http://www.volkskrant.nl/(...)hrijdend-bezig.dhtmlAMC: huisarts was 'bewust normoverschrijdend' bezig22/10/13, 04:00
Het AMC in Amsterdam.De huisarts uit Tuitjenhorn die onlangs zelfmoord pleegde nadat een strafrechtelijk onderzoek naar
hem was ingesteld, handelde volgens het AMC 'buitensporig en bewust normoverschrijdend'.
Dat schrijft het ziekenhuis in een uitgebreide brief aan alle aangesloten huisartsen.
Verscheidene huisartsen hebben naar aanleiding van de zaak de begeleiding van nieuwe co-
assistenten van het AMC in Amsterdam stopgezet. Maandag stuurde het AMC hun een brief om het
vertrouwen terug te winnen.
Huisarts Nico Tromp uit Tuitjenhorn diende in augustus een 59-jarige kankerpatiënt op zijn sterfbed
een dosis morfine toe. Korte tijd later overleed de man. Bij het overlijden was ook een co-assistente
van het AMC aanwezig, die vraagtekens zette bij de gang van zaken. Volgens de richtlijnen mag een
arts niet zo veel morfine toedienen dat een patiënt overlijdt. Althans: niet met dat doel.
Toch komt dit in de praktijk geregeld voor, als een patiënt erg lijdt.
Toen de co-assistente de zaak aankaartte, vond haar begeleider het verhaal zo ernstig dat hij na
overleg met een hoogleraar op 23 augustus een melding deed bij de inspectie.
Hij nam daarvoor geen contact op met de huisarts zelf, een ongebruikelijke stap.
Rechercheurs vielen 's nachts huis binnen Op 26 augustus vielen rechercheurs tegen middernacht bij huisarts Tromp binnen voor een huiszoeking. In de brief van het AMC staat dat de officier van justitie voldoende redenen zag voor een
technisch grootschalig onderzoek. Waar naar werd gezocht, is onduidelijk.
'Van belang is te melden dat hetgeen bij die huiszoeking werd gevonden volledig in overeenstemming was met de feiten uit het verslag van de co-assistent', aldus de brief.
Na de inval raakte de huisarts psychisch uit balans.
Een paar dagen later werd hij urenlang verhoord.
Ook de echtgenote van de patiënt werd gehoord.
De inspectie stelde de man op non-actief.
Zes dagen later pleegde hij zelfmoord.
Alle instanties zwijgen over wat zich exact heeft afgespeeld.De onrust groeit met de dag. Huisartsen uit het hele land zijn boos dat hun collega is gemeld bij de
inspectie zonder zelf te zijn geraadpleegd. Hierdoor zeggen veel huisartsen zich niet veilig te voelen.
Ook vragen ze zich af welke doses morfine nog geoorloofd zijn.
AMC geeft uitleg in briefOnder druk schreef hoogleraar Henk van Weert daarom maandag namens het AMC een brief.
De tekst laat de mogelijkheid open dat er naast morfine nog een ander middel is gebruikt bij de
terminale patiënt.'Deze casus heeft niets te maken met palliatieve sedatie, noch met het gebruik van morfine bij een
benauwde en terminaal zieke patiënt', aldus de brief. 'In een uitvoerig onderhoud heeft het OM
bevestigd dat men nooit onderzoek doet naar palliatieve sedatie, euthanasie of het grijze gebied daaromheen. In deze casus was sprake van dusdanig buitensporig en bewust normoverschrijdend
handelen dat het OM onmiddellijk heeft ingegrepen.'
'Ons is uit het verleden geen situatie bekend met een dergelijk verregaand karakter. Het is de eerste maal sinds het bestaan van de afdeling dat we hiertoe hebben besloten.'
Tegenover de Volkskrant zegt Van Weert dat vanwege de ernst van de zaak bewust geen contact is
opgenomen met de huisarts. 'En we waren bang voor het wegmaken van bewijs.'
In de brief noemt hij stoppen van het inspectie-onderzoek 'niet acceptabel'.