Algemeen Dagblad van vandaag:
http://www.algemeendagblad.nl/artikelen/Nieuws/1122959072801.htmlartikel maar even gecopy/pasted
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Zorgen om maag- bandtoerisme
Door Olof van Joolen
Specialisten maken zich grote zorgen over een groeiende groep Nederlanders die zonder doorverwijzing in België een maagband laat aanbrengen.
Vaak zijn ze hier al voor die ingreep afgewezen. De patiënten lopen grote risico's als na de ingreep complicaties optreden.
Internist Gerrit de Groot van de Nederlandse Obesitas Kliniek ziet het maagbandtoerisme met lede ogen aan. Volgens hem hebben in ons land inmiddels 5000 mensen een maagband. Daar komen er zeker 1000 per jaar bij. Hij vindt dat mensen veel te makkelijk denken over de ingreep.
,,Wij krijgen hier veel mensen die even voor een 'bandje' komen. Ze denken dat het een makkelijke methode is om af te vallen. Dat is een volstrekte onderschatting'', stelt De Groot. ,,Een maagband is een zware chirurgische ingreep en je zult erna je leef- en eetpatroon grondig moeten aanpassen. Na psychische en fysieke selectie wijzen we 25 procent van de mensen af. Dat is niet voor niks.''
De toonaangevende Belgische bariatrische specialist Jacques Himpens weet dat steeds meer Nederlanders - mensen die niet door de selectie komen of deze te lang vinden duren - hun heil bij collega's van hem zoekt. ,,Dat zijn artsen die om het even wat opereren om hun praktijk draaiende te houden. Zij voeren maagbandoperaties uit zonder een goede intake en de benodigde kennis of ervaring'', zegt de chirurg van het Sint Blasius Ziekenhuis in Dendermonde. ,,Zij weten te weinig van de problemen die kunnen optreden na een operatie. Dat kan fataal zijn, bijvoorbeeld als een maag scheurt.''
Belgische specialisten hebben zo'n tien jaar meer ervaring met maagbanden dan hun Nederlandse collega's. Op basis van die ervaring trekt een aantal van hen de veiligheid en effectiviteit van de maagband inmiddels in twijfel.
Belgische artsen kiezen tegenwoordig vaker voor een operatie waarbij de maag helemaal buitenspel wordt gezet, de maagbypass.
De belangrijkste redenen hiervoor is volgens dokter Himpens en zijn collega Bruno Dillemans van het academisch ziekenhuis Sint Jan in Brugge dat veel mensen door een maagband last krijgen van hevig maagzuur. Dit leidt tot ontstekingen aan de slokdarm.
Ook blijkt bij een deel van de patiënten het bandje op den duur niet meer effectief. De Belgen zeggen dat dit bij de helft het geval is. De Nederlandse Obesitas Kliniek houdt het op 20 procent.
,,De Nederlandse patiënt koos vooral voor een bandje omdat die ingreep werd vergoed door de verzekeraars'', legt Dillemans uit. ,,Ik heb verscheidene zorgverzekeraars, waaronder Achmea, kunnen motiveren ook de maagbypass te financieren. Dat is een correcte evolutie.''
De Nederlandse Obesitas Kliniek wijst de kritiek van de hand. De instelling ziet de maagband als een goede methode om ernstig overgewicht te bestrijden