Uitzondering bevestigd de regel. Maar in het algemeen is Ritalin kwalijker dan de kwaal.quote:Op maandag 22 september 2008 12:48 schreef Chancard het volgende:
[..]
Ik heb dit al honderden keren aan mensen proberen uit te leggen: ja, Ritalin is een drug (geen opiaat zoals jij beweert, maar een metamfetamine).
Maar om te begrijpen waarom het een medicijn is voor ADHD'ers moet je eerst begrijpen wat die stoornis juist inhoudt.
De hersenen van elk normaal mens hebben prikkels nodig. Bij afwezigheid van bepaalde prikkels treden er bepaalde effecten op: als je niet eet, krijg je honger; als je niet drinkt krijg je dorst; als je lang alleen bent krijg je het verlangen naar een seksuele partner etc. etc. Als je dan eet drinkt of seks hebt, dan is het lichaam weer een tijdje bevredigd.
Bij ADHD'ers werkt dat systeem van "bevrediging" van prikkels niet goed, waardoor ze vaak voortdurend op zoek zijn naar opwinding, drukte, kicks, gevaar. Wat een metamfematine zoals Ritaline doet (vergelijkbaar met speed) is juist een overvloed aan prikkels geven, waardoor een ADHD'er kalm wordt. Het maakt ze dus niet drukker, zoals dat bij "normale" mensen het geval zou zijn, maar juist kalmer! Hun hersenen werken namelijk anders dan de onze.
Dat de diagnose veel te vaak gesteld wordt (vaak bij jonge kinderen die onhandelbaar zijn), dat vind ik zeker zo. Maar geloof me, ik heb een volwassen meisje gekend die ADHD heeft, en het is echt geen hoax hoor. Als die haar Ritalin niet nam (had ze een hekel aan) dan lag ze ofwel binnen de kortste keren in het ziekenhuis met een alcoholvergiftiging, ofwel zat ze op een politiebureau wegens geweldpleging. Als ze een job langer dan een maand kon houden, dan was dat al een half wonder.
Joh, zo maak je je er wel erg gemakkelijk van af.. Iemand komt met een heldere uitleg en een praktijk voorbeeld, waar ik er overigens ook nog wel een paar van ken, aangezien mijn zusje in de jeugdzorg werkt, juist met deze doelgroep, maar dat schuif jij gemakshalve terzijde als "uitzonderingen", omdat ze niet aan jouw verwachtingen voldoen?quote:Op maandag 22 september 2008 13:49 schreef Lambiekje het volgende:
[..]
Uitzondering bevestigd de regel. Maar in het algemeen is Ritalin kwalijker dan de kwaal.
Die gaat mij niets vertellen met zijn eenzijdige bigpharma-studie.quote:Op maandag 22 september 2008 14:41 schreef SHE het volgende:
Lambiekje is een soort Meki. Maar dan gevaarlijk.
Je moet echt eens naar de dokter voor je paranoia.
www.ritalinkills.com en www.ritalindeath.com onstaan natuurlijk omdat het z'n goed middel is.quote:Op maandag 22 september 2008 14:13 schreef ssebass het volgende:
Hoewel ik weet dat er met jou niet valt de discussieren wil er toch even iets over kwijt. Het gaat er hier om het feit dat ADHD'ers vatbaarder zijn voor verslaving. Ook verslaving is iets genetisch. Ook al zou het verslavend zijn wat dan nog. Of ze kunnen niet functioneren of ze slikken een naar jou idee verslavend middel. Daarbij wordt met de behandeling van ADHD dit juist onderdrukt.
Jij zit er zoals gewoonlijk weer compleet naast. Als je zo nodig wil zeuren over dit onderwerp richt je dan op het voorschrijfgedrag. De groei van Ritalin gebruik heeft niets te maken met een verslaving zoals jij suggereert, maar met een groei van voorschriften. Zonder deze voorschriften komen er helemaal geen nieuwe gebruikers bij of het nou verslavend is of niet.
Daarbij kun je je afvragen of er meer voorschriften komen door een betere diagnose van de ziekte (aangezien psychische aandoening vroeger nooit werden erkent) of omdat er bij elk druk kind nu te snel een label aan wordt gehangen.
Het gaat hier dus niet om een complot van de farmaceutische industrie om iedereen aan die middelen te krijgen. Hoe graag jij dat ook iedere keer wil doen voorkomen. Jij hebt een ziekelijk verwrongen beeld van de werkelijkheid die jij baseert op eigen fanatasien en verkeerde conclusies. Jij zal vast beweren dat dat een kritische kijk is, zoals je altijd beweert, maar dat houd iets heel anders in. Kritische kijk op artikelen houd in het kijken naar confounders, selectie bias, power berekeningen etc en dus niet bij elk artikel heel hard schreeuwen dat het tegendeel waar is.
Waarom omdat ik de flauwekul van bigpharma, politiek en wetenschap in twijfel trek. Jullie zijn net zo goed randmongolen die alles maar zonder enig kritiek voor zoete koek aanneemt wat verkondigd wordt in flutkranten.quote:Op maandag 22 september 2008 17:00 schreef Sora het volgende:
bij deze nogmaals het verzoek om lambiekje gewoon geen post rechten te geven buiten BNW. deze grijsgedraaide plaat hebben we al 10x gehoord, die randmongool heeft een nog grotere plaat voor z'n kop dan de gehele pvv en gl bij elkaar.
Volgens mij trek jij nog je eigen bestaan in twijfel....en als dat zo is dan besta je niet en mag je idd geen post rechten buiten BNW hebben.quote:Op maandag 22 september 2008 18:42 schreef Lambiekje het volgende:
[..]
Waarom omdat ik de flauwekul van bigpharma, politiek en wetenschap in twijfel trek. Jullie zijn net zo goed randmongolen die alles maar zonder enig kritiek voor zoete koek aanneemt wat verkondigd wordt in flutkranten.
Erm... neequote:Op maandag 22 september 2008 18:42 schreef Lambiekje het volgende:
[..]
Waarom omdat ik de flauwekul van bigpharma, politiek en wetenschap in twijfel trek. Jullie zijn net zo goed randmongolen die alles maar zonder enig kritiek voor zoete koek aanneemt wat verkondigd wordt in flutkranten.
Ik twijfel aan alles behalve dat ik twijfel. En ik twijfel niet aan het feit dat je een paranoïde randmongool bent waar geen discussie mee valt te voeren. Ga je eerst is inlezen in de onderwerpen, daarna mag je weer buiten BNW komen. kssht.quote:Op maandag 22 september 2008 18:42 schreef Lambiekje het volgende:
[..]
Waarom omdat ik de flauwekul van bigpharma, politiek en wetenschap in twijfel trek. Jullie zijn net zo goed randmongolen die alles maar zonder enig kritiek voor zoete koek aanneemt wat verkondigd wordt in flutkranten.
Je trekt helemaal niets in twijfel. Je bent blind overtuigd van je samenzweringstheorietjes en spamt continu maar links die elkaar volstrekt tegenspreken, je mist de meest basale kennis van onderwerpen, doet onderzoeken af op basis van conclusie in plaats van er inhoudelijk op in te gaan, etcetera. Dat maakt bovendien dat relevant kritiek naar de achtergrond verdwijnt in dit soort topics en deze verzanden in een discussie over de waanwereld waarin jij leeft. Zembla had bijvoorbeeld gisteren nog een aardige reportage over het overmatig en onnodig vaak voorschrijven van antidepressiva.quote:Op maandag 22 september 2008 18:42 schreef Lambiekje het volgende:
[..]
Waarom omdat ik de flauwekul van bigpharma, politiek en wetenschap in twijfel trek. Jullie zijn net zo goed randmongolen die alles maar zonder enig kritiek voor zoete koek aanneemt wat verkondigd wordt in flutkranten.
een beetje respect voor R&Pers graag...quote:Op maandag 22 september 2008 22:45 schreef Loedertje het volgende:
Hoort Lamboekje zelf niet gewoon in R&Psychoten?
Ik moet zeggen dat ik best veel aanmerkingen had op de uitzending van Zembla. Ze presenteren feiten op een manier waardoor ze anders overkomen dan ze in werkelijkheid zijn. Gelukkig was het niet zoals bij radar dat er onwaarheden werden verkondigd, alleen werd er een verkeerde indruk gewekt. Bijvoorbeeld over de bijwerkingen. Ze ratelen een hele lijst op alsof dat voorkomt bij alle antidepressiva. In werkelijkheid behoren al deze bijwerkingen tot verschillende groepen van AD's en niet tot een. Bijvoorbeeld dat argument over cardiale klachten, dat is zeker waar maar dat geldt voor bijvoorbeeld de TCA's (tricyclische AD's) en niet voor SSRI's. Dus mensen die een myocardinfarct hebben doorgemaakt moeten dus ook geen TCA's slikken en moet bijvoorbeeld een SSRI worden voorgeschreven.quote:Op maandag 22 september 2008 22:31 schreef Monolith het volgende:
[..]
Je trekt helemaal niets in twijfel. Je bent blind overtuigd van je samenzweringstheorietjes en spamt continu maar links die elkaar volstrekt tegenspreken, je mist de meest basale kennis van onderwerpen, doet onderzoeken af op basis van conclusie in plaats van er inhoudelijk op in te gaan, etcetera. Dat maakt bovendien dat relevant kritiek naar de achtergrond verdwijnt in dit soort topics en deze verzanden in een discussie over de waanwereld waarin jij leeft. Zembla had bijvoorbeeld gisteren nog een aardige reportage over het overmatig en onnodig vaak voorschrijven van antidepressiva.
Daar heb je volkomen gelijk in hoor, maar het onderwerp van mate van voorschrijven an sich is wel degelijk valide. Over de werking van SSRIs zijn echter ook wel wat kritischere publicaties verschenen, zoals bijvoorbeeld:quote:Op maandag 22 september 2008 23:32 schreef ssebass het volgende:
[..]
Ik moet zeggen dat ik best veel aanmerkingen had op de uitzending van Zembla. Ze presenteren feiten op een manier waardoor ze anders overkomen dan ze in werkelijkheid zijn. Gelukkig was het niet zoals bij radar dat er onwaarheden werden verkondigd, alleen werd er een verkeerde indruk gewekt. Bijvoorbeeld over de bijwerkingen. Ze ratelen een hele lijst op alsof dat voorkomt bij alle antidepressiva. In werkelijkheid behoren al deze bijwerkingen tot verschillende groepen van AD's en niet tot een. Bijvoorbeeld dat argument over cardiale klachten, dat is zeker waar maar dat geldt voor bijvoorbeeld de TCA's (tricyclische AD's) en niet voor SSRI's. Dus mensen die een myocardinfarct hebben doorgemaakt moeten dus ook geen TCA's slikken en moet bijvoorbeeld een SSRI worden voorgeschreven.
Ook de seksuele stoornissen dit klopt ook voor de AD's met een serotonerge werking die ik dacht de 5HT2a receptor agoneert. Er zijn er ook bij die deze juist antagoneren. Net als over die onttrekkingsverschijnselen. Er werd daar gemeld dat mensen niet durfden te stoppen om deze reden. Dit is als mensen direct stoppen (bijvoorbeeld door het kijken naar dit soort programma's) wanneer er rustig op een goede manier wordt afgebouwd komen deze problemen niet voor.
Daarbij vond ik de medisch antropoloog wel heel erg zijn werk promoten: slik geen medicijnen maar praat erover. Al moet ik zeggen dat psychotherapie ongeveer even effectief is gebleken, maar ik denk dat dit ook erg persoonlijk is. Daarbij is de vraag hoe deze twee zich verhouden met oog op de profylaxe.
Kortom ik vind dat de farmaceutisch industrie door al die (linkse) media erg wordt benadeeld. Soms met ernstige gevolgen (na dat radar programma). Mensen zijn niet capabel genoeg om wetenschappelijke artikelen te lezen, zoals de TS maar altijd goed weet aan te tonen. Hierdoor geloven ze alles wat in hapklare brokjes op de tv wordt vertoont. Maargoed echt veel verschil zal het niet maken, alleen je krijgt mensen die bang zijn medicijnen in te nemen en zichzelf hiermee te kort doen. Tja je mag nog altijd zelf beslissen.
enquote:Active placebos versus antidepressants for depression.
Moncrieff J, Wessely S, Hardy R.
BACKGROUND: Although there is a consensus that antidepressants are effective in depression, placebo effects are also thought to be substantial. Side effects of antidepressants may reveal the identity of medication to participants or investigators and thus may bias the results of conventional trials using inert placebos. Using an 'active' placebo which mimics some of the side effects of antidepressants may help to counteract this potential bias.
OBJECTIVES: To investigate the efficacy of antidepressants when compared with 'active' placebos.
SEARCH STRATEGY: The Cochrane Collaboration Depression, Anxiety and Neurosis review groups's search strategy was used to search MEDLINE (1966-2000), PsychLIT (1980-2000) and EMBASE (1974-2000) and this was last done in July 2000. Reference lists from relevant articles and textbooks were searched and 12 specialist journals were handsearched up to 1996.
SELECTION CRITERIA: Randomised and quasi randomised controlled trials comparing antidepressants with active placebos in people with depression.
DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Since many different outcome measures were used a standard measure of effect was calculated for each trial. A subgroup analysis of inpatient and outpatient trials was conducted. Two reviewers independently assessed whether each trial met inclusion criteria. MAIN RESULTS: Nine studies involving 751 participants were included. Two of them produced effect sizes which showed a consistent and statistically significant difference in favour of the active drug. Combining all studies produced a pooled estimate of effect of 0.39 standard deviations (confidence interval, 0.24 to 0.54) in favour of the antidepressant measured by improvement in mood. There was high heterogeneity due to one strongly positive trial. Sensitivity analysis omitting this trial reduced the pooled effect to 0.17 (0.00 to 0.34). The pooled effect for inpatient and outpatient trials was highly sensitive to decisions about which combination of data was included but inpatient trials produced the lowest effects.
REVIEWER'S CONCLUSIONS: The more conservative estimates from the present analysis found that differences between antidepressants and active placebos were small. This suggests that unblinding effects may inflate the efficacy of antidepressants in trials using inert placebos. Further research into unblinding is warranted.
quote:The emperor's new drugs: An analysis of antidepressant medication data submitted to the U.S. Food and Drug Administration.
Kirsch, Irving; Moore, Thomas J.; Scoboria, Alan; Nicholls, Sarah S.
This article reports an analysis of the efficacy data submitted to the U.S. Food and Drug Administration for approval of the 6 most widely prescribed antidepressants approved between 1987 and 1999. Approximately 80% of the response to medication was duplicated in placebo control groups, and the mean difference between drug and placebo was approximately 2 points on the 17-item (50-point) and 21-item (62-point) Hamilton Depression Scale. Improvement at the highest doses of medication was not different from improvement at the lowest doses. The proportion of the drug response duplicated by placebo was significantly greater with observed cases (OC) data than with last observation carried forward (LOCF) data. If drug and placebo effects are additive, the pharmacological effects of antidepressants are clinically negligible. If they are not additive, alternative experimental designs are needed for the evaluation of antidepressants.
|
Forum Opties | |
---|---|
Forumhop: | |
Hop naar: |