abonnement Unibet Coolblue Bitvavo
pi_61728379
quote:
Op woensdag 17 september 2008 23:23 schreef gohan16 het volgende:
1) Dvt en longembolie, pneumonie
2) DVT en longembolie
3) D-dimeren, CTA-Thorax
4) anti-stolling dmv heparine.
Je hebt DVT en pneumonie in je DD staan, waarom doe je dan geen:

ontstekingsparameters, X-Thorax en Echo-doppler?
I feel kinda Locrian today
pi_61728438
Je kan alles wel meteen doen, maar gewoon het lijstje afgaan lijkt me makkelijker.
pi_61728541
quote:
Op donderdag 18 september 2008 12:28 schreef Repeat het volgende:
Je kan alles wel meteen doen, maar gewoon het lijstje afgaan lijkt me makkelijker.
Mij lijkt dat labonderzoek boven CTA staat of heb ik het mis?

Omdat -wat DDM zeg- er infectieuze verschijnselen zijn wil je de ontstekingsparameters weten, omdat de
D-Dimeer dan niet betrouwbaar is. Zijn de ontstekingsparameters hoog dan kun je niet op de D-Dimeer varen en moet je een Echo-doppler doen. X-Thorax moet je sowieso doen bij iemand met een klinische verdenking op pneumonie.
I feel kinda Locrian today
pi_61728642
Maar dit terzijde...

Het is geen DVT + Longembolie.
I feel kinda Locrian today
pi_61728746
Het is alleen dvt. Dit kan meerdere oorzaken hebben. In het geval van een pneumonie moet je dubbele dosis heparine geven. Het kan ook zijn door stase in de beenvaten ivm blaasdistensie.

En dus doe je een echo doppler en geef je die man een urinekatheter.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
pi_61728915
quote:
Op donderdag 18 september 2008 12:41 schreef gohan16 het volgende:
Het is alleen dvt. Dit kan meerdere oorzaken hebben. In het geval van een pneumonie moet je dubbele dosis heparine geven. Het kan ook zijn door stase in de beenvaten ivm blaasdistensie.

En dus doe je een echo doppler en geef je die man een urinekatheter.
Urinekatheter is een goede zet Er komt echter nauwelijks urine.

Onderzoeken tot nu toe:
Echo-doppler laat geen DVT zien.
CTA is niet conclusief voor longembolie, wel bdz consolidaties te zien.

Lab wat is geprikt tot nu toe:
D-Dimeer is licht verhoogd

Gegevens nu:
RR 80/40
Pols 100
Temp 35.5
Ademfreq 28

De man wordt steeds zieker en de roodheid op het been breidt zich uit.

Wat nu?

[ Bericht 12% gewijzigd door starla op 18-09-2008 13:04:51 ]
I feel kinda Locrian today
pi_61729327
behandeling voor de pneumonie instellen. In dit geval een nosoclomiale pneumonie. Houd wel rekening met de klaring, omdat hier verdenking is van nierfalen. De roodheid op het been is dan een huidinfectie met staf Aureus of strep A.

Geef die man ook zuurstof afhankelijk van de saturatie.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
pi_61729379
quote:
Op donderdag 18 september 2008 13:06 schreef gohan16 het volgende:
behandeling voor de pneumonie instellen.
Alleen dat of ga je nog meer doen?
I feel kinda Locrian today
pi_61729489
hoe is het trouwens met de creat en ureum, dat wil ik weten.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
pi_61729510
Kan het ook niet zijn dat de man aan het HITT syndroom lijdt?
In dat geval meteen staken met de heparine.
quote:
Daarnaast bestaat er een ernstige vorm van trombocytopenie, het HITT-syndroom (heparine geïnduceerde trombocytopenie en trombose), die zich meestal tussen dag 7–11 na heparinetoediening manifesteert. Hierbij treden naast de daling van het aantal trombocyten (< 100 × 109/l) tevens trombo-embolische complicaties op, zowel in het arteriële als in het veneuze stelsel. Bovendien kunnen bloedingen optreden en zelfs diffuse intravasale stolling.
pi_61729568
quote:
Op donderdag 18 september 2008 13:13 schreef gohan16 het volgende:
hoe is het trouwens met de creat en ureum, dat wil ik weten.
Had nog niemand aangevraagd.

Kreat: 200
Ureum: 15
Trombo: 200
I feel kinda Locrian today
pi_61729734
Ik dacht in eerste instantie dat het crepiteren van een lichte overvulling is, maar nu met het gegeven van de dubbelzijdige pneumonie op de X-thorax, komt het crepiteren daar vandaan.
De lage bloeddruk komt doordat hij is uitgedroogd (ureum en kreat geven dit ook aan, urineproductie is verlaagd).
Ik zou hem gewoon gaan vullen. 1 liter snel laten inlopen, daarna nogmaals 1 liter in 2 uur, dat weer herhalen en dan 3 liter/24. (ook een beetje op geleide van de urineproductie en bloeddruk).
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
pi_61730021
Wat is het CK?
pi_61738140
quote:
Op donderdag 18 september 2008 13:35 schreef Nuna het volgende:
Wat is het CK?
CK is 500

Waarom wil je dat weten?

Ik zal het antwoord weergeven in een spoiler zodat de diehards nog even kunnen doorpuzzelen. Deze lijkt iets te moeilijk, hoewel sommige dichtbij zitten.
SPOILER
Om spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.
I feel kinda Locrian today
pi_61768152
Ik had een vraagje voor mijn casus over de marathon, kon het antwoord niet echt fatsoenlijk in de boeken vinden.
Kan het trainen voor een marathon op een warme plaats de risico's tot hyperthermie en/of hyponatremie verkleinen? Waarom dan ook ?
Kunnen jullie misschien helpen ?
I just had to get that stress off my chest like breast reduction.
pi_61769139
Mij lijkt dat je door het trainen op een warme plaats juist meer kans hebt op een hyperthermie en een hyponatriemie, omdat je minder goed je warmte kwijt kunt en meer zult zweten waardoor je natrium verliest.
I feel kinda Locrian today
pi_61779660
quote:
Op donderdag 18 september 2008 19:32 schreef starla het volgende:

[..]

CK is 500

Waarom wil je dat weten?

Ik zal het antwoord weergeven in een spoiler zodat de diehards nog even kunnen doorpuzzelen. Deze lijkt iets te moeilijk, hoewel sommige dichtbij zitten.
SPOILER
Om spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.
Ik dacht eerst nog aan iets van rhabdomyolyse, maar na de spoiler gelezen hebben valt alles op zijn plaats.
SPOILER
Om spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.
pi_61780917
quote:
Een man is naar het Regionaal Tuchtcollege in Zwolle gestapt nadat een cardioloog zijn penis had onderzocht. Hij beticht de specialist van het Twenteborg ziekenhuis in Almelo van aanranding en wil een schadevergoeding. Dat meldt de Twentsche Courant.

De patiënt werd begin vorig jaar na een lichte beroerte naar de cardioloog verwezen. De arts zou plotseling de onderbroek van de patiënt naar beneden hebben getrokken en de voorhuid van de penis naar achter hebben getrokken. De specialist nam namelijk een ''lichte huidafwijking'' waar. De patiënt stelt echter dat de man zijn geslachtsdeel niet kon zien, omdat hij een donkere, strakke onderbroek droeg. Uitspraak in november.
pi_61780971
Patiënten
Cardiologen
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
pi_61785119
Wie vertelt die man dat hij bij het tuchtcollege geen schadevergoeding kan krijgen.
pi_61786462
Dat hele tuchtrecht is natuurlijk een farce, maar een uitspraak van het tuchtcollege kan wel helpen bij een evt latere schadevergoeding.
pi_61816810
Interne
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
pi_61816811
Straks beginnen met Oogheelkunde, ik weet alleen nog niet wat ik ervan moet verwachten.
pi_61816813
En interne is lief.
pi_61816925
quote:
Op maandag 22 september 2008 06:13 schreef iofn het volgende:
Straks beginnen met Oogheelkunde, ik weet alleen nog niet wat ik ervan moet verwachten.
Héééél véééél door een spleetlamp kijken en wijs ja-knikken als ze vragen of je de macula ziet
I feel kinda Locrian today
pi_61825475
Zelfs 'onze' helicopters vallen uit de lucht:
quote:
Een traumahelikopter is vanochtend in Someren bij het neerkomen beschadigd geraakt. De helikopter landde op de Provincialeweg in de Brabantse plaats om assistentie te verlenen bij een ongeluk tussen een personenauto en een busje. De wieken van de helikopter raakten een boom en zijn beschadigd, laat een politiewoordvoerder weten. Het is nog onduidelijk of de helikopter verder kan vliegen.

Bij het ongeval raakten volgens de woordvoerder twee personen gewond. Zij zijn met een ambulance overgebracht naar een ziekenhuis. Over de aard van de verwondingen is nog niets bekend. De doorgaande weg tussen Heeze en Someren is voor nog onbepaalde tijd afgesloten, zegt de woordvoerder.

Door het tijdelijk uitvallen van de traumahelikopter van Regio Oost, waaronder ook een deel van Brabant valt, wordt de oostelijke regio in noodgevallen ondersteund door de drie andere traumaheli's in Nederland, laat een woordvoerder van het Universitair Medisch Centrum St. Radboud in Nijmegen, de standplaats van de helikopter, weten. Zij benadrukt dat de regio wel bereikbaar is met ambulances. De zegsvrouw verwacht dat in de loop van de middag alles weer op orde is. Bron: Fok.nl
Ach, zo kunnen we tenminste makkelijk bij de fietsenstalling .

[ Bericht 0% gewijzigd door dotKoen op 22-09-2008 15:05:07 ]
pi_61826439
quote:
Op maandag 22 september 2008 15:00 schreef dotKoen het volgende:
Zelfs 'onze' helicopters vallen uit de lucht:
[..]

Ach, zo kunnen we tenminste makkelijk bij de fietsenstalling .
Zo vaak staat/landt hij er helemaal niet. Ik heb echt bijna nooit last van..
Wist je trouwens dat we wel een landingsplaats hebben op het dak? Alleen is er geen lift, dus kunnen ze er nog geen gebruik van maken !
pi_61826612
quote:
Op maandag 22 september 2008 15:41 schreef Nuna het volgende:

[..]

Zo vaak staat/landt hij er helemaal niet. Ik heb echt bijna nooit last van..
Wist je trouwens dat we wel een landingsplaats hebben op het dak? Alleen is er geen lift, dus kunnen ze er nog geen gebruik van maken !
Ach, een beetje overdrijven :p.

Op welk gebouw is er dan nu een landingsplaats? Ik weet wel dat er op het nieuwe heelkundediagnostiekgebouw een helidek komt, plaatje:

Hmm, volgens dit hippe filmpje komt het helidek toch om het nog te bouwen deel van het diagnostiekgebouw (P-west), recht tegenover het studiecentrum dus.

[ Bericht 8% gewijzigd door dotKoen op 22-09-2008 15:59:18 ]
pi_61826789
Geen idee, zal wel dichtbij het Vrouw en kind gebouw zijn aangezien er wel een lift was voor neonaten (ook maar 'van horen zeggen'). Of het is gesloopt nu, met de nieuwbouw en alles.
pi_61833350
Hoi,
volgende schooljaar wil ik graag geneeskunde studeren. (Zit nu staatsexamen vwo te doen)
Omdat veel van mijn familieleden in Engeland wonen wil ik het liefst daar gaan studeren.
Ik heb het 1 en ander op google gezocht maar kom er niet echt uit.

graag wil ik het volgende weten:
1). Klopt het dat al je cijfers hoger dan 8 moeten zijn om toegelaten te worden?
2.) Waar kan ik meer informatie vinden over wat ik moet doen?

alvast bedankt.
I wake up after only seeing the beginning of my dream...but I will grasp what happens after that with my arms
abonnement Unibet Coolblue Bitvavo
Forum Opties
Forumhop:
Hop naar:
(afkorting, bv 'KLB')