amsterdamse ziekenhuizen zal mogelijk het Flevoziekenhuis in Almere in de toekomst een belangrijke rol gaan spelen bij het behouden van de bijzondere zorgfuncties en de opleidingsfuncties van het Slotervaartziekenhuis. In de regio Almere is sprake van een sterke bevolkingsgroei en daardoor is de behoefte aan extra ziekenhuisvoorzieningen en personeel groot. Naast reeds lopende bouwprojecten van het Flevoziekenhuis, willen partijen nu gezamenlijk die ziekenhuisbehoefte in kaart brengen en de mogelijkheid onderzoeken voor een nieuwe extra ziekenhuislocatie in Almere. Deze locatie zal dan mogelijk in 2007 in gebruik worden genomen.

.

Slotervaartziekenhuis
Tot ultimo 2007 zal het Slotervaartziekenhuis de zorg voor zijn patiënten en opleidingsfuncties blijven uitvoeren. Partijen zijn verder overeengekomen dat op de locatie van het Slotervaartziekenhuis in de toekomst een poliklinisch centrum gevestigd wordt met dagbehandelingsmogelijkheden. Ook komen er voorzieningen om de huisartszorg in West te versterken en de overdracht te verbeteren tussen bijvoorbeeld ziekenhuis en verpleeghuis. Concrete plannen hiervoor zullen in samenwerking met onder andere de huisartsen worden ontwikkeld. Daarnaast komt er opvangcapaciteit voor verpleeg- en verzorgingshuizen in Amsterdam die wegens verbouwing of renovatie tijdelijk moeten sluiten. Deze omvorming zal de komende 5 jaar gefaseerd plaatsvinden.

Bijzondere zorg en opleidingen
Behoud van zorg en met name bijzondere zorg zoals geriatrie is voor ZAO en het ziekenhuis steeds een belangrijk uitgangspunt geweest. Partijen zullen de komende maanden onderzoeken op welke wijze de continuïteit van zorg in Amsterdam-West gewaarborgd kan worden in samenspraak met de andere Amsterdamse ziekenhuizen en op welke wijze de bijzondere functies en opleidingsfuncties van het Slotervaartziekenhuis behouden kunnen blijven en op welke plaats. Door de garantie dat het Slotervaartziekenhuis de komende vijf, zes jaar zijn medische en opleidingsfuncties kan blijven uitoefenen is de rust en ruimte geschapen voor deze onderzoeken.

De zorgverzekeraars en het Slotervaartziekenhuis hebben vandaag een intentieverklaring ondertekend. Op korte termijn zullen ze de minister van VWS verzoeken om in te stemmen met de overeenkomst en de uitvoering daar waar nodig te ondersteunen.

Wie oh wie werkt er in een ziekenhuis in Amsterdam en kan mij op de hoogte stellen van vacatures voor medisch secretaresse?