Geneeskunde #117 met koude handjes

quote:

Op zondag 30 april 2017 13:45 schreef Adsumnonabsum het volgende:
Overweeg om nu (in mijn derde jaar ) te stoppen met geneeskunde. Ik mis uitdaging en ik vind het eigenlijk geen mooi vak meer. Heb ook weinig binding met studie en studievereniging. Volgens mij heeft iedereen wel eens zijn twijfels gehad, maar ik zit nu 2,5 jaar te wachten tot het eens echt moeilijk en interessant wordt en dat gebeurt maar niet.

Bij geneeskunde ligt de moeilijkheidsgraad dan ook niet in de studie, maar in de uitoefening van het ambt arts.

Ik heb mijzelf ervan overtuigd dat ik een feochromocytoom heb.

In de categorie shower thoughts. Ik ben AIOS, maar ik noem mezelf arts-assistent. Ik geloof dat we dat (bijna) allemaal doen tijdens ons werk. Maar er worden tegenwoordig ook physician-assistents opgeleid. Dat is gewoon letterlijk de Engelse vertaling van arts-assistent, maar toch een compleet andere functie. Beetje krom eigenlijk.

quote:

Op maandag 13 augustus 2018 19:50 schreef Pluizel het volgende:
In de categorie shower thoughts. Ik ben AIOS, maar ik noem mezelf arts-assistent. Ik geloof dat we dat (bijna) allemaal doen tijdens ons werk. Maar er worden tegenwoordig ook physician-assistents opgeleid. Dat is gewoon letterlijk de Engelse vertaling van arts-assistent, maar toch een compleet andere functie. Beetje krom eigenlijk.

En hoe denk je over: specialist-in-opleiding en verpleegkundig specialist als duidelijk onderscheid?
Is de vertaling van physician assistent ( wettelijk) vastgelegd in onderwijs / in de opleiding of is het in de volksmond?

quote:

Op maandag 13 augustus 2018 19:50 schreef Pluizel het volgende:
In de categorie shower thoughts. Ik ben AIOS, maar ik noem mezelf arts-assistent. Ik geloof dat we dat (bijna) allemaal doen tijdens ons werk. Maar er worden tegenwoordig ook physician-assistents opgeleid. Dat is gewoon letterlijk de Engelse vertaling van arts-assistent, maar toch een compleet andere functie. Beetje krom eigenlijk.

Een physician-assistant vervult ongeveer een ANIOS-functie (althans, de PA's die ik op mijn werk meemaak), dus dat ze ook ongeveer dezelfde titel hebben vind ik niet zo gek. Als je jezelf anders wil neerzetten zou ik internist in opleiding op m'n naamplaatje laten zetten als ik jou was, maar dat is wel weer een mondvol achter je naam aan in een gesprek.

quote:

Op maandag 13 augustus 2018 20:01 schreef AnneX het volgende:

[..]

En hoe denk je over: specialist-in-opleiding en verpleegkundig specialist als duidelijk onderscheid?
Is de vertaling van physician assistent ( wettelijk) vastgelegd in onderwijs / in de opleiding of is het in de volksmond?

Een verpleegkundig specialist is iets anders dan een PA, dus die termen kun je niet uitwisselbaar door elkaar gebruiken. Een PA stelt zich voor als 'physician assistant', ze mogen de term 'arts' niet gebruiken (want beschermd).

Hier stellen de arts assistenten zich gewoon voor als bijv: "Hallo ik ben ... , dokter van de interne geneeskunde".

Hoeft niet moeilijk te zijn.

quote:

Op maandag 13 augustus 2018 20:42 schreef Merel1808 het volgende:

[..]

Een physician-assistant vervult ongeveer een ANIOS-functie (althans, de PA's die ik op mijn werk meemaak), dus dat ze ook ongeveer dezelfde titel hebben vind ik niet zo gek. Als je jezelf anders wil neerzetten zou ik internist in opleiding op m'n naamplaatje laten zetten als ik jou was, maar dat is wel weer een mondvol achter je naam aan in een gesprek.

[..]

Een verpleegkundig specialist is iets anders dan een PA, dus die termen kun je niet uitwisselbaar door elkaar gebruiken. Een PA stelt zich voor als 'physician assistant', ze mogen de term 'arts' niet gebruiken (want beschermd).

Ow...duidelijk. Merci.

Tegenover patienten noem ik mezelf ook geen arts-assistent. Die snappen daar geen zak van. Dan wordt het inderdaad internist in opleiding of een van de dokters van de interne geneeskunde.

Arts-assistent gebruik ik eigenlijk alleen voor intercollegiaal overleg.

Ik ben gewoon 'dokter....'

Als een patiënt dat niet snapt, dan weet ik voldoende: corticaal infarct in de dominante hemisfeer.

Hier wel eens iemand problemen gehad met roosters die niet voldoen aan de arbeidstijdenwet/cao?

quote:

Op donderdag 30 augustus 2018 11:03 schreef Pluizel het volgende:
Hier wel eens iemand problemen gehad met roosters die niet voldoen aan de arbeidstijdenwet/cao?

Ja.
Bedenk wel of het de strijd waard is.
Persoonlijk heb ik liever een week nacht met 6 dagen compensatie daarna dan 2 nachten 2 dagdiensten 2 avond anderhalve dag vrij en dat voor een maand.
Maar ik weet niet waarom het gaat bij jou en wat je wil natuurlijk

Dit gaat over 12 uurs diensten in de nacht. Dat het er 7 zijn vind ik niet zo'n drama, ik heb een probleem met de duur.

Is het bij jou goed opgepakt?

quote:

Op donderdag 30 augustus 2018 14:44 schreef Pluizel het volgende:
Dit gaat over 12 uurs diensten in de nacht. Dat het er 7 zijn vind ik niet zo'n drama, ik heb een probleem met de duur.

Is het bij jou goed opgepakt?

Is dat standaard zo geroosterd? Heb je omroepdienst of moet je de hele nacht wakker en paraat klaarzitten?
Wij hebben wel 12-uursdiensten met feestdagen en als het rooster krap is, maar dat vind ik dramatisch, dan kun je echt van je werk naar je bed, douchen en weer terug naar je werk.

Standaard zijn ze zo, overigens alleen in het weekend. Het rooster is op die afdeling altijd krap. Ik geloof niet dat er veel wordt geslapen s nachts.

quote:

Op vrijdag 31 augustus 2018 06:53 schreef Pluizel het volgende:
Standaard zijn ze zo, overigens alleen in het weekend. Het rooster is op die afdeling altijd krap. Ik geloof niet dat er veel wordt geslapen s nachts.

Pfoe liever de weekenden met 9 uur shifts doen dus! Is dat bespreekbaar?

Ik ga het proberen! Beetje jammer dat ik daar nu nieuw binnenkom en gelijk problemen moet gaan maken.
Wordt vervolgd!

quote:

Op vrijdag 24 augustus 2018 02:21 schreef starla het volgende:
Ik ben gewoon 'dokter....'

Als een patiënt dat niet snapt, dan weet ik voldoende: corticaal infarct in de dominante hemisfeer.

Lol, ik moest hier heel hard om lachen

Ik heb zelfs speciaal ingelogd om erop te kunnen reageren

quote:

Op donderdag 30 augustus 2018 11:03 schreef Pluizel het volgende:
Hier wel eens iemand problemen gehad met roosters die niet voldoen aan de arbeidstijdenwet/cao?

Ooit wel. Maar ziekenhuis heeft eea anders ingericht en nu is het prima

Opleiding tot internist loopt sowieso goed. Ik ga nu aan het 3e jaar beginnen. Na 1e opleidingsjaar gepromoveerd, dat was ff hectisch met proefschrift en diensten en alles. Maar ik ben nu heel gelukkig, heb Mn subspecialisatie geregeld (oncologie) en ik heb enorm veel zin om daar te beginnen

En zo kabbelt het leven voort

quote:

Op donderdag 30 augustus 2018 14:44 schreef Pluizel het volgende:
Dit gaat over 12 uurs diensten in de nacht. Dat het er 7 zijn vind ik niet zo'n drama, ik heb een probleem met de duur.

Is het bij jou goed opgepakt?

Ben ook wel benieuwd naar ervaringen in andere centra mbt dienstbelasting

Blijft namelijk pittig, al verschilt het per persoon wat er pittig is (duur, mate van switchen, hoevaak dienst)

Wow dit topic leeft weer eventjes haha. Nog veel van de gebruikelijke gezichten, maar veel van jullie zijn ondertussen allang AIOS toch? Misschien al bijna specialist?
Ik ben langzamerhand ook bijna klaar gelukkig. Eindelijk echte vrijheid dadelijk qua werk ( en diensten, maar in mijn specialisatie mag ik daar sowieso niet over klagen )

Haha wat leuk om alle oudbekenden weer te zien
Ik ben inmiddels 5e jaars en mijn laatste nachtdienst voor de algemene interne gehad, wat een genot. Hier is de dienst krap aan volgens de arbeidstijdenwet, maar alleen omdat we in de nachten verplicht 1 uur pauze hebben (wat dus kul is) + ook verplichte pauze's in avondiensten. En die uren gaan af van het totaal aantal uren..

SPOILER

Om spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.

Wat doe jij ook weer Seam?

Ik heb nu alleen maar bereikbaarheidsdiensten Gewoon heerlijk thuisblijven helft van de tijd
Ik doe psychiatrie, maar nog niet volledig afgestapt van de somatiek. Ik wil wel verder de ziekenhuispsychiatrie in. Ik hou m'n somatische kennis nog altijd up to date, om de zoveel tijd weer wat oude leerboeken doornemen. Maar ik lees me echt een ongeluk, zeker bij alle psychotherapieboeken.

Leuk om wat oude bekenden hier weer te zien.

Hier inmiddels eerste vier jaar van de opleiding Cardiologie klaar. Gaat vlekkeloos tot nu toe, ben alleen benieuwd of ik straks als niet-gepromoveerde specialist ergens aan de bak kom. Wil gelukkig wel in een kleiner algemeen ziekenhuis werken en niet academisch.

Hier past het rooster wel in een 48-uur(38+10) week maar hebben we echt geen 10 uur onderwijs per week

quote:

Op woensdag 19 september 2018 22:32 schreef Seam het volgende:
Ik heb nu alleen maar bereikbaarheidsdiensten Gewoon heerlijk thuisblijven helft van de tijd
Ik doe psychiatrie, maar nog niet volledig afgestapt van de somatiek. Ik wil wel verder de ziekenhuispsychiatrie in. Ik hou m'n somatische kennis nog altijd up to date, om de zoveel tijd weer wat oude leerboeken doornemen. Maar ik lees me echt een ongeluk, zeker bij alle psychotherapieboeken.

Ik kan me voorstellen dat de GGZ minder aantrekkelijk is, wat een bende is het daar vaak.

Ik kwam hier niet vaak geloof ik, maar ik ben bijna klaar als specialist ouderengeneeskunde.

quote:

Op zondag 30 april 2017 13:45 schreef Adsumnonabsum het volgende:
Overweeg om nu (in mijn derde jaar ) te stoppen met geneeskunde. Ik mis uitdaging en ik vind het eigenlijk geen mooi vak meer. Heb ook weinig binding met studie en studievereniging. Volgens mij heeft iedereen wel eens zijn twijfels gehad, maar ik zit nu 2,5 jaar te wachten tot het eens echt moeilijk en interessant wordt en dat gebeurt maar niet.

Moeilijk en uitdagend is natuurlijk een relatief begrip. De eerste jaren zijn de problemen op papier nogal een ver van je bed show.

De moeilijkheden zitten niet zo zeer in de kennis, maar juist meer in het omgaan met mensen.

Zaken die lastig zijn, zijn bijvoorbeeld:
-je bent huisarts en behandeld iemand voor een maagzweer met een anti Helicobacter kuur. Er volgt een allergische reactie op een van de medicamenten en de behandelde mijnheer in kwestie eist een verwijzing naar een chirurg om de zweer eruit te snijden want hij hoeft "geen chemische rommel" meer.
-je bent specialist Ouderengeneeskunde en hebt een mevrouw onder je hoede die revalideert na een collumfractuur in het verpleeghuis. Ze loopt weer als een kievit en hebt haar toegezegd naar haar huis te ontslaan. Maar 's middags heb je een boze dochter aan de lijn die vind dat het echt tijd word voor een opname in het verpleeghuis want het kan niet zo langer. Haar moeder heeft namelijk geen goed inzicht in haar mogelijkheden is het argument.
-Een kinderarts ziet een kind van 4 met mazelen. Bij het consult is het broertje ook mee gekomen en je ziet al voortekenen van mazelen bij dit broertje. Verder lezen van het dossier leert dat het kind niet gevaccineerd is. Moeder vertrouwt BMR vaccinatie niet vanwege berichten op (sociale) media op bijwerkingen en ontwikkelingsstoornissen bij de kinderen. Ze eist wel antibiotica en nu ze er dan toch zijn graag ook meteen maar antibiotica voorschrijven voor het broertje tegen de mazelen.
-Je bent huisarts en je ziet een meisje van 16 jaar uit het Midden-Oosten met haar ouders. Ze verblijven illegaal in Nederland na het afwijzen van de asielaanvraag. Het meisje klaagt over buikpijn maar in de onderzoekskamer blijkt er aanwijzingen te zijn voor een SOA met een acute buik als gevolg. Het meisje geeft toe paar weken geleden seks te hebben gehad met iemand anders. De ouders/familie mogen dit absoluut niet weten. Ze moet wel naar het ziekenhuis maar het ziekenhuis vraagt of mevrouw wel verzekerd is. Dit is niet het geval omdat mevrouw illegaal is. Veel geld bezit het gezin niet. Daarnaast eisen de ouders nu een verklaring dat het gezin niet uitgezet kan worden ivm ziekte en ze willen weten wat voor ziekte ze heeft. Want als het nabije ziekenhuis haar niet kan helpen kan een vriend van hun neef, een Turkse internist, het kosteloos behandelen in een ziekenhuis 50 km verder op.

Kortom, geen hogere wiskunde, wel situaties die zorgvuldig afwegen van belangen, mogelijkheden en goede communicatie vereisen. En dan zijn dit nog curatieve dokters, de collega's die keuren, zieke werknemers begeleiden of door een microscoop turen hebben andere maar niet minder moeilijke dilemma's.

Dit gezegd hebbende heb jij er niet veel aan als je nu per september sterrenkunde bent gaan doen. Of toch verder gegaan met Geneeskunde?