Bernhoven: ‘Het wordt nog veel erger’

quote:

UDEN/VEGHEL/OSS - Als een bijna militaire operatie bestrijdt ziekenhuis Bernhoven in Uden het coronavirus. Het lukt nog net om de vele, zwaar zieke patiënten te verzorgen terwijl het virus ook het eigen team treft. Maar hoe lang gaat dat nog? Italiaanse toestanden dreigen als het publiek, de Brabanders voorop, niet heel serieus met deze ziekte omgaat.

Twee keer per dag komt het speciale outbreakteam van ziekenhuis Bernhoven bijeen om de laatste stand van zaken door te nemen. Elke dag, elk uur is de toestand anders. ,,Iedereen hoopt dat de situatie snel verbetert maar daar gaan wij voorlopig niet van uit”, zegt algemeen directeur Geert van den Enden. Sterker nog: het wordt alleen maar erger is zijn verwachting op basis van de afgelopen anderhalve week. De boodschap die hij namens het ziekenhuis dan ook nadrukkelijk wil uitstralen is: ‘Blijf thuis, vermijd sociale contacten en ga ook niet naar het theater of het café.” Alleen dan kan het ziekenhuis zijn werk blijven doen.

Corona is als een slechte rampenfilm
Bernhoven oefende jaarlijks al een zogeheten outbreak. Corona tart tot dusver alle bedachte scenario’s, zo merkt het crisisteam bijna dagelijks. ,,Bij corona denk je soms aan een slechte rampenfilm”, zegt Mark van der Kuil, medisch hoofd van de intensive care. ,,In Italië is het echter al zo ver en er zijn al geluiden dat we die hier ook krijgen. Daar worden oudere mensen bijvoorbeeld al niet meer geholpen. Dat moeten we hier echt zien te voorkomen”, zegt hij. ,,Maar we houden met alles rekening.”

De top van het ziekenhuis is aangeschoven om duidelijk te maken dat dit deel van Brabant, maar eigenlijk heel Nederland, een serieus probleem heeft. Enkele uren later maakt de regering overigens een aantal maatregelen bekend waar het crisisteam al op aanstuurt. Hun boodschap is: paniek is niet nodig, zorgen zijn er wel.

Deze regio is hotspot
,,Dit deel van Brabant is een enorme hotspot”, vertelt arts-microbioloog Peter Schneeberger. ,,Van de ruim 500 corona-patiënten komt tot dusver zo’n tien procent uit de regio Uden-Veghel. Richting Oss of Den Bosch is het aantal patiënten stukken minder, wij weten ook niet waarom. Al die mensen komen terecht bij Bernhoven dat toch een relatief klein ziekenhuis is. Daarmee hebben we dus een heel groot probleem.”

Caroline Heijckman, internist en voorzitter medisch binnen het crisisteam benadrukt dat het tot dusver, soms met kunst- en vliegwerk nog steeds is gelukt om het ziekenhuis draaiende te houden. Vorige week liep het aantal patiënten gestaag op, in het weekeinde explodeerde dat waardoor het ziekenhuis per keer de maatregelen kon bijstellen en aanscherpen. ,,Misschien kunnen andere ziekenhuizen daar nog van leren als die mogelijk hetzelfde gaan meemaken”, denkt het crisisteam.

Patiënten zijn dood- en doodziek
Mark van der Kuil van de intensive care benadrukt dat mensen niet te lichtzinnig over corona moeten denken. ,,Je ziet niks aan patiënten, dat is het lastige”, zegt hij. ,,Maar de mensen die hier op onze corona-afdeling komen, zijn echt dood- en doodziek. Voor een op de drie opgenomen patiënten is de ziekte zo levensbedreigend dat ze aan de beademing moeten.”

Het algemene beeld dat dat vooral ouderen zijn, vaak nog met een andere ziekte onder de leden, klopt nog grotendeels: ,,Maar we zien ook relatief jonge mensen komen.” En nog een punt, zo benadrukt het crisisteam: het is echt geen veredeld griepje. Het sterftecijfer ligt vele malen hoger dan bij een reguliere griep, drie procent van de patiënten overlijdt.

Coronapatiënten bij elkaar op cohortafdeling
Bernhoven heeft op de IC-afdeling in principe drie isolatiekamers waar de ernstigste coronapatiënten verpleegd kunnen worden. Daarnaast heeft het ziekenhuis nog een zogeheten cohortafdeling ingericht voor alle andere, minder ernstige gevallen. Over exacte aantallen praat de directeur niet omdat de afspraak is dat het RIVM daarover communiceert. Duidelijk is wel dat Bernhoven de toestroom alleen aankan door in nauw overleg met ziekenhuizen in de buurt patiënten soms over te plaatsen.

Onder het motto ‘acute zorg gaat boven planbare zorg’ worden zo veel mogelijk operaties afgezegd of uitgesteld en proberen specialisten consulten waar mogelijk telefonisch af te handelen. Ook met als doel om extra personeel vrij te spelen dat dringend nodig is op bijvoorbeeld de spoedeisende hulp - waar alle patiënten met koortsverschijnselen standaard op corona worden getest - en de speciale corona-cohortafdeling. ,,Natuurlijk zijn er onder het personeel ook veel zorgen”, zegt Caroline Heijckman. Voor hen is er een aparte telefonische hulplijn en zijn er inloopspreekuren waar ze terecht kunnen met vragen over wat mag en kan.

Bernhoven hard getroffen
"Het lukt nog steeds om de juiste zorg te bieden”, zegt directeur Van den Enden die de enorme inzet van zijn personeel prijst. ,,Maar we zijn als Bernhoven wel het hardst getroffen ziekenhuis en lopen ook aan tegen zaken als gebrek aan corona-testen of beschermende middelen. Op een moment hadden we bijvoorbeeld nog maar voor twaalf uur voorraad aan beschermende materialen.”

De directeur pleit voor harde maatregelen om te voorkomen dat het virus nog veel verder om zich heen grijpt. ,,Wij zien in het ziekenhuis nog maar een kleine groep. Daaronder zitten waarschijnlijk vele duizenden mensen die het ook hebben maar dat niet beseffen”, zegt Van der Kuil. Met alle mogelijke gevolgen van dien.

Nieuwe hotspots kunnen ontstaan
Van den Enden heeft bijvoorbeeld de burgemeesters van Uden en Meierijstad gebeld om zijn ‘ernstige zorgen’ over het coronavirus over te brengen en aangedrongen op strenge maatregelen. ‘s Middags werd ie op zijn wenken bediend door Rutte. Van der Kuil is er blij mee, ook wat betreft het verbod op grote (sport)evenementen en publieksbijeenkomsten. ,,Wij lopen hier een paar weken voor op de rest van het land”, aldus Van der Kuil. ,,Misschien zijn er elders al nieuwe hotspots aan het ontstaan zonder dat we het weten. Dat moeten we zien te voorkomen.”

https://www.bd.nl/uden-ve(...)veel-erger~a1bc0e58/