abonnement Unibet Coolblue
  maandag 28 juli 2014 @ 13:20:58 #201
238326 Worteltjestaart
Lid van de Copycat-fanclub
pi_142810082
quote:
0s.gif Op maandag 28 juli 2014 12:03 schreef meth1745 het volgende:
Als studies dan telkens hetzelfde resultaat tonen: dat zulke patienten te weinig medicatie krijgen, dan is er iets fundamenteels mis, dan gaat het niet om random fouten.
Welke studies tonen dat dan elke keer weer aan?

De kennis van dosis/repons ligt aan de basis hier.
Het is natuurlijk ook niet ondenkbaar dat de normale doses in beginsel wel goed werken maar dat er andere redenen en factoren zijn waardoor die dat nu niet meer doen. Één daarvan is bijvoorbeeld de emotionele perceptie; waar vroeger een bepaald niveau aan pijn acceptabel werd geacht, is pijnloos nu het (imho terechte) streven. Dat vereist andere wijzen van dosering.

quote:
het is geen kwestie van ontoereikende medische kennis, het is een mentaliteit bij het medisch personeel, een verkeerde houding tov de patient: ipv een "patient met pijn" ziet men hem/haar als een "patient die klaagt".
Dit is echt een absoluut onjuiste voorstelling van zaken en zéker niet in lijn met mijn eigen ervaringen op dit gebied.

quote:
En even terugkomend op de paracetamol studie:
Ja, laten we daar eens op terugkomen.
Waarom ga je niet in op de analyse die ik hierboven geef?

quote:
het zou toch onvoorstelbaar zijn als bvb Monsanto een aantal insecticides aanraadt tegen bladluis: probeer het eerst met produkt X, als dat niet helpt, probeer dan Y. En jaren later blijkt dat X nooit werkt...
Eens.
Maar laten we nou eerst maar eens meer op die paracetamolstudie in gaan.

Volgens mij is dit de studie in kwestie.
Hier nog een (uit NL) die geen signifcant effect vond.
Dan ga je je afvragen waarom déze bijvoorbeeld wél duidelijk significante effecten aantoont.
[b]Op <a href="http://forum.fok.nl/topic/2422880/2/50#p176814828" target="_blank" >maandag 29 januari 2018 10:31</a> schreef richolio het volgende:[/b]
Kijk even naar de post van worteltjestaart en neem het goed in je op.
pi_142812195
quote:
0s.gif Op maandag 28 juli 2014 13:20 schreef Worteltjestaart het volgende:

[..]

Welke studies tonen dat dan elke keer weer aan?
allemaal. Bijvoorbeeld:
quote:
Despite new standards, guidelines, and educational efforts, acute pain after surgery continues to be undertreated worldwide, with up to 75% of surgical patients in the USA still failing to receive adequate post-op pain relief, according to the first paper in The Lancet Series on pain. The findings also reveal that chronic pain after surgery is a bigger problem than previously recognised, affecting up to half of patients undergoing common operations. However, new pain medications and techniques under development could help improve symptom relief for patients.
http://www.medicalnewstoday.com/releases/229308.php
Ik kan een hele lijst studies posten, maar denk dat de woorden "despite new standards, guidlines and educational efforts" volstaan.
google op inadequate pain relief, resultaten genoeg:
Major changes needed to end inadequate pain management for millions, say Stanford authors of IOM study
Many Cancer Patients Receive Insufficient Pain Management Therapy
etc...
quote:
De kennis van dosis/repons ligt aan de basis hier.
Het is natuurlijk ook niet ondenkbaar dat de normale doses in beginsel wel goed werken maar dat er andere redenen en factoren zijn waardoor die dat nu niet meer doen. Één daarvan is bijvoorbeeld de emotionele perceptie; waar vroeger een bepaald niveau aan pijn acceptabel werd geacht, is pijnloos nu het (imho terechte) streven. Dat vereist andere wijzen van dosering.

[..]

Dit is echt een absoluut onjuiste voorstelling van zaken en zéker niet in lijn met mijn eigen ervaringen op dit gebied.
als richtlijnen, adviezen en "educational efforts" niet helpen, waar ligt het dan aan? Waarom past men die richtlijnen en adviezen niet toe? Toegegeven, er zijn andere redenen te bedenken, maar pijnklachten worden niet bij elke patient hetzelfde geinterpreteerd, ook al is hun medische toestand dezelfde. Tijdens m'n hele legerdienst moest ik van 'ochtends tot 's avonds diagnoses en opmerkingen lezen en medische dossiers in orde brengen. dat maakt me geen expert, maar ik weet wel iets over de werkwijze en manier waarop men patienten beoordeelt (in die dossiers hadden de patienten geen inzage-recht, de dokters schreven dan ook vrijuit wat ze dachten...)
quote:
[..]

Ja, laten we daar eens op terugkomen.
Waarom ga je niet in op de analyse die ik hierboven geef?
Je zegt dat één studie niet volstaat. Met nieuwe geneesmiddelen moet de doetreffendheid aangetoond worden voordat ze voor een bepaalde toepassing worden goedgekeurd. is dat bij paracetamol en lage rugpijn ooit gebeurt?
quote:
[..]

Eens.
Maar laten we nou eerst maar eens meer op die paracetamolstudie in gaan.

Volgens mij is dit de studie in kwestie.
Hier nog een (uit NL) die geen signifcant effect vond.
Dan ga je je afvragen waarom déze bijvoorbeeld wél duidelijk significante effecten aantoont.
Dat verbaast me niet, dat die wel significante effecten vonden. Uit de titel:
quote:
extended-release tramadol hydrochloride/acetaminophen fixed-dose combination tablet
.
pi_142817630
quote:
0s.gif Op maandag 28 juli 2014 09:52 schreef Lambiekje het volgende:

[..]

terwijl pijn een emotie is. ergo dat valt te onderdrukken.
Stop toch gewoon met posten. of wacht even. Ik kom wel met een fakkel langs en bezorg je tweede graads brandwonden. Moet geen probleem zijn toch...pijn is een emotie en dat kun je onderdrukken :')
  maandag 28 juli 2014 @ 18:39:29 #204
45206 Pietverdriet
Ik wou dat ik een ijsbeer was.
pi_142821267
Grappig, maar alle studies tonen aan dat homeopatie niet werkt, maar dat zijn leugens...
In Baden-Badener Badeseen kann man Baden-Badener baden sehen.
  dinsdag 29 juli 2014 @ 08:04:43 #205
238326 Worteltjestaart
Lid van de Copycat-fanclub
pi_142839382
quote:
0s.gif Op maandag 28 juli 2014 14:23 schreef meth1745 het volgende:

[..]

allemaal. Bijvoorbeeld:

[..]

http://www.medicalnewstoday.com/releases/229308.php
Ik kan een hele lijst studies posten, maar denk dat de woorden "despite new standards, guidlines and educational efforts" volstaan.
google op inadequate pain relief, resultaten genoeg:
Major changes needed to end inadequate pain management for millions, say Stanford authors of IOM study
Many Cancer Patients Receive Insufficient Pain Management Therapy
etc...
Dan is er inderdaad nog wel wat werk te verzetten.
Maar het beantwoordt niet mijn vraag of dat altijd al zo geweest is, of een gevolg is van een veranderende standaard van de patiënt tegenover het concept pijn.

quote:
Je zegt dat één studie niet volstaat. Met nieuwe geneesmiddelen moet de doetreffendheid aangetoond worden voordat ze voor een bepaalde toepassing worden goedgekeurd. is dat bij paracetamol en lage rugpijn ooit gebeurt?
Geen idee.
In het Farmacotherapeutisch kompas wat ik heb staan wordt niet ingegaan op welke specifieke pijn paracetamol voor geïndiceerd is; er staan enkel hoofd-, kies-, menstruatie-, spier- en zenuwpijn, en spit. Of valt spit onder acute lower back pain? Ik meende dat spit daar te 'hoog' in de rug voor is.

Aangezien het college paracetamol als eerste keus aangeeft bij pijn, kan ik me niet voorstellen dat die stof niet in den beginne netjes met een dubbelblinde placebogecontroleerde RCT is geëvalueerd.

quote:
0s.gif Op maandag 28 juli 2014 18:39 schreef Pietverdriet het volgende:
Grappig, maar alle studies tonen aan dat homeopatie niet werkt, maar dat zijn leugens...
Wat is je punt?
[b]Op <a href="http://forum.fok.nl/topic/2422880/2/50#p176814828" target="_blank" >maandag 29 januari 2018 10:31</a> schreef richolio het volgende:[/b]
Kijk even naar de post van worteltjestaart en neem het goed in je op.
  dinsdag 29 juli 2014 @ 09:48:45 #206
52357 Lambiekje
Everything is upside down
pi_142840689
quote:
0s.gif Op maandag 28 juli 2014 18:39 schreef Pietverdriet het volgende:
Grappig, maar alle studies tonen aan dat homeopatie niet werkt, maar dat zijn leugens...
in de ogen van de cullers wel ja.
Everything is backwards, everything is upside down. Doctors destroy health, lawyers destroy justice, psychiatrists destroy minds, scientists destroy truth, media destroys information, religions destroy spirituality and governments destroy freedom.
  dinsdag 29 juli 2014 @ 09:53:31 #207
45206 Pietverdriet
Ik wou dat ik een ijsbeer was.
pi_142840782
quote:
0s.gif Op dinsdag 29 juli 2014 08:04 schreef Worteltjestaart het volgende:

Wat is je punt?
Dat als er 1 wetenschappelijke studie komt die zegt dat het mogelijk is dat (...) Mensen als Lambiekje hier beginnen te roepen zie je wel, zie je wel, maar als de ene na de andere studie wat aantoont wat men niet wil weten (Homeopatie is onzin met een verlengsnoer) dan roepen dezelfden dat wetenschappelijk onderzoek leugens zijn, dat het een complot is, etc.
In Baden-Badener Badeseen kann man Baden-Badener baden sehen.
pi_142841236
quote:
0s.gif Op dinsdag 29 juli 2014 08:04 schreef Worteltjestaart het volgende:
Aangezien het college paracetamol als eerste keus aangeeft bij pijn, kan ik me niet voorstellen dat die stof niet in den beginne netjes met een dubbelblinde placebogecontroleerde RCT is geëvalueerd.
Dat lijkt me ook sterk inderdaad. Natuurlijk heeft niet elke pijn dezelfde etiologie en oorzaak. Neuropatische pijnen reageren berucht heel slecht op paracetamol en dan kom je toch snel uit bij middelen tegen neuropatische pijn en/of opiaten.

Ik kan me goed voorstellen dat lage rugpijn vaak door een verkeerde houding ontstaat. Als je de houding niet verandert, blijft de pijn ondanks pijnstilling of moet je vaker doseren.

Een gebroken pink is natuurlijk anders: dat geneest vanzelf waarbij paracetamol ter overbrugging van het genezingsproces cq immobilisatie van de pink gebruikt wordt.

Dus ik kan me wel voorstellen dat bij bepaalde vormen van pijn die in stand worden gehouden door bijvoorbeeld een verkeerde houding o.i.d. paracetamol niet lijkt te werken. Dan moet je de bron aanpakken en naar een fysiotherapeut of Mensendieck-therapeut.
I feel kinda Locrian today
  dinsdag 29 juli 2014 @ 10:35:32 #209
238326 Worteltjestaart
Lid van de Copycat-fanclub
pi_142841640
quote:
0s.gif Op dinsdag 29 juli 2014 09:53 schreef Pietverdriet het volgende:

[..]

Dat als er 1 wetenschappelijke studie komt die zegt dat het mogelijk is dat (...) Mensen als Lambiekje hier beginnen te roepen zie je wel, zie je wel, maar als de ene na de andere studie wat aantoont wat men niet wil weten (Homeopatie is onzin met een verlengsnoer) dan roepen dezelfden dat wetenschappelijk onderzoek leugens zijn, dat het een complot is, etc.
That's how some people roll, apparently....
Daarom vraag ik me ook gewoon af of we die éne studie moeten geloven als De Enige Waarheid (hoewel ik uit het abstract weinig raars in hun methodologie kan ontdekken); of is er gewoon sprake van veranderend inzicht?
[b]Op <a href="http://forum.fok.nl/topic/2422880/2/50#p176814828" target="_blank" >maandag 29 januari 2018 10:31</a> schreef richolio het volgende:[/b]
Kijk even naar de post van worteltjestaart en neem het goed in je op.
  Moderator dinsdag 29 juli 2014 @ 11:28:14 #210
249559 crew  Lavenderr
pi_142842980
quote:
0s.gif Op dinsdag 29 juli 2014 09:48 schreef Lambiekje het volgende:

[..]

in de ogen van de cullers wel ja.
wat zijn cullers?
pi_142842990
quote:
0s.gif Op dinsdag 29 juli 2014 09:48 schreef Lambiekje het volgende:

[..]

in de ogen van de cullers wel ja.
Dus jij bent een culler?
pi_142843020
quote:
0s.gif Op dinsdag 29 juli 2014 11:28 schreef Lavenderr het volgende:

[..]

wat zijn cullers?
Ik vermoed het 'afslachter/moordenaar' in het Engels om zijn argument wat extra cachet te geven.
  Moderator dinsdag 29 juli 2014 @ 11:32:11 #213
249559 crew  Lavenderr
pi_142843093
quote:
0s.gif Op dinsdag 29 juli 2014 11:29 schreef .SP. het volgende:

[..]

Ik vermoed het 'afslachter/moordenaar' in het Engels om zijn argument wat extra cachet te geven.
Ik zat al te denken aan iets culinairs, omdat Piet daar zoveel verstand van heeft :P
pi_142843121
quote:
0s.gif Op dinsdag 29 juli 2014 11:32 schreef Lavenderr het volgende:

[..]

Ik zat al te denken aan iets culinairs, omdat Piet daar zoveel verstand van heeft :P
Na een cull kan zeker lekker gegeten worden :) afhankelijk van het soort.....
  Moderator dinsdag 29 juli 2014 @ 11:36:06 #215
249559 crew  Lavenderr
pi_142843194
quote:
0s.gif Op dinsdag 29 juli 2014 11:33 schreef .SP. het volgende:

[..]

Na een cull kan zeker lekker gegeten worden :) afhankelijk van het soort.....
Mensenvlees? :o
  dinsdag 29 juli 2014 @ 11:43:58 #216
47122 ATuin-hek
theguyver's sidekick!
pi_142843372
quote:
0s.gif Op dinsdag 29 juli 2014 11:29 schreef .SP. het volgende:

[..]

Ik vermoed het 'afslachter/moordenaar' in het Engels om zijn argument wat extra cachet te geven.
Culling the herd is het ruimen van de zieke/zwakke om de kudde als geheel sterker te maken :)
Egregious professor of Cruel and Unusual Geography
Onikaan ni ov dovah
pi_142843518
quote:
0s.gif Op dinsdag 29 juli 2014 11:43 schreef ATuin-hek het volgende:

[..]

Culling the herd is het ruimen van de zieke/zwakke om de kudde als geheel sterker te maken :)
Zie net ook dat culling ook het actief selecteren en behouden van gewenste individuen voor de fok is! Altijd gedacht dat het alleen het afschieten van dieren inhield.

Biekje, welke bedoel je?
  dinsdag 29 juli 2014 @ 11:53:26 #218
47122 ATuin-hek
theguyver's sidekick!
pi_142843657
quote:
0s.gif Op dinsdag 29 juli 2014 11:49 schreef .SP. het volgende:

[..]

Zie net ook dat culling ook het actief selecteren en behouden van gewenste individuen voor de fok is! Altijd gedacht dat het alleen het afschieten van dieren inhield.

Biekje, welke bedoel je?
Yep, dat is ook een mogelijkheid.
Egregious professor of Cruel and Unusual Geography
Onikaan ni ov dovah
  dinsdag 29 juli 2014 @ 12:37:18 #219
52357 Lambiekje
Everything is upside down
pi_142844939
quote:
0s.gif Op dinsdag 29 juli 2014 11:49 schreef .SP. het volgende:

[..]

Zie net ook dat culling ook het actief selecteren en behouden van gewenste individuen voor de fok is! Altijd gedacht dat het alleen het afschieten van dieren inhield.

Biekje, welke bedoel je?
Lijkt me nog al duidelijk in het oog op Agenda 21
Everything is backwards, everything is upside down. Doctors destroy health, lawyers destroy justice, psychiatrists destroy minds, scientists destroy truth, media destroys information, religions destroy spirituality and governments destroy freedom.
  dinsdag 29 juli 2014 @ 12:43:58 #220
262 Re
Kiss & Swallow
pi_142845147
quote:
0s.gif Op dinsdag 29 juli 2014 12:37 schreef Lambiekje het volgende:

[..]

Lijkt me nog al duidelijk in het oog op Agenda 21
die streeft naar biodiversiteit
04-08-11, 02-02-12, 20-06-14, 13-08-15
  dinsdag 29 juli 2014 @ 12:44:35 #221
52357 Lambiekje
Everything is upside down
pi_142845163
quote:
14s.gif Op dinsdag 29 juli 2014 12:43 schreef Re het volgende:

[..]

die streeft naar biodiversiteit
The total opposite. ;)
Everything is backwards, everything is upside down. Doctors destroy health, lawyers destroy justice, psychiatrists destroy minds, scientists destroy truth, media destroys information, religions destroy spirituality and governments destroy freedom.
  dinsdag 29 juli 2014 @ 12:47:02 #222
262 Re
Kiss & Swallow
pi_142845226
quote:
0s.gif Op dinsdag 29 juli 2014 12:44 schreef Lambiekje het volgende:

[..]

The total opposite. ;)
uhm, nee

quote:
Conservation of Biological Diversity

BACKGROUND

15.1. The objectives and activities in this chapter of Agenda 21 are intended to improve the conservation of biological diversity and the sustainable use of biological resources, as well as to support the Convention on Biological Diversity
04-08-11, 02-02-12, 20-06-14, 13-08-15
  dinsdag 29 juli 2014 @ 12:52:20 #223
52357 Lambiekje
Everything is upside down
pi_142845382
quote:
3s.gif Op dinsdag 29 juli 2014 12:47 schreef Re het volgende:

[..]

uhm, nee

[..]

Het is echt lachwekkend hoe weinig men beseft.

GMO zou ook het voedselprobleem oplossen. Niets is minder waar. Het zelfde geldt voor zo genaamde biodiversity.
Everything is backwards, everything is upside down. Doctors destroy health, lawyers destroy justice, psychiatrists destroy minds, scientists destroy truth, media destroys information, religions destroy spirituality and governments destroy freedom.
  dinsdag 29 juli 2014 @ 12:53:18 #224
47122 ATuin-hek
theguyver's sidekick!
pi_142845410
quote:
0s.gif Op dinsdag 29 juli 2014 12:52 schreef Lambiekje het volgende:

[..]

Het is echt lachwekkend hoe weinig men beseft.

GMO zou ook het voedselprobleem oplossen. Niets is minder waar. Het zelfde geldt voor zo genaamde biodiversity.
Geef nou gewoon eens antwoord zonder zelf van alles bij bestaande zaken te verzinnen.
Egregious professor of Cruel and Unusual Geography
Onikaan ni ov dovah
  dinsdag 29 juli 2014 @ 12:59:08 #225
52357 Lambiekje
Everything is upside down
pi_142845562
quote:
0s.gif Op dinsdag 29 juli 2014 12:53 schreef ATuin-hek het volgende:

[..]

Geef nou gewoon eens antwoord zonder zelf van alles bij bestaande zaken te verzinnen.
ik verzin niets. Nog nimmer gedaan!
Everything is backwards, everything is upside down. Doctors destroy health, lawyers destroy justice, psychiatrists destroy minds, scientists destroy truth, media destroys information, religions destroy spirituality and governments destroy freedom.
abonnement Unibet Coolblue
Forum Opties
Forumhop:
Hop naar:
(afkorting, bv 'KLB')