Zorgverzekeringen 2015 - #3

quote:

Op maandag 1 december 2014 18:57 schreef Tha_Duck het volgende:

[..]

Nog steeds zijn mijn apotheken enkel bij ZilverenKruis gecontracteerd. CZ schermt er nu mee dat het ook zonder contract vergoed wordt en ze verwijzen naar de voorwaarden waar ik niet uit kom of dat zo is. AnderZorg meld gewoon dat het pech is en ik maar moet wachten tot 31 december, het zou best nog goed kunnen komen.

Heb uiteindelijk maar eens contact gezocht met het hoofdkantoor van de apotheek keten, die zeggen dat ze nog bezig zijn.
Daarna de NZA gebeld en die kunnen niets betekenen, er is geen uiterste datum en eigenlijk moet je het als consument maar uitzoeken. Wat een absurditeit. Ze werken aan een wetswijziging die verzekeraars verplicht om 6 weken voor het einde van het jaar ALLES duidelijk te hebben. Dat zou voor 2016 in moeten gaan. Maar vooralsnog is er dus niks.

Kortweg, ik kan enkel terecht bij Zilveren Kruis of een internetlabel daarvan. Fijn hoor.

Wow, ik wist niet dat het voor apotheken ook gold... Pffff. Ik heb dan echt nog uitzoekwerk liggen voor 31 december. Morgen maar eens serieus mee aan de slag.

Hoe kan het dat basiszorg zo enorm kan verschillen. En dan bedoel ik de prijs en eventuele contracten van zorgverleners en de verzekeraars. Je zou toch denken dat een specialist A in Ziekenhuis X hetzelfde zou kosten als in Ziekenhuis Y? Of ben ik nou gek? Waarom zou (bijvoorbeeld) een herniabehandeling in ziekenhuis X anders zijn dan in ziekenhuis Y? En waarom zijn dan al die contracten nodig? Vanuit de aanvullende verzekering zou ik het evt nog kunnen snappen, ook bijv gezien dat de kosten van de tandartsen vrijgegeven waren (of is dat al weer teruggedraaid?) En dan de fysio's onderling wat in prijs kunnen verschillen. Maar dat zit niet meer in de basisverzekering.

Het is maar een onduidelijk geheel wat jij ook zegt Tha_Duck, dat je nu niet eens weet op dit moment of je zorgverlener nog wel/geen contract heeft en dat dat op het laatste moment dus nog kan wijzigen...

quote:

Op maandag 1 december 2014 19:15 schreef rene90 het volgende:

[..]

Bij anderzorg kom je op 110.50 voor 9 behandelingen fysio en 100% van 250 euro vergoed, met minimale eigen risico. Anderzorg is geen 'vrije zorg keuze' dus wel even checken of ze contracten hebben met alles. Zijn wel erg uitgebreid qua keuze

Thanks ga ik daar zeker even naar kijken. Ik betaal nu 108,-/maand. En dat zou met exact het zelfde pakket al naar 124,- gaan en met dat uitgebreidere pakket dus naar 136,-.

Ik ga eens bij anderzorg straks kijken! En andere zorgverzekeraars.
Kijk mij boeit het niet dat ik alles via Internet moet regelen. Maar ik wil wel normale zorg hebben.

quote:

Op maandag 1 december 2014 19:16 schreef Lingue het volgende:

[..]

Wow, ik wist niet dat het voor apotheken ook gold... Pffff. Ik heb dan echt nog uitzoekwerk liggen voor 31 december. Morgen maar eens serieus mee aan de slag.

Hoe kan het dat basiszorg zo enorm kan verschillen. En dan bedoel ik de prijs en eventuele contracten van zorgverleners en de verzekeraars. Je zou toch denken dat een specialist A in Ziekenhuis X hetzelfde zou kosten als in Ziekenhuis Y? Of ben ik nou gek? Waarom zou (bijvoorbeeld) een herniabehandeling in ziekenhuis X anders zijn dan in ziekenhuis Y? En waarom zijn dan al die contracten nodig? Vanuit de aanvullende verzekering zou ik het evt nog kunnen snappen, ook bijv gezien dat de kosten van de tandartsen vrijgegeven waren (of is dat al weer teruggedraaid?) En dan de fysio's onderling wat in prijs kunnen verschillen. Maar dat zit niet meer in de basisverzekering.

Het is maar een onduidelijk geheel wat jij ook zegt Tha_Duck, dat je nu niet eens weet op dit moment of je zorgverlener nog wel/geen contract heeft en dat dat op het laatste moment dus nog kan wijzigen...

Nog mooier was dat de NZA aanraadde om de huidige verzekering gewoon op te zeggen en te wachten tot 31 januari met het afsluiten van een nieuwe. Dan zou het wel bekend zijn dacht ze. Natuurlijk kan en mag je dit doen en gaat alles met terugwerkende kracht in, maar je zou maar op 5 januari je been breken en alles voor elkaar moeten krijgen. Lijkt mij geen fijn idee.

Tarieven zullen wel afhangen van de hoeveelheid patienten en kwaliteit van de zorg. Maar een behandeling zou inderdaad eenzelfde bedrag moeten kosten voor je gevoel voor elke verzekeraar.

Tandartstarieven zijn inderdaad weer vast, ook goed voor de marktwerking en het totale beeld van de zorg

Hoe houdt een apotheek de tent draaiend als ze maar met een zorgverzekeraar een contract hebben?

quote:

Op maandag 1 december 2014 19:29 schreef Lienekien het volgende:
Hoe houdt een apotheek de tent draaiend als ze maar met een zorgverzekeraar een contract hebben?

Je praat over 1 van de grotere ketens zelfs. Boots / Kring / Alphega (moeder is Alliance Healthcare). Ik heb geen idee hoe die dit gaan oplossen als er geen contract komt. In het gunstigste geval kunnen consumenten eerst alles zelf betalen en later declareren en 100% vergoed krijgen, maar daar zitten veel consumenten niet op te wachten, en als je dan bij de apotheek een kilometer verderop niets hoeft voor te schieten (tenzij je dus zoals mij geen andere keten/apotheek hebt in je woonplaats).

Opmerkelijk ook, de apotheek van het ziekenhuis verderop is ook niet gecontracteerd. Het ziekenhuis wel . Zit je lekker als je daar uit het ziekenhuis komt en ontslagmedicatie moet hebben. Niet te hopen dat je slecht ter been naar buiten gezet wordt.

quote:

Op maandag 1 december 2014 18:50 schreef Tha_Duck het volgende:

[..]

Het gaat mij helemaal niet om jou, heb geen tijd voor flapdrollen.

Zo, dat is een goede comeback.
Slecht Nederland en al.
Ben jij zelf zo'n graaier? Het zou verklaren dat jij zo gepikeerd reageert.

[ Bericht 39% gewijzigd door Bram_van_Loon op 01-12-2014 19:40:40 ]

quote:

Op maandag 1 december 2014 19:38 schreef Bram_van_Loon het volgende:

[..]

Zo, dat is een goede comeback.
Ben jij zelf zo'n graaier? Het zou verklaren dat jij zo gepikeerd reageert.

Bedankt voor wederom een nuttige bijdrage Mama is trots op je.

Nog maar een keer de vraag aangezien er ondertussen wat getrol was en dat de aandacht wellicht afleidde.

quote:

Op zondag 30 november 2014 16:31 schreef ShadyLane het volgende:

[..]

Alleen basis met max eigen risico is 72.

Wat is dan het aanvullende eigen risico en wat kost basis met het normale eigen risico? Wat is trouwens het normale eigen risico volgend jaar?

quote:

Op maandag 1 december 2014 19:40 schreef Bram_van_Loon het volgende:
Wat is dan het aanvullende eigen risico en wat kost basis met het normale eigen risico? Wat is trouwens het normale eigen risico volgend jaar?

Normale eigen risico is ¤375. Aanvullend op te hogen tot ¤875, ¤500 extra geeft je grofweg ¤25-¤30 korting in de maand (de een is genereus, de ander niet) Basis met normaal eigen risico varieert van 82,5 euro (budget) naar 88,5 (natura) naar 90 euro tot 95 euro (restitutie).

quote:

Op maandag 1 december 2014 19:37 schreef Tha_Duck het volgende:

[..]

Je praat over 1 van de grotere ketens zelfs. Boots / Kring / Alphega (moeder is Alliance Healthcare). Ik heb geen idee hoe die dit gaan oplossen als er geen contract komt. In het gunstigste geval kunnen consumenten eerst alles zelf betalen en later declareren en 100% vergoed krijgen, maar daar zitten veel consumenten niet op te wachten, en als je dan bij de apotheek een kilometer verderop niets hoeft voor te schieten (tenzij je dus zoals mij geen andere keten/apotheek hebt in je woonplaats).

Opmerkelijk ook, de apotheek van het ziekenhuis verderop is ook niet gecontracteerd. Het ziekenhuis wel . Zit je lekker als je daar uit het ziekenhuis komt en ontslagmedicatie moet hebben. Niet te hopen dat je slecht ter been naar buiten gezet wordt.

Zie mijn vraag hierboven, waarom nie overstappen naar een restitutiepolis?

quote:

Op maandag 1 december 2014 19:12 schreef Lingue het volgende:

[..]

Eigenlijk niets bijzonders.
Mijn basisverzekering dekt eigenlijk het hoognodige. Maar het is het contractuele stuk met de verzekeraar die daar nu roet in het eten in gooit. En waar ik een duurdere verzekering voor nodig heb. Want VGZ heeft geen contract meer met mijn zorgaanbieder.
Verder heb ik een basis aanvullende verzekering (voor basis fysio) en de basistandverzekering (250e vergoeding). Dat hoeft mijn inziens geen 136e/maand te kosten.

Wellicht Kiemer? Vrije keus en met minimale ER zit je op ¤ 90,95 + AV voor 9 fysio = ¤ 96,20. AV tand hebben ze 2 welke tot 250 euro vergoeding, keuze uit 75 % of 100 % (die laatste zit ook stukje orthodontie vergoeding voor kids in dus betaal je iets meer..)

quote:

Op maandag 1 december 2014 19:23 schreef Tha_Duck het volgende:

[..]

Nog mooier was dat de NZA aanraadde om de huidige verzekering gewoon op te zeggen en te wachten tot 31 januari met het afsluiten van een nieuwe. Dan zou het wel bekend zijn dacht ze. Natuurlijk kan en mag je dit doen en gaat alles met terugwerkende kracht in, maar je zou maar op 5 januari je been breken en alles voor elkaar moeten krijgen. Lijkt mij geen fijn idee.

Geen enkel ziekenhuis zal hier moeilijk om doen, dit komt natuurlijk vaker voor. En of je wel of niet verzekerd bent, ze moeten jou sowieso helpen. Bovendien declareert het ziekenhuis meestal pas na een jaar. Dan kijken ze gewoon in een database en zien waar ze moeten declareren.

quote:

Op maandag 1 december 2014 19:50 schreef Mariposas het volgende:

[..]

Zie mijn vraag hierboven, waarom nie overstappen naar een restitutiepolis?

Kosten.

quote:

Op maandag 1 december 2014 19:54 schreef Mariposas het volgende:

[..]

Geen enkel ziekenhuis zal hier moeilijk om doen, dit komt natuurlijk vaker voor. En of je wel of niet verzekerd bent, ze moeten jou sowieso helpen. Bovendien declareert het ziekenhuis meestal pas na een jaar. Dan kijken ze gewoon in een database en zien waar ze moeten declareren.

Laten we het dan kleiner houden, je moet wat antibiotica en pijnstilling halen bij de apotheek van 200 euro. Moet je het eerst zelf voorschieten en later terughalen ergens.

quote:

Op maandag 1 december 2014 19:51 schreef CountingStars het volgende:

[..]

Wellicht Kiemer? Vrije keus en met minimale ER zit je op ¤ 90,95 + AV voor 9 fysio = ¤ 96,20. AV tand hebben ze 2 welke tot 250 euro vergoeding, keuze uit 75 % of 100 % (die laatste zit ook stukje orthodontie vergoeding voor kids in dus betaal je iets meer..)

Thnx ga ik ook eens naar kijken. Gaat morgen worden. Voor vandaag is de energie om iets uit te zoeken ver te zoeken....

Nieuwe zorgpas van besured al binnen. En volgens de begeleidende brief zijn ze er al van overtuigd dat ik bij hen blijf. Wellicht hebben ze gelijk, de verhouding premie/vergoeding bevalt me goed.

quote:

Op maandag 1 december 2014 20:01 schreef Tha_Duck het volgende:

[..]

Kosten.

Ja dat heb je met natura. Daarom zijn ze ook goedkoper. Dat komt niet zomaar ergens vandaan, vrij logisch. Wil je niet beperkt worden dan betaal je meer. Of eigenlijk krijg je geen korting, t is maar net hoe je het ziet.

Mag je hier vragen naar iemand die de 40 euro van AnderZorg-referral naar mij overmaakt en zelf voor de 3 polissen=40 euro bonussen gaat, of moet ik dan naar zo'n Social Shop van een onbekend iemand?
Geef liever een mede-fok!ker geld

Vraagje over eigen risico, aangezien ik wil kijken of het ook voor mijn vriendin handig is om een eigen risico te nemen. Mijn vriendin is zwanger en moet, omdat ons vorige kind via keizersnee geboren is, de laatste vier weken via de gynaecoloog lopen en ook bevallen in het ziekenhuis. Valt dit onder eigen risico of niet? Daarnaast zit ons zoontje en onze 2de spruit bij mijn vriendin onder de polis. Maakt dat uit?

quote:

Op maandag 1 december 2014 20:33 schreef MacorgaZ het volgende:
Mag je hier vragen naar iemand die de 40 euro van AnderZorg-referral naar mij overmaakt en zelf voor de 3 polissen=40 euro bonussen gaat, of moet ik dan naar zo'n Social Shop van een onbekend iemand?
Geef liever een mede-fok!ker geld

In dit topic in elk geval geen uitwisseling van shops en geld

quote:

Op maandag 1 december 2014 20:38 schreef Blik het volgende:
Vraagje over eigen risico, aangezien ik wil kijken of het ook voor mijn vriendin handig is om een eigen risico te nemen. Mijn vriendin is zwanger en moet, omdat ons vorige kind via keizersnee geboren is, de laatste vier weken via de gynaecoloog lopen en ook bevallen in het ziekenhuis. Valt dit onder eigen risico of niet? Daarnaast zit ons zoontje en onze 2de spruit bij mijn vriendin onder de polis. Maakt dat uit?

http://www.consumentenbon(...)-de-zorgverzekering/


Wat bedoel je met je 2e vraag? Maakt uit voor wat? Groenten kun je overigens niet verzekeren voor zorg.

Hallo, ik heb een aantal vragen die jullie mss wel snel kunnen beantwoorden. M'n vriendin heeft chronisch last van der schouder en gaat daaraan geopereerd worden begin volgend jaar. Ze loopt inmiddels al bijna een jaar ervoor onder behandeling bij de orthopeed.

- Als ze overstapt naar een nieuwe zorgverzekering moet ze dan weer opnieuw eigen risico betalen of vallen de vervolg behandelingen onder de oude verzekering?

- Er staat bij heel veel polissen

quote:

Fysiotherapie vanaf 18 jaar
de eerste 20 behandelingen niet vergoed. Vanaf de 21ste behandeling bij bepaalde chronische aandoeningen wel vergoed.

geldt dit ook als ze een verwijzing krijgt van het ziekenhuis na de operatie voor chronische behandeling?

quote:

Op maandag 1 december 2014 20:38 schreef Blik het volgende:
Vraagje over eigen risico, aangezien ik wil kijken of het ook voor mijn vriendin handig is om een eigen risico te nemen. Mijn vriendin is zwanger en moet, omdat ons vorige kind via keizersnee geboren is, de laatste vier weken via de gynaecoloog lopen en ook bevallen in het ziekenhuis. Valt dit onder eigen risico of niet? Daarnaast zit ons zoontje en onze 2de spruit bij mijn vriendin onder de polis. Maakt dat uit?

De bevalling is op medische indicatie en zal niet van het eigen risico afgaan. De nazorg van een gynaecoloog wel. Het voortraject weet ik niet, maar ik denk dat het ook van je eigen risico afgaat.
Bedenk verder dat het jaar rondom de zwangerschap niet zelden met allerlei kwaaltjes gepaard gaat... Dus of max eigen risico zo verstandig is...
Kinderen hebben geen eigen risico.
En gefeliciteerd

quote:

Op maandag 1 december 2014 20:50 schreef pl4kkie het volgende:
Hallo, ik heb een aantal vragen die jullie mss wel snel kunnen beantwoorden. M'n vriendin heeft chronisch last van der schouder en gaat daaraan geopereerd worden begin volgend jaar. Ze loopt inmiddels al bijna een jaar ervoor onder behandeling bij de orthopeed.

- Als ze overstapt naar een nieuwe zorgverzekering moet ze dan weer opnieuw eigen risico betalen of vallen de vervolg behandelingen onder de oude verzekering?

- Er staat bij heel veel polissen

[..]

geldt dit ook als ze een verwijzing krijgt van het ziekenhuis na de operatie voor chronische behandeling?

Ook als je niet overstapt gaat je eigen risico eraan. Die heb je elk jaar weer....