premierestitutie bij onrechtmatige inschrijving ziekenfonds

Als je een bepaalde periode geen verzekeringsgrond hebt, dan moet je je afmnelden bij het ziekenfonds en je particulier verzekeren. Je moet je echt zelf afmelden en kunt je er niet achter verschuilen dat bijv. je werkgever of de uitkerende instantie je ook moet afmelden. Als je je niet afmeldt, dan blijf je ingeschreven staan bij het ziekenfonds tot het moment dat het ziekenfonds er achter komt dat je eigenlijk niet meer verzekerd bent. Zo'n periode van inschrijving (dus wel inschrijving, maar geen verzekeringsgrond) heet onrechtmatige inschrijving. En bij een onrechtmatige inschrijving hoort een boete, dit is geregeld in het Inschrijvingsbesluit ziekenfondsverzekering (om precies te zijn in artikel 22 van dat besluit). In die regel bestaat die boete uit een vast maandbedrag, dat dit jaar zo rond de 95 euro per maand ligt. Omdat je in die periode van onrechtmatige inschrijving wel nominale premie aan je ziekenfonds hebt betaald, wordt die premie in mindering gebracht op de boete. Met een rekenvoorbeeld:
- 3 maanden boete van 95 euro = 285 euro
- al betaalde nominale premie: 3 maanden van 30 euro is 90 euro
- als boete blijft dan over 285 – 90 = 195 euro.

joelr	woensdag 2 november 2005 @ 11:39
	Wie kan mij helpen met het volgende: Door omstandigheden ben ik na mijn stage te laat afgemeld bij het ziekenfonds en moet ik nu schadevergoeding betalen over de periode van onrechtmatige inschrijving. Ik heb mij met terugwerkende kracht particulier laten verzekeren vanaf de datum dat mijn recht op ziekenfonds verviel. Mijn verzekeraar schrijft hierover: "Omdat u vanaf 1 juli 2005 particulier verzekerd bent, zijn wij gerechtigd het bedrag aan schadevegoeding te reduceren tot 10% van het werkelijke bedrag". Tegelijkertijd blijft men echter premie vorderen voor mijn ziekenfondsverzekering vanaf 1 juli (tot en met de datum van afmelding). Is dat terecht? Wat zijn de regels op dit gebied? op een ander forum las ik, voor een soortgelijke situatie, wel het volgende, maar mijn verzekeraar wil hier niet aan: "Over een periode waarin jij onrechtmatig ingeschreven staat als ziekenfondsverzekerde, ben jij alleen de schadevordering verschuldigd en geen nominale ziekenfondspremie. Wanneer de schadevergoeding wordt gematigd naar 10% van het bedrag, krijg je dus inderdaad de nominale premie minus dit bedrag retour." kan iemand bevestigen of dit klopt?
Serinde	woensdag 2 november 2005 @ 11:45
	Volgens mij wordt het als 2 correcties gezien : - Je moet je met terugwerkende kracht particulier verzekeren en daarvoor de verschuldigde premie verhoogd met de boete betalen - Je kan de ten onrechte betaalde premie voor je ziekenfondsverzekering terugvragen Het 2e vindt, neem ik aan, pas plaats als het 1e geregeld is. Wat geeft de zorgverzekeraar op als reden dat je de premie ziekenfonds niet terugkrijgt?
joelr	woensdag 2 november 2005 @ 12:10
	quote: Wat geeft de zorgverzekeraar op als reden dat je de premie ziekenfonds niet terugkrijgt? ze zeggen dat die premierestitutie alleen geldt als ik 100% schadevergoeding moet betalen maar niet bij de gereduceerde 10% schadevergoeding die ik moet betalen. maar de vraag is waar dat op gebaseerd is?
Serinde	woensdag 2 november 2005 @ 12:54
	Dit voorbeeldje vond ik via Google : quote: Als je een bepaalde periode geen verzekeringsgrond hebt, dan moet je je afmnelden bij het ziekenfonds en je particulier verzekeren. Je moet je echt zelf afmelden en kunt je er niet achter verschuilen dat bijv. je werkgever of de uitkerende instantie je ook moet afmelden. Als je je niet afmeldt, dan blijf je ingeschreven staan bij het ziekenfonds tot het moment dat het ziekenfonds er achter komt dat je eigenlijk niet meer verzekerd bent. Zo'n periode van inschrijving (dus wel inschrijving, maar geen verzekeringsgrond) heet onrechtmatige inschrijving. En bij een onrechtmatige inschrijving hoort een boete, dit is geregeld in het Inschrijvingsbesluit ziekenfondsverzekering (om precies te zijn in artikel 22 van dat besluit). In die regel bestaat die boete uit een vast maandbedrag, dat dit jaar zo rond de 95 euro per maand ligt. Omdat je in die periode van onrechtmatige inschrijving wel nominale premie aan je ziekenfonds hebt betaald, wordt die premie in mindering gebracht op de boete. Met een rekenvoorbeeld: - 3 maanden boete van 95 euro = 285 euro - al betaalde nominale premie: 3 maanden van 30 euro is 90 euro - als boete blijft dan over 285 – 90 = 195 euro. In plaats van de totale boete zal bij jou dus maar 10 % (rond de ¤ 9,50 per maand) in rekening worden gebracht? Moet je daarnaast ook nog premie met terugwerkende kracht betalen? (Ik neem aan van wel...) Bij welke maatschappij zit je? _{Ben benieuwd hoe dit zit en afloopt etc want eigenlijk snap ik het niet echt}
joelr	woensdag 2 november 2005 @ 17:22
	quote: In plaats van de totale boete zal bij jou dus maar 10 % (rond de ¤ 9,50 per maand) in rekening worden gebracht? inderdaad. quote: Moet je daarnaast ook nog premie met terugwerkende kracht betalen? (Ik neem aan van wel...) ja, de particuliere premie betaal ik vanaf 1 juli. voor de periode 1 juli t/m 8 september (de datum van afmelding) betaal ik dus (als het aan hun ligt): 1. particuliere premie 2. 10% schadevergoeding en 3. (onrechtmatige) ziekenfondspremie quote: Bij welke maatschappij zit je? Zilveren Kruis Achmea