Geneeskunde #115 dokter wat doet u nu?!?!?!?

Ik heb deze week ook op pubmed en in cochrane gezocht en na jaren braaf de prik halen geloof ik dat ik dit jaar verstek laat gaan. De effectiviteit is niet aangetoond (met name dat effect op sterftereductie kan eigenlijk niet worden aangetoond door de kwaliteit van de trials), het vaccin van vorig jaar was sowieso al niet goed (de meest voorkomende variant werd niet gedekt) en je kunt een verpleeghuis (long stay) niet zomaar vergelijken met een ziekenhuis.

quote:

Op vrijdag 23 oktober 2015 10:38 schreef Asgard het volgende:

[..]

Ik heb nu geen toegang tot de daadwerkelijke studies, maar dit is de onderbouwing in de NHG-richtlijn:

[..]

Een strawman gebruiken om de 'verplichte' grieppriek voor medisch personeel te legitimeren. Een pareltje. Ik ben nogal sceptisch eerlijk gezegd; 3 grote onderzoeken waarvan niet één direct een significant effect laat zien.

Doet me denken aan de hygiëneprotocollen voor medisch personeel inzake het dragen van ringen wat ook nooit goed is onderbouwd. Het landelijk protocol van de IGZ refereert aan artikelen uit nursing magazines ipv core clinical journals terwijl die laatste juist géén significante toename laten zien van comorbiditeit en/of mortaliteit onder patiënten die worden verpleegd door medisch personeel dat handsieraden draagt.

Zoals vaak is het weer de onderbuik en de pathologische drang naar regels die in Nederland het beleid bepalen en niet de wetenschappelijke staving.

Ik krijg er voor 15 euro eentje aangeboden. Ben geen risicogroep verder, maar zit er toch aan te denken om er juist dit jaar een te halen.

Geloof toch meer in de onderliggende moleculaire biologie dan in clinical trials.

quote:

Op vrijdag 23 oktober 2015 13:32 schreef Harunobu het volgende:
Ik krijg er voor 15 euro eentje aangeboden. Ben geen risicogroep verder, maar zit er toch aan te denken om er juist dit jaar een te halen.

Geloof toch meer in de onderliggende moleculaire biologie dan in clinical trials.

Wetenschap is geen geloof.

equivocatie


De gemiddelde arts snapt sowieso niet veel van wetenschap.

quote:

Op vrijdag 23 oktober 2015 14:08 schreef Harunobu het volgende:
De gemiddelde arts snapt sowieso niet veel van wetenschap.

Waar baseer je dit op? En mocht het waar zijn dat de gemiddelde arts (wat je ook met 'gemiddeld' moge bedoelen) niet veel (wat je definitie ook moge zijn van 'veel') snapt van wetenschap, dan snap ik alsnog niet hoe dit de uitspraak dat je maar een griepprik haalt omdat je erin 'gelooft' kracht bijzet.

-ga eens weg met dit gedoe-

[ Bericht 63% gewijzigd door motorbloempje op 23-10-2015 15:04:48 ]

-edit-

[ Bericht 51% gewijzigd door motorbloempje op 23-10-2015 15:05:18 ]

Haranobu, stop eens met dat geprovoceer. Ja. Jij ja.

quote:

Op vrijdag 23 oktober 2015 14:08 schreef Harunobu het volgende:
equivocatie

De gemiddelde arts snapt sowieso niet veel van wetenschap.

Wat is wetenschap dan volgens jou en welke disciplines hebben hier dan wel verstand van?
Volgens mij is de medische sector juist bij uitstek een wetenschap, omdat jarenlang wetenschappelijk onderzoek doen de sector heel veel vooruit heeft geholpen in de zin van nieuwe diagnostiek en therapeutische mogelijkheden.

Gewoon meteen aan de tamiflu gaan, hebben we toch nog genoeg van liggen. nee, ook dit jaar pas ik voor de griepprik.

is er hier een aios in een perifere ziekenhuis, wie ik in pm een vraag mag stellen over zijn/haar loon? (gaat om de bruto/netto verhouding)

Nog over die stagevergoeding:
Het zijn de ziekenhuizen die profiteren van de productie die co's leveren, maar die hebben er geen zin in om verschillende redenen: elke cent wordt al omgedraaid en daarnaast 'wij kregen het vroeger ook niet'. Dus wijzen ze die naar de minister. Maar de minister heeft er geen zin in, want wil het geld steken in 'echte onderwijsverbeteringen' en vindt dat geneeskunde studenten genoeg kans hebben op een goed salaris na afloop van de studie. Dus wijzen ze naar elkaar en gebeurt er niets.
Toen mijn moeder nog studeerde waren er al stemmen over een stagevergoeding, inmiddels zijn we 25 jaar verder. Ik vind het een dappere poging om de discussie goed op gang te krijgen, maar het wordt enkel een teleurstelling ben ik bang.

Zojuist op het NVK congres een erg mooie presentatie van hoogleraar Peter Pickkers (IC, Radboud MC) bijgewoond over het onderzoek naar de capaciteiten van Wim Hof, aka The iceman. Bizarre resultaten die ze ook bij een groep vrijwillers hebben gekregen zeg mooi onderzoek

Zal eens kijken of ik een linkje kan vinden , gevonden:
http://www.pnas.org/content/111/20/7379

[ Bericht 12% gewijzigd door chriztiaan op 06-11-2015 19:42:20 ]

quote:

Op dinsdag 27 oktober 2015 18:27 schreef gohan16 het volgende:
is er hier een aios in een perifere ziekenhuis, wie ik in pm een vraag mag stellen over zijn/haar loon? (gaat om de bruto/netto verhouding)

Kun je gewoon googlen ook, zijn van die tabelletjes voor.

quote:

Op vrijdag 6 november 2015 19:26 schreef chriztiaan het volgende:
Zojuist op het NVK congres een erg mooie presentatie van hoogleraar Peter Pickkers (IC, Radboud MC) bijgewoond over het onderzoek naar de capaciteiten van Wim Hof, aka The iceman. Bizarre resultaten die ze ook bij een groep vrijwillers hebben gekregen zeg mooi onderzoek

Zal eens kijken of ik een linkje kan vinden , gevonden:
http://www.pnas.org/content/111/20/7379

Hadden ze het nog over conditionering (onbewust)? Want als ik het zo lees heeft het daar meer van weg dan dat de vrijwilligers daadwerkelijk bewust bepaalde cytokines gingen stimuleren.

Zijn daar vragen over geweest?

Lieve mensen van dit topic, ik had een vraag

Ik ga binnenkort beginnen met de co-schappen en nou vroeg ik me af:
Wat voor advies zouden jullie willen hebben gehad voor dat je begon aan de co-schappen?
Wat zijn dingen die echt handig zijn om te weten/te doen/of om juist te laten?

Kortom wat zijn de wijze lezen van de oudejaars hier?

Alvast bedankt

Voor elk coschap je goed inlezen

Klinkt cliché, maar ik heb nog wel eens de fout gemaakt om te denken: 'oh, dat ken ik allemaal wel'. In de praktijk valt het dan toch tegen omdat je de kennis ook moet toepassen.
Vooral bij de snijdende vakken is kennis erg belangrijk. Met name die specialismen beoordelen je meer op kennis dan of je een leuk rokje aan hebt. Hoewel dat laatste altijd ervoor zorgt dat je een coschap haalt ook al weet je geen ene moer. Mooi lachje en rokje en bij veel specialismen hoef je geen drol te weten. Sneu maar waar.

Daarnaast: vragen stellen. Dat wordt altijd op prijs gesteld en terecht; je bent er uiteindelijk om te leren. En iets leren zonder dat je vragen stelt, wekt argwaan op bij de specialisten. Dan kom je al snel laconiek over.

En natuurlijk de grootste truc die elke slimme co-assistent doet: vragen naar de bekende weg. Dat maakt op één of andere manier altijd heel veel indruk op specialisten. Dus iets vragen waar je eigenlijk het antwoord al van weet:

*tijdens buik-OK*
Die spier die je nu klieft is toch de m. rectus abdominis?

*op de poli neurologie*
Bij peracute hoofdpijn moet je toch ALTIJD een CT maken om een SAB aan te tonen? En uitsluiten kun je met een lumbaal punctie toch?

'Toch' is het toverwoord.

Welkom tot de meest gehate elite op Fok! en veel succes met je coschappen

Hai,

Ik zit met het volgende. Ik zou graag toch nog aan geneeskunde willen beginnen. Ik ben helaas al 22 jaar, en wordt dit studiejaar zelfs 23 jaar. Tevens ben ik 95% klaar met mijn huidige studie Economie. Mijn vraag aan jullie is het volgende:

Ben ik te oud om geneeskunde te studeren en dan uiteindelijk geen huisarts te worden? Ik zou mij graag willen specialiseren, echter ben ik enkel huisartsen tegen gekomen die uiteindelijk ook op latere leeftijd geneeskunde deden.

Heeft iemand hier ervaring met het pre-master jaar? Verschillende universiteiten bieden dit aan, dan doe je de bachelor in 1 heel intensief jaar waarna je daarna de master mag gaan doen. Dit scheelt natuurlijk aanzienlijk qua tijd (niet qua moeite).

EDIT: lees nu net wat posts door op de vorige pagina, had die nog niet gezien.

quote:

Op woensdag 23 september 2015 13:51 schreef uvastudentje het volgende:
Hoi, misschien weet iemand van jullie dit te beantwoorden. Een vriend van mij rond dit jaar zijn bachelor rechtsgeleerdheid af, maar hij zou toch nog een geneeskunde willen studeren. Opzich geen probleem natuurlijk, alleen duurt het wel weer 6 jaar alvorens je basisarts bent. Hij vroeg zich af of het mogelijk was om de bachelorfase in 2 jaar af te ronden. Hij hoeft ook niet mee te loten ivm klasse a (of is dat weer veranderd?).

Wat is klasse A?

EDIT: nvm

quote:

Op woensdag 11 november 2015 13:07 schreef devbarca het volgende:
Lieve mensen van dit topic, ik had een vraag

Ik ga binnenkort beginnen met de co-schappen en nou vroeg ik me af:
Wat voor advies zouden jullie willen hebben gehad voor dat je begon aan de co-schappen?
Wat zijn dingen die echt handig zijn om te weten/te doen/of om juist te laten?

Kortom wat zijn de wijze lezen van de oudejaars hier?

Alvast bedankt

Koffie voor je arts assistent halen natuurlijk

Maar zonder grappen; laat je zien. Stel vragen, laat zien dat je geïnteresseerd bent en dat je er bent om wat te leren. Kijk vooral ook onderzoeken en ingrepen mee, loop mee met een verpleegkundige etc.

quote:

Op woensdag 11 november 2015 14:01 schreef starla het volgende:
Voor elk coschap je goed inlezen

Klinkt cliché, maar ik heb nog wel eens de fout gemaakt om te denken: 'oh, dat ken ik allemaal wel'. In de praktijk valt het dan toch tegen omdat je de kennis ook moet toepassen.
Vooral bij de snijdende vakken is kennis erg belangrijk. Met name die specialismen beoordelen je meer op kennis dan of je een leuk rokje aan hebt. Hoewel dat laatste altijd ervoor zorgt dat je een coschap haalt ook al weet je geen ene moer. Mooi lachje en rokje en bij veel specialismen hoef je geen drol te weten. Sneu maar waar.

Daarnaast: vragen stellen. Dat wordt altijd op prijs gesteld en terecht; je bent er uiteindelijk om te leren. En iets leren zonder dat je vragen stelt, wekt argwaan op bij de specialisten. Dan kom je al snel laconiek over.

En natuurlijk de grootste truc die elke slimme co-assistent doet: vragen naar de bekende weg. Dat maakt op één of andere manier altijd heel veel indruk op specialisten. Dus iets vragen waar je eigenlijk het antwoord al van weet:

*tijdens buik-OK*
Die spier die je nu klieft is toch de m. rectus abdominis?

*op de poli neurologie*
Bij peracute hoofdpijn moet je toch ALTIJD een CT maken om een SAB aan te tonen? En uitsluiten kun je met een lumbaal punctie toch?

'Toch' is het toverwoord.

Welkom tot de meest gehate elite op Fok! en veel succes met je coschappen

Geniaal advies

Aanvulling: toon initiatief. Zowel praktisch als academisch. Stel bijvoorbeeld voor om een presentatie over iets te geven dat je tijdens co-schap hebt gezien, ook als dat niet verplicht is. Of als je wel een verplichte presentatie moet geven, kom dan zelf met een onderwerp - assertieve houding wordt meestal wel gewaardeerd.

quote:

Op woensdag 11 november 2015 16:22 schreef TenEindeRaad12345 het volgende:
Hai,

Ik zit met het volgende. Ik zou graag toch nog aan geneeskunde willen beginnen. Ik ben helaas al 22 jaar, en wordt dit studiejaar zelfs 23 jaar. Tevens ben ik 95% klaar met mijn huidige studie Economie. Mijn vraag aan jullie is het volgende:

Ben ik te oud om geneeskunde te studeren en dan uiteindelijk geen huisarts te worden? Ik zou mij graag willen specialiseren, echter ben ik enkel huisartsen tegen gekomen die uiteindelijk ook op latere leeftijd geneeskunde deden.

Heeft iemand hier ervaring met het pre-master jaar? Verschillende universiteiten bieden dit aan, dan doe je de bachelor in 1 heel intensief jaar waarna je daarna de master mag gaan doen. Dit scheelt natuurlijk aanzienlijk qua tijd (niet qua moeite).

EDIT: lees nu net wat posts door op de vorige pagina, had die nog niet gezien.

Welk specialisme trekt je? Waarom per se geen huisarts?

Internist of Neurochirurgie. Geen huisarts omdat ik mij het liefst op een bepaald,specifiek, vlak wil specialiseren, en dat is bij huisarts niet het geval (zover ik weet).

quote:

Op woensdag 11 november 2015 18:50 schreef Njosnavelin het volgende:

[..]

Geniaal advies

Aanvulling: toon initiatief. Zowel praktisch als academisch. Stel bijvoorbeeld voor om een presentatie over iets te geven dat je tijdens co-schap hebt gezien, ook als dat niet verplicht is. Of als je wel een verplichte presentatie moet geven, kom dan zelf met een onderwerp - assertieve houding wordt meestal wel gewaardeerd.

Maar te assertief is ook weer niet goed hoor, daar kan ik me mateloos aan irriteren..