quote:common: impaired hearing, ringing in the ear (tinnitus)
Zou een spuitje ook werken?quote:Op dinsdag 24 december 2013 19:59 schreef Pluizel het volgende:
olie heeft mij nog nooit geholpen. Ik spoel mijn eigen oren thuis uit met zo'n blaastuutje waar je babyneusjes mee uit kunt zuigen. Vol met lauw water is dat een uitstekende ooruitspuit-tool
Ja hoor, wel even de naald eraf halen Als je maar een enigszins krachtige straal kunt produceren. En het koste mij vaak wel een aantal keren flink spoelen. oja en een bakje eronder houden.quote:Op dinsdag 24 december 2013 20:01 schreef samthegreat5 het volgende:
[..]
Zou een spuitje ook werken?
En dan gewoon je hoofd schuin gekanteld houden naar de kant van het oor met het propje en een keer goed doorspoelen?
Nee, dat wist ik inderdaad. Maar voor zover ik weet geen last van.quote:Op dinsdag 24 december 2013 21:21 schreef Pluizel het volgende:
en oja: oren moet je niet gaan uitspuiten als je een gat in je trommelvlies hebt. Dus als je dat van jezelf weet: niet doen
SPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.ING en ABN investeerden honderden miljoenen euro in DAPL.
#NoDAPL
Dat zou ik nooit in mijn oor stoppen, wat als het gigantisch bijt? :eek: Of als je er een lullig wondje hebt door krabben of een puist ofzo? brrrrquote:Op dinsdag 24 december 2013 21:23 schreef samthegreat5 het volgende:
[..]
Nee, dat wist ik inderdaad. Maar voor zover ik weet geen last van.
H2O2 schijnt ook te werken.
Er zit een brein tussenin dat de geluiden interpreteert. Door anatomische variatie kan ik me voorstellen dat je linker en rechter oor sowieso al niet elkaars exacte spiegelbeeld zijn.quote:Op dinsdag 24 december 2013 21:28 schreef Bram_van_Loon het volgende:
Nog even een gehoortechnisch vraagje. Ik weet dat je met een gefibroseerd trommelvlies (van de buitenkant in ieder geval) nog normaal kan horen. Ik vraag me af hoe dat komt aangezien je toch zou verwachten dat ten gevolge van de wat andere structuur van het trommelvlies (littekenweefsel in plaats van normaal weefsel) het trommelvlies anders zou trillen met als gevolg andere trillingen die het slakkenhuis bereiken. Toch hoor je met links en rechts nog hetzelfde. Wat zie ik over het hoofd?
Ja, true. Maar het is maar een 1.5% oplossing (3% oplossing 2x verdund), dus dat valt wel te verteren denk ik.quote:Op dinsdag 24 december 2013 21:28 schreef Pluizel het volgende:
[..]
Dat zou ik nooit in mijn oor stoppen, wat als het gigantisch bijt? :eek: Of als je er een lullig wondje hebt door krabben of een puist ofzo? brrrr
Zo ver was ik, ik begrijp dat het brein uiteindelijk bepaalt wat je waarneemt (ook erg leuk bij het zicht omdat je hierdoor gekke afwijkingen kan krijgen).quote:Op dinsdag 24 december 2013 21:29 schreef Pluizel het volgende:
[..]
Er zit een brein tussenin dat de geluiden interpreteert. Door anatomische variatie kan ik me voorstellen dat je linker en rechter oor sowieso al niet elkaars exacte spiegelbeeld zijn.
maar waarom zou je dat verkiezen boven gewoon water? de zut moet vooral je oor uit, niet bruisen in je oor.quote:Op dinsdag 24 december 2013 21:32 schreef samthegreat5 het volgende:
[..]
Ja, true. Maar het is maar een 1.5% oplossing (3% oplossing 2x verdund), dus dat valt wel te verteren denk ik.
Het brein compenseert daar wel enigszins voor, op welke manier precies weet ik niet. Verder moet er wel heel wat gebeuren voordat geluidsgeleiding zo aftakelt dat je zo'n merkbaar verschil kan horen met het andere oor.quote:Op dinsdag 24 december 2013 21:32 schreef Bram_van_Loon het volgende:
[..]
Zo ver was ik, ik begrijp dat het brein uiteindelijk bepaalt wat je waarneemt (ook erg leuk bij het zicht omdat je hierdoor gekke afwijkingen kan krijgen).
Alleen, dat brein krijgt toch andere signalen van dat ene oor dan het andere op het moment dat trillingen anders worden doorgegeven? Ik zou dan verwachten dat je met links hetzelfde geluid anders waarneemt dan met rechts en dat het mogelijk ook zou kunnen leiden tot het slechter localiseren van het geluid (op basis van frequentieverschillen en intensiteitsverschillen afhankelijk van of dat het hoge of lage frequenties zijn). Toch blijkt dat niet zo te zijn.
Misschien is het meer een vraag voor neurowetenschappers maar als ik me niet vergis hebben we in ieder geval een neuroloog in ons midden.
Wellicht dat het beter cerumen oplossend dan water werkt o.i.d., sommige online protocollen raden waterstofperoxide aan. Maar zal wel niet zoveel uitmaken.quote:Op dinsdag 24 december 2013 21:35 schreef Pluizel het volgende:
[..]
maar waarom zou je dat verkiezen boven gewoon water? de zut moet vooral je oor uit, niet bruisen in je oor.
Wat is er dan? Teveel patienten? If so, dat is je beroep. Teveel paperwork? If so, awww:(.quote:Op dinsdag 24 december 2013 22:27 schreef _Lily_ het volgende:
Goh dit is al de 2e keer dat mijn naam in de topic titel verschijnt. Weet niet meer precies wat er de vorige keer in de titel stond, maar deze is vast leuker.
Kakdienst achter de rug. Zo één waarin je zin hebt om je lam te zuipen als je thuis komt. Ik ben nu uitgeput van mijn zelfbeheersing bewaren om niet tegen iedereen te schreeuwen die het waagde me te bellen. (want ja, dat kan natuurlijk niet. Helaas)
Wat een domme uitspraak. Als er teveel patienten zijn is dat voor niemand goed. Niet voor mij, maar ook zeker niet voor de patienten zelf.quote:Op dinsdag 24 december 2013 22:36 schreef DefinitionX het volgende:
[..]
Wat is er dan? Teveel patienten? If so, dat is je beroep. Teveel paperwork? If so, awww:(.
Je kiest voor een beroep waar de werkdruk hoog ligt. Dat moest je al geweten hebben voordat je geneeskunde begon/tijdens je geneeskunde studie.quote:Op woensdag 25 december 2013 10:07 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Wat een domme uitspraak. Als er teveel patienten zijn is dat voor niemand goed. Niet voor mij, maar ook zeker niet voor de patienten zelf.
En ik ben het er ook niet mee eens dat een arts alles maar moet verdragen omdat hij nou eenmaal een nobele arts is. Mensen zijn niet nobel en altruïstisch. En artsen dus ook niet
Ja en. Dat doe ik bewust. Lucht lekker op.quote:Op woensdag 25 december 2013 11:57 schreef DefinitionX het volgende:
[..]
Ik zie je wel vaker klagen in dit topic over je diensten.
dat was nu niet (geheel) de reden maar zelfs als dat wel zo was: so what?quote:Ieder heeft wel een rotdag, maar nu insinueer je dat je een rotdag hebt gehad omdat je veel patienten hebt gehad.
Haha doe ff normaal. Je hebt geen idee waar je het over hebt. Ik heb totaal geen suïcidale neigingen of neiging tot een burn out. Ik heb nog nooit psychologische hulp gehad en heb dat ook totaal niet nodig. Ik zou bijna zeggen dat ik dat ook nooit nodig zal hebben omdat mijn karakter gewoon niet zo is maar je kunt niet in de toekomst kijken. Maar spreek maar lekker voor jezelf.quote:Als je iedere keer dat je teveel patienten hebt gehad zin hebt om je lam te zuipen, zou ik maar uitkijken, want zelfmoord onder het ziekenhuispersoneel is niet zeldzaam. Zoek eventueel hulp. Dat is wat ik zou doen/heb gedaan.
In dit tijdperk van marktwerking in de zorg en zorgverzekeraars die de dienst uitmaken is het hoog tijd om dit soort romantische gedachten te verlaten. Die nobelheid wordt anno nu helaas rap in de kiem gesmoordquote:Een arts staat niet boven iemand, maar kleedt een functie waar er van je wordt verwacht om te waken over mensen wel. Dat heeft een kantoor persoon niet. Dus enigszins nobel zijn is nodig vind ik.
en ik stel ze niet teleur. Dat is voor mij nou juist de uitdaging. Om iemand te kunnen helpen ongeacht de omstandigheden. Je laatste opmerking is 1 van de weinige die een beetje hout snijdt. Maar als ik thuiskom mag ik best zin hebben om alles achter het behang te plakken. En dan lekker een nachtje stappen en zuipen met vrienden, geen betere remedie hoorquote:Ach, wat weet ik ervan, ik ben geen arts, misschien wordt ik het ook nooit. Maar als ik het wel wordt zal ik proberen tegen menig drukte te kunnen. D.w.z. veel patienten. Mensen rekenen uiteindelijk op je.
Ik zeg ook niet dat jij die neigingen hebt. Met eventueel bedoelde ik ook, dat als je het wel hebt, je beter hulp kunt zoeken. Maar je hebt het niet, dus so what?quote:Op woensdag 25 december 2013 12:19 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Ja en. Dat doe ik bewust. Lucht lekker op.
[..]
dat was nu niet (geheel) de reden maar zelfs als dat wel zo was: so what?
[..]
Haha doe ff normaal. Je hebt geen idee waar je het over hebt. Ik heb totaal geen suïcidale neigingen of neiging tot een burn out. Ik heb nog nooit psychologische hulp gehad en heb dat ook totaal niet nodig. Ik zou bijna zeggen dat ik dat ook nooit nodig zal hebben omdat mijn karakter gewoon niet zo is maar je kunt niet in de toekomst kijken. Maar spreek maar lekker voor jezelf.
[..]
In dit tijdperk van marktwerking in de zorg en zorgverzekeraars die de dienst uitmaken is het hoog tijd om dit soort romantische gedachten te verlaten. Die nobelheid wordt anno nu helaas rap in de kiem gesmoord
[..]
en ik stel ze niet teleur. Dat is voor mij nou juist de uitdaging. Om iemand te kunnen helpen ongeacht de omstandigheden. Je laatste opmerking is 1 van de weinige die een beetje hout snijdt. Maar als ik thuiskom mag ik best zin hebben om alles achter het behang te plakken. En dan lekker een nachtje stappen en zuipen met vrienden, geen betere remedie hoor
Coolio!quote:Op woensdag 25 december 2013 12:25 schreef _Lily_ het volgende:
Maar iets positiefs dan: beide kerstdagen lekker vrij
Dat is een zeer goed idee. (in feite heb ik dat al besloten voor ergens in de toekomst) ongeacht of ik kinderen heb of niet.quote:Op woensdag 25 december 2013 12:28 schreef DefinitionX het volgende:
[..]
Misschien is deeltijd een idee voor je als je er zo op tegen bent.
Dus dat!! Hahaha wij kunnen echt 2 handen op 1 buik zijnquote:Op woensdag 25 december 2013 13:18 schreef samthegreat5 het volgende:
[..]
Ach, tief toch op met je 9 tot 4 of 5 baan. Werken zul je!
Op mijn buik, of op jouw buik?quote:Op woensdag 25 december 2013 13:19 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Dus dat!! Hahaha wij kunnen echt 2 handen op 1 buik zijn
Baas hoe je dat gefixed hebt met de verpleging.quote:Op woensdag 25 december 2013 13:01 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Dat is een zeer goed idee. (in feite heb ik dat al besloten voor ergens in de toekomst) ongeacht of ik kinderen heb of niet.
Met als reden dat ik werk om te leven en niet leef om te werken. Ik vind dat de verdeling privé-werk eigenlijk 60-40 moet zijn
Edit: en een max aantal patienten per dag die je in deeltijd werkt
(nu speel ik advocaat van de duivel lol)
Aantal patienten is trouwens een grappig onderwerp. Een keer ontsloeg ik de halve afdeling op 1 dag. Sommige gepland (altijd relaxed want dan hebben de verpleegkundigen en secretaresse de zaken rustig kunnen regelen) maar de meesten waren ongepland die dag.
Want ze waren plots miraculeus opgeknapt lol.
Na nummer 6 werd ik gebeld dat het wel genoeg was omdat de verpleging en secretaresse omkwamen in de administratieve meuk.
Het gesprek:
"maar zo maak ik overuren!"
Ik: nou en?
"nee even serieus Lily, je kunt niet 10 patienten ontslaan op 1 middag en dan verwachten dat alles geregeld wordt. Doe er maar een paar naar morgen"
Ik: "maar dan liggen ze een dag langer terwijl het niet nodig is"
Zij: "dat moet dan maar, het houdt een keer op"
Ik was die dag in mijn bitch bui dus zei ik:
"dat vind ik geen reden om een patient een extra opnamedag te geven, ik stuur ze naar huis, al wordt het 18:00u voor alles geregeld is (ze werken tot 16u ofzo)
Vervolgens ontstond er oproer dat we TEVEEL patienten opnemen etc gezien capaciteit blabla. En ik vond het gekerm hilarisch
Mooi toch
Het is niet altijd zwart-wit
Een beetje een moralistisch verhaal afsteken doet het altijd goed bij de daarvoor vatbare baliemedewerkermensjes. Zo van dat ze nog net niet in tranen uitgebroken ''maar.. maar..'' mompelend voor je argumenten bezwijkenquote:Op woensdag 25 december 2013 13:19 schreef _Lily_ het volgende:
Want het is in het voordeel van de patient. Ik kan met dat argument soms ook meedogenloos zijn tegen de radiologie als hun balie net wil sluiten. En ik krijg het bijna altijd voor elkaar na wat zeuren over het belang van de patient
Ook dat is niet zwart-wit. Verpleging en secretaresse werken zich vaak uit de naad op de afdeling. Heb ik ook begrip voor, ik zal ze niet expres meer werk bezorgen of extra bitchen.quote:Op woensdag 25 december 2013 13:23 schreef DefinitionX het volgende:
[..]
Baas hoe je dat gefixed hebt met de verpleging.
Al aan het voorbereiden voor de SUMMA?quote:Op woensdag 25 december 2013 13:32 schreef samthegreat5 het volgende:
[..]
Een beetje een moralistisch verhaal afsteken doet het altijd goed bij de daarvoor vatbare baliemedewerkermensjes. Zo van dat ze nog net niet in tranen uitgebroken ''maar.. maar..'' mompelend voor je argumenten bezwijken
Nee, ik ga voor de gewone Master Geneeskunde in Nijmegen. Het het plan voor SUMMA een beetje laten varen; ik vind Nijmegen een prima stad en wil wel in het Radboudumc blijven, net zoals dat ik al mijn contacten in Nijmegen niet echt wil achterlaten. Volgens mij hoeven wij ook geen testen te maken o.i.d., enkel motivatiegesprek. Privilege of being a geneeskunde minor student.quote:Op woensdag 25 december 2013 15:07 schreef DefinitionX het volgende:
[..]
Al aan het voorbereiden voor de SUMMA?
Nice!quote:Op woensdag 25 december 2013 15:38 schreef samthegreat5 het volgende:
[..]
Nee, ik ga voor de gewone Master Geneeskunde in Nijmegen. Het het plan voor SUMMA een beetje laten varen; ik vind Nijmegen een prima stad en wil wel in het Radboudumc blijven, net zoals dat ik al mijn contacten in Nijmegen niet echt wil achterlaten. Volgens mij hoeven wij ook geen testen te maken o.i.d., enkel motivatiegesprek. Privilege of being a geneeskunde minor student.
Maar ik heb eerst nog een pre-mastertraject volgend jaar voordat ik aan de master begin.
Ik heb een zeker gevoel bij het wiskunde en scheikunde deel van het toelatingsexamen in Belgie. Ik moet nog wat oppoetsen voor Biologie. Natuurkunde is alleen een ramp bij mij. Dat geeft op zich niet, want als ik gemiddeld 7 goed heb voor de andere 3 onderdelen slaag ik wel. Maar ik wil dat risico niet nemen. Ik vind fysica reuze interessant, maar ik heb nog niet echt op een juiste manier kunnen leren.quote:
Hoe was het ook al weer: ging jij ook voor de master of begin je vooraan de bachelor?quote:Op woensdag 25 december 2013 16:55 schreef DefinitionX het volgende:
[..]
Ik heb een zeker gevoel bij het wiskunde en scheikunde deel van het toelatingsexamen in Belgie. Ik moet nog wat oppoetsen voor Biologie. Natuurkunde is alleen een ramp bij mij. Dat geeft op zich niet, want als ik gemiddeld 7 goed heb voor de andere 3 onderdelen slaag ik wel. Maar ik wil dat risico niet nemen. Ik vind fysica reuze interessant, maar ik heb nog niet echt op een juiste manier kunnen leren.
Het gaat nu wel beter. Ben van plan een prive docent in te schakelen voor natuurkunde voor een paar maanden.
Ik kan eigenlijk niet wachten om in Belgie te beginnen. Ik doe ook mee bij het erasmus mc, maar Belgie klinkt zoveel beter door het kleinschalig onderwijs (minder dan 1000 studenten 1e jaars verspreid over 4-6 universiteiten).
Maar ik zal niet voorbarig doen. Nog 6 maanden en dan zie ik wel of ik in september of in oktober geneeskunde mag studeren.
Bachelor.quote:Op woensdag 25 december 2013 17:05 schreef samthegreat5 het volgende:
[..]
Hoe was het ook al weer: ging jij ook voor de master of begin je vooraan de bachelor?
Maar hoe weet je dan dat de Nederlandse geneeskunde opleiding geen DO opleiding is? Ik bedoel daarmee dat onze opleiding misschien meer raakvlakken heeft met de DO variant dan met de MD variant.quote:Op woensdag 25 december 2013 23:02 schreef dotKoen het volgende:
Ik heb gewoon MD achter mijn naam staan in correspondentie met buitenlandse onderzoekers
DO's kun je eigenlijk niet serieus nemen.
Dit. Ik heb laatst nog wat onderwijs gehad over alternatieve behandelwijzen. Daaruit werd maar al te duidelijk dat die methoden verre van goed onderbouwd zijn. Niet dat alles in de 'reguliere' geneeskunde EBM is, maar wetenschappelijk onderzoek is denk ik één van de grootste verschillen tussen alternatieve behandelwijzen en de reguliere geneeskunde.quote:Op donderdag 26 december 2013 07:08 schreef dotKoen het volgende:
Omdat osteopathie een vorm van kwakzalverij is, waar ik in ieder geval geen onderwijs in heb gekregen.
Oh you:p.quote:Op donderdag 26 december 2013 07:08 schreef dotKoen het volgende:
Omdat osteopathie een vorm van kwakzalverij is, waar ik in ieder geval geen onderwijs in heb gekregen.
Ja, inmiddels lijken de opleidingen tot DO ook erg op gewone medical schools en staat osteopathie meer op de achtergrond. Feit blijft dat het bizar is dat er ooit begonnen is mensen met een kwakzalvertitel gelijk te stellen aan reguliere artsen en ze gewoon een medical license te geven. Overigens worden voornamelijk de minder talentvolle studenten aangenomen voor een DO-opleiding.quote:Op donderdag 26 december 2013 16:32 schreef DefinitionX het volgende:
[..]
Oh you:p.
Volgens mij worden mensen met een DO ook chirurgen/internisten e.d. Wel wordt er in Amerika een MD boven een DO geprefeerd meen ik te hebben gelezen.
Is dat zo?quote:Op zaterdag 28 december 2013 13:55 schreef DefinitionX het volgende:
Jongens, stel dat iemand 2 meter 20 is. Waarom zou zo'n iemand eerder sterven dan iemand van 180-190?
Nou ja, dat is natuurlijk waar, bloed van iemand van 2,10 moet iets verder stromen vanaf de aortawortel dan bij iemand van 1,60. Nu zal het hart van iemand die zo groot is ook ietsje groter zijn en heeft een lang persoon ook wat meer bloed, dus volgens mij valt dat wel mee.quote:Ik las ergens dat het te maken had met de snelheid van het bloed en dat hoe langer iemand is, hoe langer/verder bloed moet stromen om een bepaalde orgaan te bereiken.
ik praat nog wel met je zodra je je eerste co-schappen loopt boyquote:Op woensdag 25 december 2013 11:57 schreef DefinitionX het volgende:
[..]
Je kiest voor een beroep waar de werkdruk hoog ligt. Dat moest je al geweten hebben voordat je geneeskunde begon/tijdens je geneeskunde studie.
Ik zie je wel vaker klagen in dit topic over je diensten. Ieder heeft wel een rotdag, maar nu insinueer je dat je een rotdag hebt gehad omdat je veel patienten hebt gehad. Dat is je beroep. Ik zou zeggen: meer patienten meer ervaring. Daar wordt je dan een betere arts van.
Als je iedere keer dat je teveel patienten hebt gehad zin hebt om je lam te zuipen, zou ik maar uitkijken, want zelfmoord onder het ziekenhuispersoneel is niet zeldzaam. Zoek eventueel hulp. Dat is wat ik zou doen/heb gedaan.
Een arts staat niet boven iemand, maar kleedt een functie waar er van je wordt verwacht om te waken over mensen wel. Dat heeft een kantoor persoon niet. Dus enigszins nobel zijn is nodig vind ik.
Een arts hoeft vind ik niet alles te verdragen, maar veel patienten vedragen is niet 'alles'.
Ach, wat weet ik ervan, ik ben geen arts, misschien wordt ik het ook nooit. Maar als ik het wel wordt zal ik proberen tegen menig drukte te kunnen. D.w.z. veel patienten. Mensen rekenen uiteindelijk op je.
Dus..........
quote:Op zaterdag 28 december 2013 14:34 schreef Seam het volgende:
Haha Sam de hosselboy, die boy rollttt haarddd.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1071721/quote:Op zaterdag 28 december 2013 14:33 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Is dat zo?
[..]
Nou ja, dat is natuurlijk waar, bloed van iemand van 2,10 moet iets verder stromen vanaf de aortawortel dan bij iemand van 1,60. Nu zal het hart van iemand die zo groot is ook ietsje groter zijn en heeft een lang persoon ook wat meer bloed, dus volgens mij valt dat wel mee.
Hierdoor dacht ik van wel. Maar ik wist het niet zeker.quote:Reduction of baseball players' average life span with increasing height.(Reproduced with permission of Washington Academy of Sciences, Washington,DC.)
Hopelijk is mijn costochondritis dan 'genezen' en sport ik wat meer. Wat las ik nou over dat co's veel moeten lopen door het ziekenhuis......Ik loop me al een ongeluk bij me vrijwilligerswerk.quote:Op zaterdag 28 december 2013 14:36 schreef Seam het volgende:
[..]
ik praat nog wel met je zodra je je eerste co-schappen loopt boy
Blij dat ik 1.60m benquote:Op zaterdag 28 december 2013 15:02 schreef DefinitionX het volgende:
[..]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1071721/
[ afbeelding ]
[..]
Hierdoor dacht ik van wel. Maar ik wist het niet zeker.
Lijkt mij juist de ideale hoogte gniff gniffquote:Op zaterdag 28 december 2013 19:15 schreef samthegreat5 het volgende:
[..]
Dan moet ik naar je bukken
Of je optillen
Haha om de 1 of andere reden bloos ik hierom. Geen idee waaromquote:Op zaterdag 28 december 2013 19:15 schreef samthegreat5 het volgende:
[..]
Dan moet ik naar je bukken
Of je optillen
Omdat je stiekem wel door ondergetekende opgetild wilt wordenquote:Op zaterdag 28 december 2013 21:08 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Haha om de 1 of andere reden bloos ik hierom. Geen idee waarom
baseball players. Niet een representatieve groep vrees ik :pquote:Op zaterdag 28 december 2013 15:02 schreef DefinitionX het volgende:
[..]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1071721/
[ afbeelding ]
[..]
Hierdoor dacht ik van wel. Maar ik wist het niet zeker.
Zaten er ook echte spoed dingen tussen of meer "mwah, gister niet naar de dokter kunnen gaan, ik ga nu wel"?quote:Op zondag 29 december 2013 19:58 schreef June. het volgende:
Ik moest vrijdag werken, op de spoed, wat een drama zeg. Zo tussen Kerst en het weekend in. Heb nog nooit zo'n drukke SEH gezien. Iedereen moest minimaal 3u wachten, bedden in de hal etc Beetje ER taferelen haha. Gelukkig wel begrip van patienten: "net als alle 40 andere wachtenden heb ik ook gewacht tot na Kerst.."
Ja, die breuken en zo weet ik niet, die zie ik namelijk niet Maar de mijne waren best ziek, hadden best een dagje eerder kunnen komen. Geel getrieerde mensen werden ook pas na 2u ofzo gezien.quote:Op zondag 29 december 2013 20:08 schreef Asgard het volgende:
[..]
Zaten er ook echte spoed dingen tussen of meer "mwah, gister niet naar de dokter kunnen gaan, ik ga nu wel"?
Je hebt deels gelijk, maar wacht maar tot je zelf aan de coschappen begint of, nog een stapje verder, tot je assistent bent Te veel patiënten is ook niet goed. Je kunt dan niet meer fatsoenlijk met mensen praten, geen tijd om dingen op te zoeken, dingen door elkaar halen etc.quote:Op woensdag 25 december 2013 11:57 schreef DefinitionX het volgende:
[..]
Je kiest voor een beroep waar de werkdruk hoog ligt. Dat moest je al geweten hebben voordat je geneeskunde begon/tijdens je geneeskunde studie.
Een arts staat niet boven iemand, maar kleedt een functie waar er van je wordt verwacht om te waken over mensen wel. Dat heeft een kantoor persoon niet. Dus enigszins nobel zijn is nodig vind ik.
Een arts hoeft vind ik niet alles te verdragen, maar veel patienten vedragen is niet 'alles'.
Ach, wat weet ik ervan, ik ben geen arts, misschien wordt ik het ook nooit. Maar als ik het wel wordt zal ik proberen tegen menig drukte te kunnen. D.w.z. veel patienten. Mensen rekenen uiteindelijk op je.
Dus..........
quote:Op zaterdag 28 december 2013 14:36 schreef Seam het volgende:
[..]
ik praat nog wel met je zodra je je eerste co-schappen loopt boy
Ik denk dat ik volgend jaar al wel geen emotie meer zal hebben. Fysica is moordend op het ingangsexamen in Belgie. Maar ja, als fok nog bestaat en ik zo ver ben, laat ik wel weten of ik drink neigingen heb, hoewel dat in mijn geval eerder 20 mcnuggets zullen zijn.quote:Op zondag 29 december 2013 20:09 schreef June. het volgende:
Je hebt deels gelijk, maar wacht maar tot je zelf aan de coschappen begint of, nog een stapje verder, tot je assistent bent Te veel patiënten is ook niet goed. Je kunt dan niet meer fatsoenlijk met mensen praten, geen tijd om dingen op te zoeken, dingen door elkaar halen etc.
Een dokter is geen robot, hoewel dat soms wel van ons wordt verwacht. Op een ochtend even aan een jonge moeder vertellen dat ze uitgezaaide borstkanker heeft en niet lang meer heeft te leven gaat je niet in de koude kleren zitten (mij niet in elk geval). Toch staan er daarna weer 10 andere patiënten op de stoep die je ook nodig hebben. Een moment rust is er niet en dat is soms best lastig.
Ah I see. Jij zit bij de interne toch?quote:Op zondag 29 december 2013 20:09 schreef June. het volgende:
[..]
Ja, die breuken en zo weet ik niet, die zie ik namelijk niet Maar de mijne waren best ziek, hadden best een dagje eerder kunnen komen. Geel getrieerde mensen werden ook pas na 2u ofzo gezien.
Oh dat soort diensten zijn feest ja. Ik moest dan altijd denken aan het bordje dat bij de tandarts hing "ook dit gaat voorbij". En vooral bidden dat je niet te veel poepzieke patiënten tegelijk kreeg en niet op 2 plaatsen tegelijk moest zijn.quote:Op zondag 29 december 2013 19:58 schreef June. het volgende:
Ik moest vrijdag werken, op de spoed, wat een drama zeg. Zo tussen Kerst en het weekend in. Heb nog nooit zo'n drukke SEH gezien. Iedereen moest minimaal 3u wachten, bedden in de hal etc Beetje ER taferelen haha. Gelukkig wel begrip van patienten: "net als alle 40 andere wachtenden heb ik ook gewacht tot na Kerst.."
Oh, ik zei ''kutadmins hier'' in het DEF Feedback topic.quote:
Ik denk dat dat niet zo makkelijk gaat. Het is hier al vrijwel onmogelijk om de master aan een andere universiteit te doen dan waar je begonnen bent, omdat de opleidingsprogramma's van de bachelor en master vaak heel erg op elkaar aansluiten en niet zo inwisselbaar zijn. Ik denk dat het makkelijker is om in Tsjechië je artsenbul te halen en vervolgens in Nederland te solliciteren op een baan.quote:Op zondag 5 januari 2014 16:07 schreef Foramenn- het volgende:
Ik heb een vraag(je).
Ik ben 20 jaar en ik ben in het bezit van de Nederlandse nationaliteit.
Als alles goed gaat ga ik mijn bacherlor geneeskunde deze zomer halen. Ik heb gestudeerd in het buitenland Tsjechië (brno). Ik wil graag mijn master geneeskunde in Nederland doen. Weten jullie misschien of dit mogelijk is? En zo ja bij welke medische universiteiten?
http://www.umcutrecht.nl/(...)eskunde-Utrecht.htmlquote:Op zondag 5 januari 2014 16:07 schreef Foramenn- het volgende:
Ik heb een vraag(je).
Ik ben 20 jaar en ik ben in het bezit van de Nederlandse nationaliteit.
Als alles goed gaat ga ik mijn bacherlor geneeskunde deze zomer halen. Ik heb gestudeerd in het buitenland Tsjechië (brno). Ik wil graag mijn master geneeskunde in Nederland doen. Weten jullie misschien of dit mogelijk is? En zo ja bij welke medische universiteiten?
Welkom terug schat.quote:Op zondag 5 januari 2014 13:03 schreef samthegreat5 het volgende:
Ja hoor.. ik ben een weekje gebanned en dit topic sterft uit.
Leven in de brouwerij! Kom!
Vertel.quote:Op zondag 5 januari 2014 23:05 schreef Clemenza het volgende:
Hoepelman... Ik weet nooit goed wat ik ervan vind
Ik kan de laatste tijd echt niet goed slapen man.quote:
Same here man, maar dan gewoon ontregeld ritme en hoofdpijn door om 12:30 uit bed rollen omdat het vakantie is. Ik moet over een paar uur weer aan de bak in dat kut dermatologie lab. Grr.. kan niet wachten tot ik aan mijn minor Geneeskunde mag beginnen.quote:Op maandag 6 januari 2014 00:35 schreef DefinitionX het volgende:
[..]
Ik kan de laatste tijd echt niet goed slapen man.
Zenuwen voor over 5 en 6 maanden denk ik. Ook last van wat hoofdpijn door het slapen van 13 uur lang.
Maar tis vakantie, dus.
12:30, man ik rolde uit bed om 18:00. Phuck, hoe wil je dan slapen.quote:Op maandag 6 januari 2014 00:41 schreef samthegreat5 het volgende:
[..]
Same here man, maar dan gewoon ontregeld ritme en hoofdpijn door om 12:30 uit bed rollen omdat het vakantie is. Ik moet over een paar uur weer aan de bak in dat kut dermatologie lab. Grr.. kan niet wachten tot ik aan mijn minor Geneeskunde mag beginnen.
Een huisarts kijkt toch eerst even naar het trommelvlies voordat hij dat doet?quote:Op dinsdag 24 december 2013 21:21 schreef Pluizel het volgende:
[..]
Ja hoor, wel even de naald eraf halen Als je maar een enigszins krachtige straal kunt produceren. En het koste mij vaak wel een aantal keren flink spoelen. oja en een bakje eronder houden.
en oja: oren moet je niet gaan uitspuiten als je een gat in je trommelvlies hebt. Dus als je dat van jezelf weet: niet doen
hoe wil je een trommelvlies beoordelen als er cerumen voor zit? en volgens mij doen de assistentes het uitspuiten gewoon hoor maar ik ben geen huisarts. Ik ben gewoon pragmatisch ingesteldquote:Op maandag 6 januari 2014 16:37 schreef Bram_van_Loon het volgende:
[..]
Een huisarts kijkt toch eerst even naar het trommelvlies voordat hij dat doet?
Ik heb ook wel eens mijn oren moeten laten uitspuiten (die keek eerst en zag hierbij ook de staat van mijn trommelvlies). Het lukte niet. Vervolgens olie gebruikt, dat werkte natuurlijk voor geen meter. Dan toch maar met een haakje gaan pulken (door de huisarts). Tegenwoordig maak ik zelf mijn oren schoon met een haakje, als ik dat eens in de X weken een keer doe dan houd ik het onder controle. Helaas zijn die haakjes (een soort van open lepeltjes) bij de Nederlandse apotheekwinkels moeilijk te kopen, in België is dat (wegens het remgeld?) meer gemeengoed.
De kunst hierbij is om ook niet te veel te gaan pulken, beter 1 keer goed dan een aantal halfslachtige pogingen. Kwestie van beschadiging/irritatie van het epitheel te voorkomen.
Op mijn vraag hoe het komt dat de een hier wel last van heeft en de ander niet kreeg ik geen goed antwoord. Daar ben ik dus nog altijd benieuwd naar.
nope, die zaten niet in mijn curriculum.quote:Op zondag 5 januari 2014 21:57 schreef samthegreat5 het volgende:
Heeft iemand dit boek toevallig voor mij in de aanbieding?
http://www.bol.com/nl/p/medical-sciences/1001004006506416/
En deze?
http://www.bol.com/nl/p/m(...)n/1001004008141133/#
Blijkt dat we opeens twee additionele boeken mogen aanschaffen voor de minor Geneeskunde. Dag 150 euro.
Blijkbaar kan je dan ook een nogal lastige prop hebben zonder dat het zich op het trommelvlies volledig wordt ontnomen aangezien bij mij wel het trommelvlies zichtbaar was (hoe anders kon ze weten dat er littekenweefsel zat?) terwijl de prop groot en hard was.quote:Op maandag 6 januari 2014 16:41 schreef Pluizel het volgende:
[..]
hoe wil je een trommelvlies beoordelen als er cerumen voor zit?
Het was niet in Nederland dat ik dit liet doen.quote:en volgens mij doen de assistentes het uitspuiten gewoon hoor maar ik ben geen huisarts. Ik ben gewoon pragmatisch ingesteld
Ik vind Hoepelman absoluut geen fijn boek, maar dat vind ik eigenlijk van geen enkele van de Bohn Stafleu boeken uit die reeks. Doe mij dan bijv. Medical Microbiology van Murray maar.quote:Op zondag 5 januari 2014 21:57 schreef samthegreat5 het volgende:
Heeft iemand dit boek toevallig voor mij in de aanbieding?
http://www.bol.com/nl/p/medical-sciences/1001004006506416/
En deze?
http://www.bol.com/nl/p/m(...)n/1001004008141133/#
Blijkt dat we opeens twee additionele boeken mogen aanschaffen voor de minor Geneeskunde. Dag 150 euro.
Totdat er wel schade aangericht kan worden door die hoge druk op het trommelvlies en dit onvoldoende adequaat wordt ingeschat of er ineens een serieuzer medisch probleem kan worden opgemerkt omdat er toch gekeken wordt en de assistente dit niet kan zien. Van alles kan maar ik zie er geen reden voor om medische handelingen over te laten aan assistentes die niet medisch (niet in relevante mate) zijn geschoold. Ergens moet je een grens trekken en de oude situatie waarin de grens werd getrokken bij medische ingrepen - waar zelfs oren uitspuiten, bloedruk meten en injecties (waarmee je trouwens wel van alles verkeerd kan doen) onder vallen - bevalt mij prima. Maar goed, als anderen er wel mee akkoord gaan dan zal ik daar natuurlijk geen bezwaar tegen maken, zolang mijn wens ook maar gerespecteerd wordt. De assistent dient voor het administratieve werk, de arts dient voor het medische werk, hoe simpel en routineus (hoort nu eenmaal bij het huisartsenvak) het ook is. Dit was gedurende een lange tijd de norm in Nederland en het is nog steeds de norm in veel landen. Zo wereldvreemd is dat dus niet. Ik begrijp dat wij dit hebben overgenomen van de Americanen gezien het geklaag van huisartsen over de werkdruk maar niet bij mij. Dat is alles wat ik zeg. Wat een ander toelaat moet hij/zij weten.quote:Op maandag 6 januari 2014 18:23 schreef dotKoen het volgende:
Jezus Bram, stel je niet zo aan. Oren uitspuiten is echt geen rocket science. Dat kun je best een MBO'er die daar voor is opgeleid laten doen.
Lolquote:Op maandag 6 januari 2014 18:23 schreef dotKoen het volgende:
Jezus Bram, stel je niet zo aan. Oren uitspuiten is echt geen rocket science. Dat kun je best een MBO'er die daar voor is opgeleid laten doen.
.quote:Op maandag 6 januari 2014 22:36 schreef Bram_van_Loon het volgende:
[..]
Totdat er wel schade aangericht kan worden door die hoge druk op het trommelvlies en dit onvoldoende adequaat wordt ingeschat of er ineens een serieuzer medisch probleem kan worden opgemerkt omdat er toch gekeken wordt en de assistente dit niet kan zien. Van alles kan maar ik zie er geen reden voor om medische handelingen over te laten aan assistentes die niet medisch (niet in relevante mate) zijn geschoold. Ergens moet je een grens trekken en de oude situatie waarin de grens werd getrokken bij medische ingrepen - waar zelfs oren uitspuiten, bloedruk meten en injecties (waarmee je trouwens wel van alles verkeerd kan doen) onder vallen - bevalt mij prima. Maar goed, als anderen er wel mee akkoord gaan dan zal ik daar natuurlijk geen bezwaar tegen maken, zolang mijn wens ook maar gerespecteerd wordt. De assistent dient voor het administratieve werk, de arts dient voor het medische werk, hoe simpel en routineus (hoort nu eenmaal bij het huisartsenvak) het ook is. Dit was gedurende een lange tijd de norm in Nederland en het is nog steeds de norm in veel landen. Zo wereldvreemd is dat dus niet. Ik begrijp dat wij dit hebben overgenomen van de Americanen gezien het geklaag van huisartsen over de werkdruk maar niet bij mij. Dat is alles wat ik zeg. Wat een ander toelaat moet hij/zij weten.
Er is niets fout aan wat ik stel, ik weet dat het tegenwoordig in Nederland helaas normaal wordt gevonden dat die MBO-gediplomeerde voor arts speelt. En ik zeg dat het een slechte gewoonte is die Nederland heeft gekopiëerd van de USA. Ik wen er niet aan, ik geef mezelf dan wel die injectie als de huisarts moeilijk doet en zelfs het herhaaldelijk veranderen van praktijk niet helpt of ik ga net over de grens in België naar een huisarts. Trouwens, is die nurse-practitioner in de USA niet hoger opgeleid dan op MBO-niveau?quote:Op maandag 6 januari 2014 23:02 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
.
Nope fout! Tegenwoordig als je een routine probleem hebt wordt je behandeld door een nurse practitioner die ook medicatie voorschrijft. Wen er maar aan
https://www.han.nl/opleidingen/masters/advanced-nursing-practice/quote:Op maandag 6 januari 2014 23:03 schreef Bram_van_Loon het volgende:
[..]
Er is niets fout aan wat ik stel, ik weet dat het tegenwoordig in Nederland helaas normaal wordt gevonden dat die MBO-gediplomeerde voor arts speelt. En ik zeg dat het een slechte gewoonte is die Nederland heeft gekopiëerd van de USA. Ik wen er niet aan, ik geef mezelf dan wel die injectie als de huisarts moeilijk doet en zelfs het herhaaldelijk veranderen van praktijk niet helpt of ik ga net over de grens in België naar een huisarts. Trouwens, is die nurse-practitioner in de USA niet hoger opgeleid dan op MBO-niveau?
quote:Op maandag 6 januari 2014 18:23 schreef dotKoen het volgende:
Jezus Bram, stel je niet zo aan. Oren uitspuiten is echt geen rocket science. Dat kun je best een MBO'er die daar voor is opgeleid laten doen.
Die physician assistents hebben we hier ook. Wat ze precies doen is mij nog steeds niet duidelijk maar het lijkt aardig op wat ik ook doe (arts assistent)quote:Op dinsdag 7 januari 2014 09:20 schreef DefinitionX het volgende:
[..]
https://www.han.nl/opleidingen/masters/advanced-nursing-practice/
To be honest Bram, ik vind het maar niks. Niet dat zij hun werk verkeerd zouden uitvoeren, maar gewoon, arts maar doen. Geeft de patient vaak een veiliger gevoel denk ik.
Dat prikken e.d. zou ik niet erg vinden om aan de assistente over te laten, maar medicatie voorschrijven? Fuck no.
In Amerika verdienen die nurse practitioner tot 100k dollar of soms iets meer. Daar heet het ook wel 'physician's assistant' o.i.d.?
quote:Op dinsdag 7 januari 2014 09:41 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Die physician assistents hebben we hier ook. Wat ze precies doen is mij nog steeds niet duidelijk maar het lijkt aardig op wat ik ook doe (arts assistent)
En heren, dat gedelegeer van artsentaken naar assistentes komt door de enorme kosten in de gezondheidszorg. Die assistentes zijn goedkoper en hebben meer tijd. Ik verwacht dat het alleen maar meer zal worden in de toekomst
Wat, zit de toekomstige gnk student over 10 jaar in Nederland zonder baan o.i.d.?quote:Op dinsdag 7 januari 2014 09:46 schreef Asgard het volgende:
Physician assistents vervangen hier in de regio zaalartsen, waar voorheen 1 ANIOS de zaal runde word dat nu gedaan door 2 (parttime) physician assistents. Vind het maar een aparte ontwikkeling.
het automatisme van een baan zal, net als in andere vakgebieden ook het geval al is, inderdaad verdwijnen. Niks mis mee overigens.quote:Op dinsdag 7 januari 2014 09:52 schreef DefinitionX het volgende:
[..]
[..]
Wat, zit de toekomstige gnk student over 10 jaar in Nederland zonder baan o.i.d.?
Hoe bedoel je? Als geneeskunde student studeer je 6 jaar lang. Als je dan 1 jaar zonder baan thuis zit dan kan dat alleen maar misgaan wat betreft kennis.quote:Op dinsdag 7 januari 2014 10:23 schreef Grumpey het volgende:
[..]
het automatisme van een baan zal, net als in andere vakgebieden ook het geval al is, inderdaad verdwijnen. Niks mis mee overigens.
Dat is nu al aan de gangquote:Op dinsdag 7 januari 2014 10:23 schreef Grumpey het volgende:
[..]
het automatisme van een baan zal, net als in andere vakgebieden ook het geval al is, inderdaad verdwijnen. Niks mis mee overigens.
Welkom in de echte wereld. Er gaat veel nuttige kennis verloren, echter, de drijvende kracht wat dit risico met zich meebrengt voor de rest van het vakgebied is helemaal niet zo ongunstig: mensen zullen wel uitkijken dat ze niet up to date zijn etc. De markt als geheel wordt gezonder.quote:Op dinsdag 7 januari 2014 10:42 schreef DefinitionX het volgende:
[..]
Hoe bedoel je? Als geneeskunde student studeer je 6 jaar lang. Als je dan 1 jaar zonder baan thuis zit dan kan dat alleen maar misgaan wat betreft kennis.
Een wiskundige/natuurkundige/accountant/advocaat die een jaar thuiszit kan zijn kennis, zonder een mensenleven in gevaar te brengen, zo terugwinnen. Als arts kan dat natuurlijk ook, maar het smaakt mij niet.
Nee maar wetende hoe groot dat rijk was, hoe kort geleden we dat rijk hadden en waar het lag verbaast het weinig.quote:Op dinsdag 7 januari 2014 13:59 schreef samthegreat5 het volgende:
Wisten jullie dat de ziekenhuishierarchie uit het Pruisische leger afkomstig is?
Hoe zat het ook alweer? De huisarts kost 10% van de zorg en lost 90% van de kwesties op? Waarbij je natuurlijk wat blunders van die huisarts als poortwachter voor lief moet nemen.quote:Op dinsdag 7 januari 2014 09:41 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Die physician assistents hebben we hier ook. Wat ze precies doen is mij nog steeds niet duidelijk maar het lijkt aardig op wat ik ook doe (arts assistent)
En heren, dat gedelegeer van artsentaken naar assistentes komt door de enorme kosten in de gezondheidszorg. Die assistentes zijn goedkoper en hebben meer tijd. Ik verwacht dat het alleen maar meer zal worden in de toekomst
Dus 2 assistent-assistent-salarissen in plaats van 1assistent-salaris (assistentarts). En dat is nog steeds goekoper? Plus extra medische kosten omdat er meer mis zal gaan.quote:Op dinsdag 7 januari 2014 12:50 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Dat is nu al aan de gang
Alleen, stel het concept anios verdwijnt, hoe doe je dan ervaring op? Medisch specialisten zullen altijd nodig zijn. Of gaan ze je weer aannemen voor een opleiding zonder klinische ervaring
Edit: toch vind ik het dan weer grappig dat er 2 physician assistents nodig zijn om het werk van 1 anios te doen. Ik zou zeggen: move your ass en werk harder zodat er ook maar 1 persoon nodig blijft of laat die anios lekker aniossen
Nou, ik ben gewoon geen fan van het boek maar ik snap nooit helemaal waarom ik dat gevoel heb.quote:
Ik denk inderdaad dat het duurder is maar qua prestaties minstens gelijk aan elkaar. De kennis van een nurse practioner moet je echt niet onderschatten hoor en daarnaast worden ze (wettelijk verplicht) gesuperviseerd door specialisten. Het gedeelte van de zorg dat ze zien is smal en de ervaring is vaak groot omdat ze niet weggaan voor betere banen.quote:Op dinsdag 7 januari 2014 14:55 schreef Bram_van_Loon het volgende:
[..]
Dus 2 assistent-assistent-salarissen in plaats van 1assistent-salaris (assistentarts). En dat is nog steeds goekoper? Plus extra medische kosten omdat er meer mis zal gaan.
Ik heb geen flauw idee wat het nut is, ik zie het niet. Misschien is het prettig dat er minder verloop is? Als de kwaliteit zou zijn veranderd dan zou ik vanwege die ervaring gaan voor een minieme vooruitgang maar of dit ook echt zo is?quote:Op dinsdag 7 januari 2014 15:09 schreef Bram_van_Loon het volgende:
Goed, maar als het niet goedkoper is wat is dan het nut van deze omslag? Word de kwaliteit van de zorg er beter door? Jij stelt dat ze het niet slechter doen doordat er meer continuïteit is, durf jij ook te stellen dat de kwaliteit hierdoor is verbeterd?
Nee, nee dankje.quote:Op dinsdag 7 januari 2014 15:16 schreef Clemenza het volgende:
[..]
Ik zou me overigens wel kunnen voorstellen dat artsen en verpleegkundigen meer naar elkaar toe groeien en qua rang voor elkaar minder onderscheid gaan maken, wat me niet slecht lijkt.
Dat klopt, en de kennis van een goede nurse practitioner zal de kennis van een arts evenaren, doch enkel op dat ene vakgebiedquote:Op dinsdag 7 januari 2014 15:08 schreef Clemenza het volgende:
[..]
Ik denk inderdaad dat het duurder is maar qua prestaties minstens gelijk aan elkaar. De kennis van een nurse practioner moet je echt niet onderschatten hoor en daarnaast worden ze (wettelijk verplicht) gesuperviseerd door specialisten. Het gedeelte van de zorg dat ze zien is smal en de ervaring is vaak groot omdat ze niet weggaan voor betere banen.
Dat ben ik enigszins wel met je eens, maar tot op zekere hoogte.quote:Op dinsdag 7 januari 2014 15:16 schreef Clemenza het volgende:
[..]
Ik zou me overigens wel kunnen voorstellen dat artsen en verpleegkundigen meer naar elkaar toe groeien en qua rang voor elkaar minder onderscheid gaan maken, wat me niet slecht lijkt.
Vraag eens aan oudere artsen hoe zij hier 15 jaar geleden over dachten.quote:Op dinsdag 7 januari 2014 19:07 schreef Seam het volgende:
Grappig dat de mensen die geen geneeskunde hebben gedaan hier er zo op tegen zijn.
Niet mij incluis. Ik ben een ster in prikken (en trouwens ook in catheteriseren) minstens net zo goed als de verpleegkundigen die er rondlopen. En zo hoort het ook vind ik.quote:Op dinsdag 7 januari 2014 20:34 schreef dotKoen het volgende:
De kerntaak van doktersassistenten is het assisteren van de dokter. Daaronder versta ik receptiewerk, telefoon opnemen, administratie, (assisteren bij) medische handelingen, correspondentie, voorraadbeheer et cetera.
Doktersassistenten - inclusief medisch inhoudelijke taken als triage en medische handelingen - zijn zeer zeker geen hele jonge uitvinding. 50 jaar geleden deed veelal de vrouw van de huisarts dit werk.
Je wordt in de meeste gevallen ook geprikt door een doktersassistent (die het beter kunnen dan de gemiddelde arts, mijzelf incluis) bij de bloedafname en in de kliniek, ze maken vaak een ECG, ze steriliseren instrumenten na een ingreep. Allemaal laagcomplexe taken die prima passen bij het niveau van een doktersassistent.
DEY TUK HIS DAWGGGquote:Op dinsdag 7 januari 2014 21:13 schreef DefinitionX het volgende:
[..]
Willen ze ons van onze banen roven, die naaiers.
They took our jorrrbbsss!
[ afbeelding ]
[ afbeelding ]
[ afbeelding ]
Rabble rable rable rable!
[ afbeelding ]
Mijn oude huisarts is recentelijk gestopt, met als één van zijn redenen precies dit. Hij vond het een hele ongunstige ontwikkeling dat hij chronisch zieken nog maar heel weinig zag omdat taken (bijv. diabeteszorg) nu veelal gedaan worden door de praktijkondersteuner, en dat hij daardoor de band met zijn patiënten verloor. Hij wil daarom nu in een kleine(re) praktijk gaan werken.quote:Op dinsdag 7 januari 2014 20:20 schreef Bram_van_Loon het volgende:
[..]
Vraag eens aan oudere artsen hoe zij hier 15 jaar geleden over dachten.
Het is ingevoerd vanuit een veronderstelde noodzaak en men heeft ermee leren te leven maar mensen hun mening - ook bij beroepsgroepen - is altijd aangepast aan het systeem wat ze gewend zijn. Nu ze het gewend zijn vinden ze het oké, voordat het werd ingevoerd waren ook veel artsen tegen de nurse practitioner of hoe je dat ook wil noemen.
Ik houd niet zo van aziatische pianisten, doe mij maar liever Rubinstein of Pollini ofzo.quote:Op dinsdag 7 januari 2014 21:15 schreef DefinitionX het volgende:
Even weer mijn geciviliseerde kant bevorderen.
Ik dacht daar in eerste instantie ook zo over: dat zij geen emotie tonen enzo, maar ik vond deze renditie, i.t.t. zelfs niet-aziatische pianisten, een goede.quote:Op dinsdag 7 januari 2014 21:30 schreef samthegreat5 het volgende:
[..]
Ik houd niet zo van aziatische pianisten, doe mij maar liever Rubinstein of Pollini ofzo.
Ik zie dit eigenlijk als best wel een schrikbarende ontwikkeling.quote:
Net stond er nog wat anders faggot.quote:Op dinsdag 7 januari 2014 22:33 schreef DefinitionX het volgende:
En nu ga ik echt chemie leren, fok ook met zijn afleidingen, veels te verslavend als dit topic op gang is.
Alleen met jouw. Maar niet vergeten Sam, you take, I give.quote:Op dinsdag 7 januari 2014 22:36 schreef samthegreat5 het volgende:
[..]
Net stond er nog wat anders faggot.
Etudes? Dan ben je goed zeg. Hoe oud was je toen je begon? Ik ben augustus 2012 begonnen.quote:Was ooit bezig met deze instuderen, maar nooit tot het einde gekomen
Etudes zijn er toch ook op verschillende niveaus? Ik begon er mee nadat ik 2-3 jaar les had gehad maar dit stuk in dit tempo zo vloeiend spelen dat kon ik toen waarschijnlijk nog niet.quote:Op dinsdag 7 januari 2014 23:19 schreef DefinitionX het volgende:
Etudes? Dan ben je goed zeg. Hoe oud was je toen je begon? Ik ben augustus 2012 begonnen.
Ze zijn technisch best wel goed maar ik mis beleving als ik hen hoor spelen. In het algemeen gesproken natuurlijk. Misschien is dat de tradeoff voor 12 uur per dag oefenen en krijg je minder beleving doordat je minder meemaakt in het leven buiten alleen maar dat oefenen of iets dergelijks?quote:Op dinsdag 7 januari 2014 21:30 schreef samthegreat5 het volgende:
[..]
Ik houd niet zo van aziatische pianisten, doe mij maar liever Rubinstein of Pollini ofzo.
Een (huis)arts naar mijn hart, een die het echt voor het patiëntencontact doet en die eerst en vooral voor kwaliteit gaat.quote:Op dinsdag 7 januari 2014 21:29 schreef meneer_valk het volgende:
[..]
Mijn oude huisarts is recentelijk gestopt, met als één van zijn redenen precies dit. Hij vond het een hele ongunstige ontwikkeling dat hij chronisch zieken nog maar heel weinig zag omdat taken (bijv. diabeteszorg) nu veelal gedaan worden door de praktijkondersteuner, en dat hij daardoor de band met zijn patiënten verloor. Hij wil daarom nu in een kleine(re) praktijk gaan werken.
http://medischcontact.art(...)-voor-jullie-vak.htm
quote:Op woensdag 8 januari 2014 01:57 schreef Seam het volgende:
Kan het pretentieuze geblaat over muziek in een ander topic aub. Man de tijden dat hier alleen maar nog maar echte geneeskundestudenten kwamen, nu zijn het of artsen of wannabe's.
Wat zeur je nou? Alsof ze in dat rechtentopic alleen over de wetboeken praten.quote:Op woensdag 8 januari 2014 01:57 schreef Seam het volgende:
Kan het pretentieuze geblaat over muziek in een ander topic aub. Man de tijden dat hier alleen maar nog maar echte geneeskundestudenten kwamen, nu zijn het of artsen of wannabe's.
Niet zeuren, zie hierboven......quote:
Oraal of intraveneus?quote:Op woensdag 8 januari 2014 12:11 schreef Temple het volgende:
Eensch
En dat gejank over oorproppen wordt me ook een beetje te veel.
Hebben jullie ooit iets gehoord over een allergische reactie OP prednison?
Niet nodig. Sam heeft als een echte vent toch geen zin om te *ontvangen* dus hij is zo bij je wegquote:Op dinsdag 7 januari 2014 23:19 schreef DefinitionX het volgende:
[..]
Alleen met jouw. Maar niet vergeten Sam, you take, I give.
Niet jaloers worden Lily. :p.
[..]
Mijn heldinquote:Op woensdag 8 januari 2014 13:29 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Niet nodig. Sam heeft als een echte vent toch geen zin om te *ontvangen* dus hij is zo bij je weg
Ik denk dat het een moderator hier was omdat een van de niet-studenten (lees afgestudeerden artsen) een klacht indienden omdat we even wat lol aan het maken waren in een topic die eigenlijk bedoeld is voor geneeskunde studenten en aspirant studenten.quote:Op woensdag 8 januari 2014 18:36 schreef _Lily_ het volgende:
Wat is er trouwens met de topictitel gebeurd? Wie m ook heeft weggehaald, zet die eens snel terug
Ach boeien, de volgende TT wijd ik gewoon lekker weer aan Lily.quote:Op woensdag 8 januari 2014 19:34 schreef DefinitionX het volgende:
[..]
Ik denk dat het een moderator hier was omdat een van de niet-studenten (lees afgestudeerden artsen) een klacht indienden omdat we even wat lol aan het maken waren in een topic die eigenlijk bedoeld is voor geneeskunde studenten en aspirant studenten.
^^ Oh no he didn't, yes he did.
De vorige keer dat dat gebeurde leidde het tot het wegjagen van Starla, 1 van de actiefste posters en vervolgens was het topic zo dood als wat ondanks dat de afgestudeerde mensen hun klep hieldenquote:Op woensdag 8 januari 2014 19:34 schreef DefinitionX het volgende:
[..]
Ik denk dat het een moderator hier was omdat een van de niet-studenten (lees afgestudeerden artsen) een klacht indienden omdat we even wat lol aan het maken waren in een topic die eigenlijk bedoeld is voor geneeskunde studenten en aspirant studenten.
^^ Oh no he didn't, yes he did.
Ach, ik blijf mooi hier. En jij blijft ook. Er is wel wat meer nodig dan een zuur modje om ons klein te krijgen.quote:Op woensdag 8 januari 2014 23:11 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
De vorige keer dat dat gebeurde leidde het tot het wegjagen van Starla, 1 van de actiefste posters en vervolgens was het topic zo dood als wat ondanks dat de afgestudeerde mensen hun klep hielden
Idd.quote:
Ja oké, maar jij doet nog gezellig en wordt niet meteen wild als er even over wat anders gesproken word, en waar gaat het om, het ging over klassieke muziek, arresteer me ofzo.quote:Op woensdag 8 januari 2014 23:11 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
De vorige keer dat dat gebeurde leidde het tot het wegjagen van Starla, 1 van de actiefste posters en vervolgens was het topic zo dood als wat ondanks dat de afgestudeerde mensen hun klep hielden
Als je je daardoor laat wegjagen heb je geen ruggengraat en ben je niet onmisbaar in een forum als deze dunkt me.quote:Op woensdag 8 januari 2014 23:11 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
De vorige keer dat dat gebeurde leidde het tot het wegjagen van Starla, 1 van de actiefste posters en vervolgens was het topic zo dood als wat ondanks dat de afgestudeerde mensen hun klep hielden
Wat doe jij hier ?quote:Op donderdag 9 januari 2014 01:29 schreef Shreyas het volgende:
[..]
Als je je daardoor laat wegjagen heb je geen ruggengraat en ben je niet onmisbaar in een forum als deze dunkt me.
Postenquote:
Ik wist helemaal niet dat je geneeskunde studeerde.quote:
Mensen op Fok! weten zoveel niet over mijquote:Op donderdag 9 januari 2014 01:58 schreef Seam het volgende:
[..]
Ik wist helemaal niet dat je geneeskunde studeerde.
Omdat 4 een typische vurruca seborrhoica is.quote:Op donderdag 9 januari 2014 01:11 schreef DefinitionX het volgende:
[..]
Idd.
[..]
Ja oké, maar jij doet nog gezellig en wordt niet meteen wild als er even over wat anders gesproken word, en waar gaat het om, het ging over klassieke muziek, arresteer me ofzo.
Kan iemand trouwens hierna kijken: http://www.mijnbestand.nl/Bestand-U4R7DE4HEJVL.pdf
Iemand op medifora had wat leuks inelkaar geknutseld. Gaat om vraag 7. Ik zou echt zeggen dat foto 4 verdacht is, waarom is dat niet zo? Gaat om een melanoma verdenking o.i.d.
Lol en die kunnen er inderdaad heel venijnig uitzien. Gewoon engquote:Op donderdag 9 januari 2014 02:36 schreef DDM het volgende:
[..]
Omdat 4 een typische vurruca seborrhoica is.
Niemand is onmisbaar.quote:Op donderdag 9 januari 2014 01:29 schreef Shreyas het volgende:
[..]
Als je je daardoor laat wegjagen heb je geen ruggengraat en ben je niet onmisbaar in een forum als deze dunkt me.
Het is niet dat jij geen ruggengraat hebt, het is dat veel mensen op fok volkomen onbezonnen zijn.quote:Op donderdag 9 januari 2014 09:16 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Niemand is onmisbaar.
Maar we zouden mensen zonder ruggengraat moeten steunen toch? Dat zou je moeten weten als aanstaand arts
100% professionalisme is voor op de werkvloer. Niet voor op Fok!.quote:Op donderdag 9 januari 2014 12:10 schreef Clemenza het volgende:
Ik moet wel zeggen dat deze reeks heel anders is geworden dan dat hij eerst was, veel meer onzin.
Idd.quote:Op donderdag 9 januari 2014 12:20 schreef samthegreat5 het volgende:
[..]
100% professionalisme is voor op de werkvloer. Niet voor op Fok!.
Het tegenovergestelde van onzin is professionalisme?quote:Op donderdag 9 januari 2014 12:20 schreef samthegreat5 het volgende:
[..]
100% professionalisme is voor op de werkvloer. Niet voor op Fok!.
Maar waar gaat het dan over? We hebben het een paar posts over klassieke muziek, iemand klaagt over die posts en een paar dagen later dit.quote:Op donderdag 9 januari 2014 12:39 schreef DDM het volgende:
[..]
Het tegenovergestelde van onzin is professionalisme?
Er hangt hier gewoon een hele andere sfeer dan ik gewend ben. We hadden een hele gezellige vaste groep. En ook toen werd er niet continu over geneeskunde gesproken. We hadden daarnaast respect voor elkaar en er was nooit sprake van ruzie. (Persoonlijke) grappen werden ook daadwerkelijk als grappen geïnterpreteerd. De laatste tijd is het maar afsnauwen en weet ik veel wat nog meer. Echt heel zonde.
Dat impliceerde ik niet.quote:Op donderdag 9 januari 2014 12:39 schreef DDM het volgende:
[..]
Het tegenovergestelde van onzin is professionalisme?
We hebben nog steeds respect voor elkaar, humor is nog steeds aanwezig en ik zie niet echt mensen afgesnauwd worden. Maar misschien ben ik dan ook wat ruigere omstandigheden gewend. Waar doel je precies op?quote:Op donderdag 9 januari 2014 12:39 schreef DDM het volgende:
[..]
Er hangt hier gewoon een hele andere sfeer dan ik gewend ben. We hadden een hele gezellige vaste groep. En ook toen werd er niet continu over geneeskunde gesproken. We hadden daarnaast respect voor elkaar en er was nooit sprake van ruzie. (Persoonlijke) grappen werden ook daadwerkelijk als grappen geïnterpreteerd. De laatste tijd is het maar afsnauwen en weet ik veel wat nog meer. Echt heel zonde.
Ik heb het niet over nu. Dit speelt al een langere tijd. Je moet je niet zo aangesproken voelen.quote:Op donderdag 9 januari 2014 12:50 schreef DefinitionX het volgende:
[..]
Maar waar gaat het dan over? We hebben het een paar posts over klassieke muziek, iemand klaagt over die posts en een paar dagen later dit.
Edit:
Ik snap je 'vaste groep' woordkeuze niet zo goed. Waarom passen we de OP niet aan en zetten we erin wie de 'vaste groep' is en legitiem hier in dit topic mag posten. Komop..........
Anyways, laten we er gewoon over ophouden.......Ruzie is inderdaad nergens goed voor.
Jongen het was gewoon een algemene opmerking. Het heeft niet zo zeer te maken met dat muziekgedoe. Definition en jij herkennen dit niet. Maar ik weet zeker dat veel andere users het met mij eens zijn. Clemenza is er in ieder geval eentje van.quote:Op donderdag 9 januari 2014 13:08 schreef samthegreat5 het volgende:
Sorry hoor, maar it beats me hoe we hier zijn aangekomen.
Dit is echt aanstellerij van de grootste orde.
Lekker boeiend, life goes on. Kom op zeg. Er is hier echt niet een user overleden ofzo..
quote:Op donderdag 9 januari 2014 13:41 schreef Clemenza het volgende:
Absoluut. Het opmerkelijkste vind ik dat de toon veel harder en agressiever is geworden.
Okayquote:Op donderdag 9 januari 2014 13:16 schreef DDM het volgende:
[..]
Jongen het was gewoon een algemene opmerking. Het heeft niet zo zeer te maken met dat muziekgedoe. Definition en jij herkennen dit niet. Maar ik weet zeker dat veel andere users het met mij eens zijn. Clemenza is er in ieder geval eentje van.
Dit dus, ook opvallend dat de mensen die geen geneeskunde studeren (of hebben gestudeerd) anders van mening zijn.quote:Op donderdag 9 januari 2014 12:39 schreef DDM het volgende:
[..]
Het tegenovergestelde van onzin is professionalisme?
Er hangt hier gewoon een hele andere sfeer dan ik gewend ben. We hadden een hele gezellige vaste groep. En ook toen werd er niet continu over geneeskunde gesproken. We hadden daarnaast respect voor elkaar en er was nooit sprake van ruzie. (Persoonlijke) grappen werden ook daadwerkelijk als grappen geïnterpreteerd. De laatste tijd is het maar afsnauwen en weet ik veel wat nog meer. Echt heel zonde.
oke cool man, nu toch wat meer sympathie voor je Begrijp het wel, ik probeer mezelf ook redelijk anoniem te houden.quote:Op donderdag 9 januari 2014 02:00 schreef Shreyas het volgende:
[..]
Mensen op Fok! weten zoveel niet over mij
De Kardinaalquote:Op donderdag 9 januari 2014 13:08 schreef samthegreat5 het volgende:
Sorry hoor, maar it beats me hoe we hier zijn aangekomen.
Dit is echt aanstellerij van de grootste orde.
Lekker boeiend, life goes on. Kom op zeg. Er is hier echt niet een user overleden ofzo..
Ja, maar wel het lichtende voorbeeld van een goed geïnformeerde patiënt .quote:Op donderdag 9 januari 2014 14:56 schreef Seam het volgende:
De Kardinaal
Hij was de enige niet geneeskundige in dit topic in die tijd.
quote:Op donderdag 9 januari 2014 14:56 schreef Seam het volgende:
Dit dus, ook opvallend dat de mensen die geen geneeskunde studeren (of hebben gestudeerd) anders van mening zijn.
Dit dusquote:Op donderdag 9 januari 2014 13:08 schreef samthegreat5 het volgende:
Sorry hoor, maar it beats me hoe we hier zijn aangekomen.
Dit is echt aanstellerij van de grootste orde.
Lekker boeiend, life goes on. Kom op zeg. Er is hier echt niet een user overleden ofzo..
daar heb ik wel eens van gehoord jaquote:Op woensdag 8 januari 2014 12:11 schreef Temple het volgende:
Eensch
En dat gejank over oorproppen wordt me ook een beetje te veel.
Hebben jullie ooit iets gehoord over een allergische reactie OP prednison?
Nou kom op dan. Jij studeert toch nog? Kom eens met iets over college/tentamens/casussenquote:Op donderdag 9 januari 2014 12:10 schreef Clemenza het volgende:
Ik moet wel zeggen dat deze reeks heel anders is geworden dan dat hij eerst was, veel meer onzin.
Jawel. Au Sam, die opmerking raakte zelfs een gevoelige snaar bij mijquote:Op donderdag 9 januari 2014 13:08 schreef samthegreat5 het volgende:
Sorry hoor, maar it beats me hoe we hier zijn aangekomen.
Dit is echt aanstellerij van de grootste orde.
Lekker boeiend, life goes on. Kom op zeg. Er is hier echt niet een user overleden ofzo..
Hopelijk, als ik over een jaar nog actief ben in dit topic, kun je een casus posten voor alleen de gnk studenten. Als de artsen alles correct beantwoorden, dan krijg ik minder zin om zo'n vraag nog te beantwoorden, want het is dan toch automatisch fout (of slecht geformuleerd etc).quote:Op donderdag 9 januari 2014 21:25 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Nou kom op dan. Jij studeert toch nog? Kom eens met iets over college/tentamens/casussen
Zelfs ik heb pasgeleden tegen al mijn principes in hier een fictieve casus neergegooid. Kreeg overigens alleen antwoorden van arts-assistenten en christiman geloof ik zo ff snel uit mijn herinnering
Jij, Sam en ik kunnen wel een casus via DM doen met zn 3-en?quote:Op donderdag 9 januari 2014 21:32 schreef DefinitionX het volgende:
[..]
Hopelijk, als ik over een jaar nog actief ben in dit topic, kun je een casus posten voor alleen de gnk studenten. Als de artsen alles correct beantwoorden, dan krijg ik minder zin om zo'n vraag nog te beantwoorden, want het is dan toch automatisch fout (of slecht geformuleerd etc).
Nou, mijn opmerking maakt echt heel veel los he! Dit terwijl ik er verder weinig mee bedoel. Feit is dat de sfeer in dit topic anders is dan voorheen. Als een van ons dat niet doorheeft dan komt dat waarschijnlijk omdat diegene later is binnengestapt. Als hoofdoorzaak geef ik aan dat er voorheen sprake was van een vaste groep. Daar bedoel ik mee een groep users die regelmatig actief waren, waarvan we wisten wie wie was, we gewoon grappen konden maken zonder verkeerde interpretaties en dat allemaal zonder dat we continu aan het zeiken waren op elkaar. Dit aangevuld met alle gegevens die June al eerder in haar post zei. Het was een en al gezelligheid. Maar blijkbaar mag ik dit niet zeggen en wordt er meteen van uit gegaan dat ik nieuwe users de toegang tot dit topic ontzeg en niet accepteer. Dit soort discussies en aanvallen bedoel ik dus.quote:Op donderdag 9 januari 2014 21:36 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Jij, Sam en ik kunnen wel een casus via DM doen met zn 3-en?
Ik wilde namelijk net posten dat ik ook genoeg heb van dit topic en ervandoor ga, net als Starla.
Omdat de opmerking van DDM over *vaste groep* mij ook in het verkeerde keelgat schoot en omdat de studenten heel veel zeuren over dat het topic gekaapt is, maar zelf met niks komen en omdat hier mods zijn die topictitels veranderen omdat dus enkele studenten zeuren.
Ik denk dat DDM en de vele users die het met hem eens zijn hier dan maar weer hun eigen topic van moeten maken met hoe ze het willen etc.
Ik ben in het geheel niet beledigd. Het is alleen niks voor mij. Ik wil helemaal niet dat mensen hier weten wie ik ben. Dit is Fok. Staat voor mij gelijk aan anoniem. Dus ook in dat opzicht heb ik geen zin om daarin te participeren. Als je hier dus een vaste groep wil met ons kent ons, dan pas ik. Dus daarom ga ik weg. Ik wil niet eens in de beginpost van het topic met universiteit en studiejaar etc. (en ik sta er ook niet zoals je ziet)quote:Op donderdag 9 januari 2014 21:53 schreef DDM het volgende:
[..]
Nou, mijn opmerking maakt echt heel veel los he! Dit terwijl ik er verder weinig mee bedoel. Feit is dat de sfeer in dit topic anders is dan voorheen. Als een van ons dat niet doorheeft dan komt dat waarschijnlijk omdat diegene later is binnengestapt. Als hoofdoorzaak geef ik aan dat er voorheen sprake was van een vaste groep. Daar bedoel ik mee een groep users die regelmatig actief waren, waarvan we wisten wie wie was, we gewoon grappen konden maken zonder verkeerde interpretaties en dat allemaal zonder dat we continu aan het zeiken waren op elkaar. Dit aangevuld met alle gegevens die June al eerder in haar post zei. Het was een en al gezelligheid. Maar blijkbaar mag ik dit niet zeggen en wordt er meteen van uit gegaan dat ik nieuwe users de toegang tot dit topic ontzeg en niet accepteer. Dit soort discussies en aanvallen bedoel ik dus.
En verder erger ik me soms wel eens over het offtopic-gehalte van dit topic. Niet zo zeer door de inhoud als wel door de hoeveelheid. Er was een tijdje sprake van een hoop beta-gelul en het beta- gehalte over de studie BMW en alles wat daarbij komt kijken. Pagina's vol. In dit topic zit ik daar niet echt op te wachten.
Nou vertel Lily. Ben je nu nog steeds beledigd?
Nou, mij heb je niet beledigd. Is niet voor niks dat ik anoniem wil zijn, ik hou graag emotionele afstand van mensen op internet. Dit laatste zou anders zijn in real life, maar dat is niet hier. Maar ik weet dat je andere mensen wel hebt beledigd. Dus leuk dat je het niet zo bedoelde, maar zo zie je maar weer dat de bal 2 kanten op kaatst.quote:Op donderdag 9 januari 2014 22:02 schreef DDM het volgende:
Je kwam wel beledigd over. Nee, de laatste zin is gewoon een serieuze vraag. Maar ook dat wordt weer verkeerd geïnterpreteerd. Zal er voortaan wel een emoticon bijzetten.
Dat klopt aanwezig zijn is iets anders dan iemand kennen.quote:Op donderdag 9 januari 2014 22:02 schreef DDM het volgende:
Je kwam wel beledigd over. Nee, de laatste zin is gewoon een serieuze vraag. Maar ook dat wordt weer verkeerd geïnterpreteerd. Zal er voortaan wel een emoticon bijzetten.
Dan zal ik net als jij ook maar even een edit doen: Het is niet mijn bedoeling om er een vaste groep van te maken. Enerzijds is dat een verloren zaak denk ik. Anderzijds laat ik dat graag over aan de nieuwe generatie. Deel van het probleem is alleen dat deze niet heel actief zijn. Verder is het je eigen keuze om niet al te bekend te willen zijn. Paradoxaal en/of ironisch genoeg ben je wel vaak nadrukkelijk aanwezig. Maar we hebben allemaal we een uitlaatklep nodig natuurlijk
Snap jij waarom de patient hier staand is? Vraag (5)??? Hoe kun je dat wetenquote:Op donderdag 9 januari 2014 01:11 schreef DefinitionX het volgende:
[..]
Idd.
[..]
Ja oké, maar jij doet nog gezellig en wordt niet meteen wild als er even over wat anders gesproken word, en waar gaat het om, het ging over klassieke muziek, arresteer me ofzo.
Kan iemand trouwens hierna kijken: http://www.mijnbestand.nl/Bestand-U4R7DE4HEJVL.pdf
Iemand op medifora had wat leuks inelkaar geknutseld. Gaat om vraag 7. Ik zou echt zeggen dat foto 4 verdacht is, waarom is dat niet zo? Gaat om een melanoma verdenking o.i.d.
Wat is die zwarte vlek onder het linker diafragma denk je en hoe komt het specifiek op die plaats?quote:Op donderdag 9 januari 2014 22:22 schreef Festa94 het volgende:
[..]
Snap jij waarom de patient hier staand is? Vraag (5)??? Hoe kun je dat weten
Geen idee. Ik zie wel dat het hoofdje achterovend leund. Dus dan zou ik juist liggend denken.quote:Op donderdag 9 januari 2014 22:25 schreef christiman het volgende:
[..]
Wat is die zwarte vlek onder het linker diafragma denk je en hoe komt het specifiek op die plaats?
Algemene aspecten van de radiologie al doorgenomen? Wat kleurt zwart op een X-foto?quote:Op donderdag 9 januari 2014 22:31 schreef Festa94 het volgende:
[..]
Geen idee. Ik zie wel dat het hoofdje achterovend leund. Dus dan zou ik juist liggend denken.
Het zou zonde zijn als jij ook weg zou gaan, net als Starla. Jij bent één van de weinigen waar nog echt interessante informatie vandaan komt voor de "gevorderde geneeskundestudent", want info over de decentrale selectie kan elke geneeskundestudent geven.quote:Op donderdag 9 januari 2014 21:36 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Jij, Sam en ik kunnen wel een casus via DM doen met zn 3-en?
Ik wilde namelijk net posten dat ik ook genoeg heb van dit topic en ervandoor ga, net als Starla.
Omdat de opmerking van DDM over *vaste groep* mij ook in het verkeerde keelgat schoot en omdat de studenten heel veel zeuren over dat het topic gekaapt is, maar zelf met niks komen en omdat hier mods zijn die topictitels veranderen omdat dus enkele studenten zeuren.
Ik denk dat DDM en de vele users die het met hem eens zijn hier dan maar weer hun eigen topic van moeten maken met hoe ze het willen etc.
Nee integendeel, dat zou dit topic benadelen. Zoals ik hierboven zei, gaan casus/anekdotes etc. mijns inziens ook de geneeskundestudenten aan, zodat ze een realistisch beeld krijgen over het vak wat ze aan het bestuderen zijn. Door deze informatie te delen met alle geneeskundestudenten/-geïnteresseerden kan er veel van elkaar geleerd worden.quote:Op donderdag 9 januari 2014 22:09 schreef computergirl het volgende:
Lurker bemoeid zich er even mee, sorry
Misschien een apart topic in WGR voor de geïnteresseerde arts assistenten en artsen?
Iets wat Lucht bevat? Ga ik trouwens doen bedankt voor de tip.quote:Op donderdag 9 januari 2014 22:32 schreef DDM het volgende:
[..]
Algemene aspecten van de radiologie al doorgenomen? Wat kleurt zwart op een X-foto?
Als dingen die lucht bevatten zwart aankleuren, wat kleurt er dan exact zwart aan?quote:Op donderdag 9 januari 2014 22:35 schreef Festa94 het volgende:
[..]
Iets wat Lucht bevat? Ga ik trouwens doen bedankt voor de tip.
Klopt. En als je nu een ruimte hebt wat lucht en vloeistof bevat. Hoe zal de verhouding er uit zien in verticale en horizontale ligging?quote:Op donderdag 9 januari 2014 22:35 schreef Festa94 het volgende:
[..]
Iets wat Lucht bevat? Ga ik trouwens doen bedankt voor de tip.
Hmm. De longen zijn zwart => lucht. Onder diafragma wordt het wit => vloeistof. Iemand is dus hier staandquote:Op donderdag 9 januari 2014 22:37 schreef DDM het volgende:
[..]
Klopt. En als je nu een ruimte hebt wat lucht en vloeistof bevat. Hoe zal de verhouding er uit zien in verticale en horizontale ligging?
En graag gedaan. Voor verdere tips kan je altijd hier terecht.
Lucht als in O2? Is het normaal dat er zuurstof in de maag zit? Volgens mij vertakt de trachea niet in de maag?quote:Op donderdag 9 januari 2014 22:52 schreef christiman het volgende:
De ruimte links ONDER het diafragma is de maag, hierin bevinden zich lucht (zwart) en vloeistof (wit). In staande positie zal de lucht 'opstijgen' en zich dus bovenin de maag, dus vlak onder het diafragma, bevinden. In liggende positie is deze 'spiegel' (zo wordt dit genoemd) minder duidelijk zichtbaar.
O2 en de hele mikmak.quote:Op donderdag 9 januari 2014 22:54 schreef DefinitionX het volgende:
[..]
Lucht als in O2? Is het normaal dat er zuurstof in de maag zit? Volgens mij vertakt de trachea niet in de maag?
Maar waar komt die O2 dan vandaan? In de maag heb je allerlei enzymen. Word zuurstof geproduceerd door de enzymen die het van voedsel halen? Volgens mij zullen er vast organische verbindingen zijn met zuurstof.quote:
Oke, zonder voorkennis had ik dit niet kunnen weten denk ik.quote:Op donderdag 9 januari 2014 22:52 schreef christiman het volgende:
De ruimte links ONDER het diafragma is de maag, hierin bevinden zich lucht (zwart) en vloeistof (wit). In staande positie zal de lucht 'opstijgen' en zich dus bovenin de maag, dus vlak onder het diafragma, bevinden. In liggende positie is deze 'spiegel' (zo wordt dit genoemd) minder duidelijk zichtbaar.
Die zou er komen! Ondertussen lees ik lekker hier mee .quote:Op donderdag 9 januari 2014 22:09 schreef computergirl het volgende:
Lurker bemoeid zich er even mee, sorry
Misschien een apart topic in WGR voor de geïnteresseerde arts assistenten en artsen?
Als dit het geval is, dan snap ik waar die O2 vandaan komt.quote:Op donderdag 9 januari 2014 22:56 schreef Bram_van_Loon het volgende:
Sowieso slikken mensen wat lucht in terwijl ze hun eten drinken doorslikken.
Voornamelijk door het inslikken van lucht. Een verkeerde eetgewoonte kan maagklachten geven. Opgeblazen gevoel, veel boeren etc.quote:Op donderdag 9 januari 2014 22:56 schreef DefinitionX het volgende:
[..]
Maar waar komt die O2 dan vandaan? In de maag heb je allerlei enzymen. Word zuurstof geproduceerd door de enzymen die het van voedsel halen? Volgens mij zullen er vast organische verbindingen zijn met zuurstof.
Nee hoor, lucht is gewoon lucht. O2 is een onderdeel daarvan, tenzij anders wordt gezegd. Bijv dat je iemand aan 2 liter zuurstof legt, dan geef je 2 liter O2/minuut extra aan zijn gewone "lucht".quote:Op donderdag 9 januari 2014 23:00 schreef DefinitionX het volgende:
Verdomme, men moet echt met een betere terminologie komenvoor zuurstof. Ik bedoel, als gemiddelde persoon zul je zuurstof als 'lucht dat je inademt' verstaan, maar zuurstof is een atoom en geen molecuul O2/zuurstofgas.
Inderdaad, maar in binas staat dat een atoom O zuurstof is. Je geeft geen 2 liter O/minuut extra.quote:Op donderdag 9 januari 2014 23:10 schreef chriztiaan het volgende:
[..]
Nee hoor, lucht is gewoon lucht. O2 is een onderdeel daarvan, tenzij anders wordt gezegd. Bijv dat je iemand aan 2 liter zuurstof legt, dan geef je 2 liter O2/minuut extra aan zijn gewone "lucht".
Binas is scheikunde, waar je werkt met elementen, ipv stoffen. Hoewel bij geneeskunde elektrolyten weer wel natuurlijk als elementen worden bepaald. Naja, het zal uit de context moeten blijken.quote:Op donderdag 9 januari 2014 23:18 schreef DefinitionX het volgende:
[..]
Inderdaad, maar in binas staat dat een atoom O zuurstof is. Je geeft geen 2 liter O/minuut extra.
Bij mijn weten is ook de definitie gebruikelijk dat zuurstof O2 is aangezien het niet als losse atoom voorkomt (zonder aan een ander atoom gebonden te zijn). Er wordt nogal eens een loopje genomen met definities maar dit vind ik geen goed voorbeeld hiervan.quote:Op donderdag 9 januari 2014 23:00 schreef DefinitionX het volgende:
Verdomme, men moet echt met een betere terminologie komenvoor zuurstof. Ik bedoel, als gemiddelde persoon zul je zuurstof als 'lucht dat je inademt' verstaan, maar zuurstof is een atoom en geen molecuul O2/zuurstofgas.
BiNaS is een heel erg grote spiekbrief voor Biologie, Natuurkunde en Scheikunde. Eigenlijk een slechte zaak, de manier waarop het nu al heel erg lang wordt gebruikt (belang van parate kennis maar ook het oefenen in het opdoen van die parate kennis) maar dat is voer voor een andere draad.quote:
Parate kennis..., geloof niet dat dat bij ons in Maastricht in het curriculum zitquote:Op donderdag 9 januari 2014 23:37 schreef Bram_van_Loon het volgende:
BiNaS is een heel erg grote spiekbrief voor Biologie, Natuurkunde en Scheikunde. Eigenlijk een slechte zaak, de manier waarop het nu al heel erg lang wordt gebruikt (belang van parate kennis maar ook het oefenen in het opdoen van die parate kennis) maar dat is voer voor een andere draad.
Ik weet het (het PGO-onderwijs wat min of meer is gekopiëerd van een middelmatige Americaanse medical school (op BON kan je hier bijv. wat informatie over vinden)) - en dat maakt me angstig als patiënt.quote:Op donderdag 9 januari 2014 23:55 schreef chriztiaan het volgende:
[..]
BiNaS is een heel erg grote spiekbrief voor Biologie, Natuurkunde en Scheikunde. Eigenlijk een slechte zaak, de manier waarop het nu al heel erg lang wordt gebruikt (belang van parate kennis maar ook het oefenen in het opdoen van die parate kennis) maar dat is voer voor een andere draad.
Mooi was die tijd.quote:Op donderdag 9 januari 2014 21:16 schreef June. het volgende:
Het is misschien de combinatie van het gemis tussen discussies van de kardinaal en starla. Het getroll van repeat en intoxicated. Diederik_duck en eeuwige strijd tussen het rechten en geneeskunde topic. Dat ik als kleine co respect had voor kennis van de jonge artsen in dit topic en dat we elkaar dingen leerden middels casussen en discussies over vochtbalansen enzo. DDM die echt alles weet van de interne en waarschijnlijk bijna of pas internist is geworden
Maar ach, misschien ben ik ook wel te oud geworden
Daar knelt voor mij dus de schoen. Door het ontbreken van die structuur en het ontbreken van een juiste hoeveelheid examenvragen waarmee het getest kan worden of dat alles is geleerd is er geen garantie dat de benodigde kennis ooit is opgedaan. Meerkeuzetoetsen garanderen sowieso al zeer beperkt parate kennis aangezien het in het algemeen bij meerkeuzetoetsen gaat om het herkennen en niet om het kennen, parafraseren, uitleggen, ...quote:Op vrijdag 10 januari 2014 00:11 schreef chriztiaan het volgende:
Opzich is PGO niets mis mee, en is het uitgebreid onderzocht qua onderwijsmodel. De kennis opbouw verloopt simpelweg anders, en mij bevalt t wel. Nu tijdens coschappen is toch alles wel weer anders dan in de boeken, en leer je alles weer opnieuw interpreteren. Mij is het wel bevallen iig, moet er niet aan denken om vooral vaste hoofdstukken uit boeken te leren. Vind zelf m'n leerstof uitzoeken wel relaxt.
Misschien ook gewoon nostalgie inderdaadquote:Op donderdag 9 januari 2014 21:16 schreef June. het volgende:
Het is misschien de combinatie van het gemis tussen discussies van de kardinaal en starla. Het getroll van repeat en intoxicated. Diederik_duck en eeuwige strijd tussen het rechten en geneeskunde topic. Dat ik als kleine co respect had voor kennis van de jonge artsen in dit topic en dat we elkaar dingen leerden middels casussen en discussies over vochtbalansen enzo. DDM die echt alles weet van de interne en waarschijnlijk bijna of pas internist is geworden
Maar ach, misschien ben ik ook wel te oud geworden
Nee, probleem gestuurd onderwijs. Je leert aan de hand van een casus. Studeren doe je idd lekker zelf.quote:Op vrijdag 10 januari 2014 00:13 schreef DefinitionX het volgende:
Wacht is PGO projectmatig werken? Kots kots kots kots kots. Zelfstandigheid.......Verdomme. Ik hoop echt dat ze dat niet bij de andere uni's gaan doen. Studeren is niet iets dat je samen doet. Studeren is jij opgesloten in je kamer en informatie vergaren. Om een tafel zitten met een student voorzitter en notulist; laat dat lekker aan de alfa opleidingen over.
Je krijgt toch in een groep een serie vragen die je moet beantwoorden en waarvoor je wekelijks samenkomt?quote:Op vrijdag 10 januari 2014 00:24 schreef chriztiaan het volgende:
[..]
Nee, probleem gestuurd onderwijs. Je leert aan de hand van een casus. Studeren doe je idd lekker zelf.
Je krijgt een casus, daar ga je over bedenken wat je er over weet (met een groep idd). Daar rolt een bepaald thema, waarover je dan leerdoelen over maakt. Welke je dan zelf uitwerkt. Leerdoelen komen vaak weer neer op relevante anatomie, histologie, epidemiologie, fysiologie, pathofysiologie, presentatie, dd, behandeling etc. Dat zoek je zelf uit in de 2-3 dagen daarna, waarna je weer samenkomt en dit bespreekt. Iets grotere mate van zelfstandigheid is dus nodig, en meer vrijheid qua leren. En door deze manier van werken met verschillende casussen is het meteen wat praktischer, zeg maar meer tastbaar. En je leert natuurlijk een bepaalde systematiek aan die je later weer overal kan toepassen. In je eerste jaar gaat het natuurlijk met meer begeleiding dan later. In jaar drie ben je er na het lezen van de casus wel uit wat je moet leren, maar blijft het wel handig om er toch over te brainstormen en achteraf te kijken wat nou echt lastig is.quote:Op vrijdag 10 januari 2014 00:27 schreef Bram_van_Loon het volgende:
[..]
Je krijgt toch in een groep een serie vragen die je moet beantwoorden en waarvoor je wekelijks samenkomt?
Hmmm. Is misschien leuk op papier, maar ik weet het niet hoor. Lijkt me deels leuk.quote:Op vrijdag 10 januari 2014 00:24 schreef chriztiaan het volgende:
[..]
Nee, probleem gestuurd onderwijs. Je leert aan de hand van een casus. Studeren doe je idd lekker zelf.
Jij bent niet leuk.quote:Op vrijdag 10 januari 2014 00:24 schreef Repeat het volgende:
Nee, de nieuwe mensen zijn gewoon niet leuk.
Ik kan me niet voorstellen dat je voor de studie ook maar enig idee hebt welke richting je leuk vindt. Hoe dat nieuwe programma in elkaar zit weet ik verder niet veel van, maar het schrikt wel wat mensen af denk ik.quote:Op vrijdag 10 januari 2014 00:51 schreef Festa94 het volgende:
Daarnaast krijgt geneeskunde in groningen een nieuwe bacherlorprogramma. Je moet NU al je richting gaan kiezen global health, intramurale zorg etc. (Met nu bedoel ik dus vandaag, voor de decentrale selectie)
Best wel vaag eigenlijk.....
Elektrolyten bepalen? Wat/hoe bedoel je? Is dat een studie onderdeel van de opleiding?quote:Op donderdag 9 januari 2014 23:22 schreef chriztiaan het volgende:
[..]
Binas is scheikunde, waar je werkt met elementen, ipv stoffen. Hoewel bij geneeskunde elektrolyten weer wel natuurlijk als elementen worden bepaald. Naja, het zal uit de context moeten blijken.
Wat hij bedoelt is dat je dingen steeds in de context moet bekijken. Als in de geneeskunde over 'zuurstof' wordt gesproken, wordt niet het element bedoelt. Maar als het over natrium en kalium gaat, dan worden weer wel de elementen bedoeld, die je in het bloed van een patiënt kan bepalen.quote:Op vrijdag 10 januari 2014 10:06 schreef DefinitionX het volgende:
[..]
Elektrolyten bepalen? Wat/hoe bedoel je? Is dat een studie onderdeel van de opleiding?
Thanks.quote:Op vrijdag 10 januari 2014 10:13 schreef christiman het volgende:
[..]
Wat hij bedoelt is dat je dingen steeds in de context moet bekijken. Als in de geneeskunde over 'zuurstof' wordt gesproken, wordt niet het element bedoelt. Maar als het over natrium en kalium gaat, dan worden weer wel de elementen bedoeld, die je in het bloed van een patiënt kan bepalen.
Wanneer je die bepalingen aanvraagt zal je inderdaad gaandeweg leren, maar nee, je hoeft de bepaling zelf niet uit te kunnen voeren
Dat 'afhankelijk zijn van anderen' was ik ook bang voor, maar uiteindelijk valt dat in de praktijk wel mee. Als je zelf je casus goed voorbereid heb je vrijwel alles, en de relevante dingen die niet ter sprake komen worden wel verteld door de begeleider. Ik vind het wel prettig om alles (nadat ik het zelf uitgezocht heb) nog eens te bespreken, dan blijft het toch net wat beter hangen. Een tweede voordeel (naar mijn mening) is dat er een beetje druk achter zit om elke 2/3 dagen wat aan je studie te doen, anders zou ik het allemaal uitstellen tot de week van het tentamenquote:Op vrijdag 10 januari 2014 00:51 schreef Festa94 het volgende:
Ik ben naar de open dag geweest van RUG. Daar hadden ze ook een PGO-systeem, vond het eerlijk gezegd niet echt handig, je moet steeds in groepjes werken en daarnaast moet je met projectgroepen aan de slag waardoor je weer afhankelijk bent van anderen....not my cup of tea
Daarnaast krijgt geneeskunde in groningen een nieuwe bacherlorprogramma. Je moet NU al je richting gaan kiezen global health, intramurale zorg etc. (Met nu bedoel ik dus vandaag, voor de decentrale selectie)
Best wel vaag eigenlijk.....
Ik doelde niet op D_K, dat was me even ontglipt. Miscuzi.quote:Op donderdag 9 januari 2014 21:27 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Jawel. Au Sam, die opmerking raakte zelfs een gevoelige snaar bij mij
Helemaal mee eens. Je word uiteindelijk wel basisarts, en je mag daarna zelf kiezen wat je doet. Maar het lijkt me nou niet echt leuk als je tijdens je bacherlor van gedachte verandert (bijv dat je later bij AZG wilt werken, of huisarts ipv chirurg etc.) Dan zit je wel 3 jaar vast aan die track.quote:Op vrijdag 10 januari 2014 09:23 schreef Temple het volgende:
[..]
Ik kan me niet voorstellen dat je voor de studie ook maar enig idee hebt welke richting je leuk vindt. Hoe dat nieuwe programma in elkaar zit weet ik verder niet veel van, maar het schrikt wel wat mensen af denk ik.
Lijkt mij enig eerlijk gezegd. Studeren tot in de nacht! Botjes leren! Bloedvaten! Alle aminozuren! Het cardiovasulaire systeem! Het cerebrale systeem!quote:Op zaterdag 11 januari 2014 03:40 schreef chriztiaan het volgende:
In België is het volgens mij gewoon vooral kennis stampen..
Bij onze (master in R'dam) hebben we nu ook elke week twee casus en elke twee weken hebben we een bijeenkomst waarin vier casus worden besproken. Op zich is het inderdaad handig om elke casus, nadat je hem helemaal hebt gemaakt, nog een door te spreken. Maar op een gegeven moment komen die opdrachten me wel m'n neus uitquote:Op vrijdag 10 januari 2014 13:16 schreef meneer_valk het volgende:
[..]
Dat 'afhankelijk zijn van anderen' was ik ook bang voor, maar uiteindelijk valt dat in de praktijk wel mee. Als je zelf je casus goed voorbereid heb je vrijwel alles, en de relevante dingen die niet ter sprake komen worden wel verteld door de begeleider. Ik vind het wel prettig om alles (nadat ik het zelf uitgezocht heb) nog eens te bespreken, dan blijft het toch net wat beter hangen. Een tweede voordeel (naar mijn mening) is dat er een beetje druk achter zit om elke 2/3 dagen wat aan je studie te doen, anders zou ik het allemaal uitstellen tot de week van het tentamen
Noem een voorbeeld van een opdracht/casus?quote:Op zaterdag 11 januari 2014 12:32 schreef christiman het volgende:
[..]
Bij onze (master in R'dam) hebben we nu ook elke week twee casus en elke twee weken hebben we een bijeenkomst waarin vier casus worden besproken. Op zich is het inderdaad handig om elke casus, nadat je hem helemaal hebt gemaakt, nog een door te spreken. Maar op een gegeven moment komen die opdrachten me wel m'n neus uit
Het gaan scheren en een toename van de haargroei gaan gewoon gelijk op. Hoe verder je de puberteit en adolescentie komt des te meer haar je krijgt. Heeft te maken met een stijging van de testosteronspiegel en gevoeligheid voor testosteron. De haarfollikels zelf zijn al aanwezig. Deze moeten worden gestimuleerd door het (dihydro)testosteron. De ene follikel is daar gevoeliger voor dan de andere en dat verklaart waarom je zelfs nog op dertigjarige leeftijd een toename van haar(groei) kan waarnemen.quote:Op zaterdag 11 januari 2014 13:35 schreef DefinitionX het volgende:
Jongens, ik lees hier en daar dat scheren niet voor versnelde/meer haargroei zorgt.
Kan iemand de fysiologie hierachter uitleggen?
Ik scheerde tot een zekere leeftijd niet en ik had een snorretje. Na het scheren begon het alleen maar te groeien en groeien. Nu kan ik na een week makkelijk een soort van baardje laten groeien.
He's back Inmiddels chirurg in spe?quote:
Maar ik ben inmidels geen puber of adolescent meer. Ik ben bijna 22.quote:Op zaterdag 11 januari 2014 13:50 schreef DDM het volgende:
[..]
Het gaan scheren en een toename van de haargroei gaan gewoon gelijk op. Hoe verder je de puberteit en adolescentie komt des te meer haar je krijgt. Heeft te maken met een stijging van de testosteronspiegel en gevoeligheid voor testosteron. De haarfollikels zelf zijn al aanwezig. Deze moeten worden gestimuleerd door het (dihydro)testosteron. De ene follikel is daar gevoeliger voor dan de andere en dat verklaart waarom je zelfs nog op dertigjarige leeftijd een toename van haar(groei) kan waarnemen.
De casus waarover ik het had vallen onder het onderdeel 'klinisch redeneren'. Ze beginnen meestal met: U bent huisarts. U ziet patiënt X, een man/vrouw van Y jaar, met die en die klachten. Je moet dan meestal als eerste inleveropdracht een DD maken en daarbij aangeven waarom je precies die diagnoses hebt opgenomen.quote:Op zaterdag 11 januari 2014 13:31 schreef DefinitionX het volgende:
[..]
Noem een voorbeeld van een opdracht/casus?
Ja, maar dan is het alsnog van toepassing. Het is een fabel dat haar sneller groeit als je het meer scheert. De echte reden leg ik je net uit. Aangevuld met de gegevens van Samthegreat5.quote:Op zaterdag 11 januari 2014 14:38 schreef DefinitionX het volgende:
[..]
Maar ik ben inmidels geen puber of adolescent meer. Ik ben bijna 22.
Ik las over dat '30 jaar' heen, excuses.quote:Op zaterdag 11 januari 2014 14:53 schreef DDM het volgende:
[..]
Ja, maar dan is het alsnog van toepassing. Het is een fabel dat haar sneller groeit als je het meer scheert. De echte reden leg ik je net uit. Aangevuld met de gegevens van Samthegreat5.
Dat vind ik opzich wel leuk, maar als je dan vervolgens moet discussieren in een groep waarom het zo is, krijgt meestal denk ik de popie jopie gelijk, omdat bijvoorbeeld iemand die timide is, zoals ik, niet zijn misschien betere DD kan uitbrengen. En dan is de kans ook nog groot dat popie jopie het fout heeft. Zelf al weleens meegemaakt.quote:Op zaterdag 11 januari 2014 14:46 schreef christiman het volgende:
[..]
De casus waarover ik het had vallen onder het onderdeel 'klinisch redeneren'. Ze beginnen meestal met: U bent huisarts. U ziet patiënt X, een man/vrouw van Y jaar, met die en die klachten. Je moet dan meestal als eerste inleveropdracht een DD maken en daarbij aangeven waarom je precies die diagnoses hebt opgenomen.
Na het inleveren krijg je het vervolg waar je weer een opdracht over moet maken etc. Per casus zijn er drie inlevermomenten.
Is dat dan niet juist een hele goede situatie om in te oefenen? Ga je later als je groot bent en in een overleg met andere artsen zit ook je mond dichthouden terwijl een andere arts een foute behandeling voorstelt omdat hij populairder is? Beter leer je dat eerder dan later.quote:Op zaterdag 11 januari 2014 15:11 schreef DefinitionX het volgende:
[..]
Dat vind ik opzich wel leuk, maar als je dan vervolgens moet discussieren in een groep waarom het zo is, krijgt meestal denk ik de popie jopie gelijk, omdat bijvoorbeeld iemand die timide is, zoals ik, niet zijn misschien betere DD kan uitbrengen. En dan is de kans ook nog groot dat popie jopie het fout heeft. Zelf al weleens meegemaakt.
Alleen al vanwege sommige steekwoorden, de beste casus van de laatste tijdquote:Op zaterdag 11 januari 2014 15:15 schreef June. het volgende:
Ik heb nog wel een mooie casus. Je bent co-assistent bij de huisarts en mag eindelijk zelf wat patiënten zien. Een 57 jarige man komt bij je vanwege progressieve dyspnoe d'effort en moeheid. Relatieve blanco voorgeschiedenis, alleen wat milde hypertensie waarvoor patiënt nog geen medicatie gebruikt. Ook bestaat er sinds een half jaar een hyperthyreoïdie.
Wat wil je nog meer weten?
Wordt hij behandeld voor z'n hyperthyreoïdie?quote:Op zaterdag 11 januari 2014 15:15 schreef June. het volgende:
Ik heb nog wel een mooie casus. Je bent co-assistent bij de huisarts en mag eindelijk zelf wat patiënten zien. Een 57 jarige man komt bij je vanwege progressieve dyspnoe d'effort en moeheid. Relatieve blanco voorgeschiedenis, alleen wat milde hypertensie waarvoor patiënt nog geen medicatie gebruikt. Ook bestaat er sinds een half jaar een hyperthyreoïdie.
Wat wil je nog meer weten?
Hele goede vragen. Maar ik zou je willen aanraden om iets meer organisatie aan te brengen. Dus eerst de algemene anamnese en dan de speciele anamnese. Vervolgens kan je altijd nog een tractusanamnese doen. De reden van deze organisatie is dat je dan minder snel iets vergeet. Je gaat dan al vrij snel leren om steeds dezelfde (soort) vragen te stellen.quote:Op zaterdag 11 januari 2014 15:42 schreef christiman het volgende:
[..]
Wordt hij behandeld voor z'n hyperthyreoïdie?
Dikke enkels? Kortademig bij platliggen?
Kortademig in rust?
Heeft hij pijn op de borst? Zo ja
- wanneer?
- straalt de pijn dan uit, en zo ja, waar naartoe?
- zakt de pijn in rust, en zo ja, na hoe veel tijd ongeveer?
Hoest hij en zo ja, sputumproductie?
Rookt hij?
Klachten eerder gehad?
Komen er ziekten in de familie voor, zoals HVZ?
Heeft patiënt wel eens last met eten, zoals opboeren of zuurbranden?
Zie ook de tip van DDM Ik zal alvast wat vragen beantwoorden en niet teveel proberen te verraden, je moet de juiste vragen stellenquote:Op zaterdag 11 januari 2014 15:42 schreef christiman het volgende:
[..]
Wordt hij behandeld voor z'n hyperthyreoïdie?
Dikke enkels? Kortademig bij platliggen?
Kortademig in rust?
Heeft hij pijn op de borst? Zo ja
- wanneer?
- straalt de pijn dan uit, en zo ja, waar naartoe?
- zakt de pijn in rust, en zo ja, na hoe veel tijd ongeveer?
Hoest hij en zo ja, sputumproductie?
Rookt hij?
Klachten eerder gehad?
Komen er ziekten in de familie voor, zoals HVZ?
Heeft patiënt wel eens last met eten, zoals opboeren of zuurbranden?
Hoe zou je dat dan moeten doen?quote:Op zaterdag 11 januari 2014 15:15 schreef Merel1808 het volgende:
[..]
Is dat dan niet juist een hele goede situatie om in te oefenen? Ga je later als je groot bent en in een overleg met andere artsen zit ook je mond dichthouden terwijl een andere arts een foute behandeling voorstelt omdat hij populairder is? Beter leer je dat eerder dan later.
Je zult in de toekomst te maken krijgen met mondige mede-artsen, verbaal agressieve patiënten en bitcherige verpleegkundigen. Als je je woordje niet klaar hebt staan raak je ondergesneeuwd.quote:Op zaterdag 11 januari 2014 18:55 schreef DefinitionX het volgende:
[..]
Hoe zou je dat dan moeten doen?
Popi Jopi: Ja jongens, blablablablabla intravasculai blablablabla, luide stem, borst vooruit, volle lengte, blablablalba, daarom, blablablablabla, medicijn x.
Ik klap vaak ineen in zulke situaties, dan weet ik meteen al dat wat ik ook zeg, het toch minder spectaculair overkomt dan die popi jopi.
Als ik er nou bijzeg 'nee, dat zou ik niet doen, als je dat doet dan sterft de patient of krijgt een epileptische aanval.' Daarna leg ik uit waarom ik dat weet/denk.
God protect me.quote:Op zaterdag 11 januari 2014 19:22 schreef Ace1 het volgende:
[..]
Je zult in de toekomst te maken krijgen met mondige mede-artsen, verbaal agressieve patiënten en bitcherige verpleegkundigen. Als je je woordje niet klaar hebt staan raak je ondergesneeuwd.
In Maastricht wordt veel (soms te veel) aandacht besteed aan zelfreflectie, zowel in de onderwijsgroep als in de mentorgroep. Mensen die te veel lullen worden hierop gewezen maar ook de mensen die te weinig tot niks zeggen, ook wordt je beoordeeld op professioneel gedrag. Als je hier dus niet naar luistert wordt je daarop dus niet afgetekend. Daarnaast komt het zelden voor dat 1 bepaalde persoon de onderwijsgroep overheerst, heb het zelf tot nu toe nog nooit gezien of gehoord van andere mensen.quote:Op zaterdag 11 januari 2014 18:55 schreef DefinitionX het volgende:
[..]
Hoe zou je dat dan moeten doen?
Popi Jopi: Ja jongens, blablablablabla intravasculai blablablabla, luide stem, borst vooruit, volle lengte, blablablalba, daarom, blablablablabla, medicijn x.
Ik klap vaak ineen in zulke situaties, dan weet ik meteen al dat wat ik ook zeg, het toch minder spectaculair overkomt dan die popi jopi.
Als ik er nou bijzeg 'nee, dat zou ik niet doen, als je dat doet dan sterft de patient of krijgt een epileptische aanval.' Daarna leg ik uit waarom ik dat weet/denk.
Dit is wel echt serieus. Patiënten zijn regelmatig vervelend claimend of manipulatief, veel medestudenten zijn niet op hun mondje gevallen en iedereen heeft het druk dus je drukt jezelf gaten in om je eigen belangen te verdedigen. Het is belangrijk dat je weet hoe je voor jezelf opkomt om niet ondergesneeuwd te worden door het systeem maar eigenlijk zie ik om me heen maar weinig medestudenten die dat niet van zichzelf hebben (in meer of mindere mate)quote:
Ik ga er zeker aan werken. Het enige wat me tegenhoudt is de vrees dat als ik iets weiger ik me baan kwijt ben.quote:Op zaterdag 11 januari 2014 20:12 schreef Temple het volgende:
[..]
In Maastricht wordt veel (soms te veel) aandacht besteed aan zelfreflectie, zowel in de onderwijsgroep als in de mentorgroep. Mensen die te veel lullen worden hierop gewezen maar ook de mensen die te weinig tot niks zeggen, ook wordt je beoordeeld op professioneel gedrag. Als je hier dus niet naar luistert wordt je daarop dus niet afgetekend. Daarnaast komt het zelden voor dat 1 bepaalde persoon de onderwijsgroep overheerst, heb het zelf tot nu toe nog nooit gezien of gehoord van andere mensen.
En idd als je niks durft te zeggen zal dit best wel eens nadelig kunnen zijn, in je carrière maar misschien zelfs ook al tijdens je studie.
Zie hierboven....quote:Op zaterdag 11 januari 2014 20:18 schreef Clemenza het volgende:
[..]
Dit is wel echt serieus. Patiënten zijn regelmatig vervelend claimend of manipulatief, veel medestudenten zijn niet op hun mondje gevallen en iedereen heeft het druk dus je drukt jezelf gaten in om je eigen belangen te verdedigen. Het is belangrijk dat je weet hoe je voor jezelf opkomt om niet ondergesneeuwd te worden door het systeem maar eigenlijk zie ik om me heen maar weinig medestudenten die dat niet van zichzelf hebben (in meer of mindere mate)
Bij een plotseling veel slechter uithoudingsvermogen denk ik het eerst aan een ijzertekort (te weinig ijzer => te weinig zuurstofopname in het bloed dus sneller buiten adem) en zeker in combinatie met afvallen gebeurt het sneller dat je daar een tekort aan krijgt (afhankelijk van je dieet of 'dieet') maar dat op zichzelf veroorzaakt natuurlijk niet de andere symptomen.quote:Op zaterdag 11 januari 2014 16:40 schreef June. het volgende:
Ongeveer 2-3 maanden geleden begonnen met keelpijn, spierpijn, ook wat koorts. Dat ging weer voorbij, echter moeheid bleef. Voetbalt soms en merkte dat hij niet meer een hele wedstrijd mee kon doen. Sloop er langzaam in. Nu is het traplopen al teveel, moet dan boven even op adem komen. Wedstrijden speelt hij niet meer. Is eigenlijk de gehele dag moe, ook bij opstaan. Voelt zich niet minder moe door bepaalde dingen te doen. Drinkt af en toe koffie en alcohol, maar met mate, <2 per dag. Geen drugs. Geen koorts meer gehad. Is afgelopen maanden 5kg afgevallen, maar bewust gezien zijn hypertensie en de adviezen die u hem eerder had gegeven om af te vallen. Hoest in de ochtend wel wat slijm op, witachtig. Geen bloed
Ik snap je gedachtegang, maar ik zou dan eerder een anemie (bloedarmoede) in het algemeen benoemen. Dit kan vele oorzaken hebben. Daarnaast is anemie een symptoom en geen diagnostische entiteit.quote:Op zaterdag 11 januari 2014 20:59 schreef Bram_van_Loon het volgende:
[..]
Bij een plotseling veel slechter uithoudingsvermogen denk ik het eerst aan een ijzertekort (te weinig ijzer => te weinig zuurstofopname in het bloed dus sneller buiten adem) en zeker in combinatie met afvallen gebeurt het sneller dat je daar een tekort aan krijgt (afhankelijk van je dieet of 'dieet') maar dat op zichzelf veroorzaakt natuurlijk niet de andere symptomen.
Uiteraard, maar ik mis nog een paar dingen uit de anamnese.quote:
Nee, niet op reis geweest. Woont in de stad, geen tekenbeten.quote:Op zaterdag 11 januari 2014 20:52 schreef Ace1 het volgende:
Heeft de patiënt een buitenland reis gemaakt? Komt hij hier weleens in bosrijke omgeving?
Niet zo snel, ik mis nog steeds een paar dingen uit de anamnese Daarna lichamelijk onderzoek en dan komen we bij het aanvullend onderzoek en de uiteindelijke diagnose Wel kan ik je alvast verklappen; het ferritine is 246 ug/L, serum ijzer 31 umol/L en totale ijzerbindingscapaciteit is 55 umol/L.quote:Op zaterdag 11 januari 2014 20:59 schreef Bram_van_Loon het volgende:
[..]
Bij een plotseling veel slechter uithoudingsvermogen denk ik het eerst aan een ijzertekort (te weinig ijzer => te weinig zuurstofopname in het bloed dus sneller buiten adem) en zeker in combinatie met afvallen gebeurt het sneller dat je daar een tekort aan krijgt (afhankelijk van je dieet of 'dieet') maar dat op zichzelf veroorzaakt natuurlijk niet de andere symptomen.
Het is iets anders in spe geworden. Zelfs ik vond chirurgie te oppervlakkigquote:Op zaterdag 11 januari 2014 13:53 schreef June. het volgende:
[..]
He's back Inmiddels chirurg in spe?
Daarbij, een chirurg kan maar tot zijn 80e werken denk ik doordat de handen verslechteren. Denk ik dan.quote:Op zaterdag 11 januari 2014 21:32 schreef Repeat het volgende:
[..]
Het is iets anders in spe geworden. Zelfs ik vond chirurgie te oppervlakkig
Wat was destijds de diagnose voor de hyperthyreoïdie (graves?) ?quote:Op zaterdag 11 januari 2014 21:16 schreef June. het volgende:
[..]
Uiteraard, maar ik mis nog een paar dingen uit de anamnese.
[..]
Nee, niet op reis geweest. Woont in de stad, geen tekenbeten.
[..]
Niet zo snel, ik mis nog steeds een paar dingen uit de anamnese Daarna lichamelijk onderzoek en dan komen we bij het aanvullend onderzoek en de uiteindelijke diagnose Wel kan ik je alvast verklappen; het ferritine is 246 ug/L, serum ijzer 31 umol/L en totale ijzerbindingscapaciteit is 55 umol/L.
Wat ontbreekt er nog in anamnese? En wat wil je weten bij lichamelijk onderzoek?
SPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.
[ Bericht 10% gewijzigd door ZwarteSteen op 12-01-2014 00:00:55 ]Medicine must bring back the joy in the life of the patient.Medicine must give the patient something to celebrate.When medicine cannot achieve this, the goal must be to allow the patient to die a death as quickly and as painlessly as possible
Wil nog wel de volgende dingen weten uit de anamnese:quote:Op zaterdag 11 januari 2014 21:16 schreef June. het volgende:
Wat ontbreekt er nog in anamnese? En wat wil je weten bij lichamelijk onderzoek?
quote:Op zaterdag 11 januari 2014 23:54 schreef ZwarteSteen het volgende:
[..]
Wat was destijds de diagnose voor de hyperthyreoïdie (graves?) ?
Zijn er in het half jaar nog controles geweest voor zijn hyperthyreoïdie?
Zweertjes in de mond opgevallen?
Familieanamnese?Er werden TSH receptor antistoffen gevonden en dat is destijds geduid bij een Graves. Zijn TSH en ft4 zijn genormaliseerd met medicatie (strumazol, thyrax).SPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.
Geen zweren in de mond. Zijn moeder en zus gaan wel eens naar de dokter voor injecties, maar meer weet hij niet (geen goed contact mee).Geen andere medicatie. Eerder wel een nsaid in griepperiode. Heeft een vast partner, geen wisselende contacten. Hij werkt in de ICT en houdt van voetbal, lezen en koken. Geen vogelliefhebberquote:Op zondag 12 januari 2014 01:46 schreef DDM het volgende:
[..]
Wil nog wel de volgende dingen weten uit de anamnese:
Andere medicatie?
Partner? Zo nee, wisselende seksuele contacten?
Beroep/hobbies?
Een vogelliefhebber?
Afwijkingen aan de urine opgemerkt?
Huidafwijkingen opgemerkt?
Gewrichtsklachten?
Nu je het zegt is de urine wel wat donkerder gekleurd als anders.. Verder normale mictie. Geen huidafwijkingen of pijnlijke gewrichten.Mictie is normaal behalve donkerder kleur. Nachtzweten wel gehad 2 maanden terug, maar nu niet meer. Normale def, geen bloed of slijm, niet anders dan anders. Geen opgezette lymfeklieren.quote:Op zondag 12 januari 2014 03:22 schreef Dizorn het volgende:
Niet de bedoeling dat je shit over jezelf gaat vragen :p en nee je kan je aderen niet voelen verkrampen.
@casus: Zou vooral polydipsie/polyurie willen weten nog, nachtzweten, opgezette lymfeklieren bemerkt, verandering def. patroon.
Ik denk dat dit wel voldoende is bij anamnese. Waar let je specifiek op bij lichamelijk onderzoek?Shine bright like a diamond.
SPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.
quote:Op zondag 12 januari 2014 12:22 schreef chriztiaan het volgende:
Gebruiken jullie ACIDOT wel eens om alg indruk te beschrijven in een status? Werd mij verteld door een skillslab docent dat t echt veel gebruikt werd, maar ben t eerlijk gezegd nog nooit tegengekomen in een status..Wordt inderdaad veel gebruikt. Zit bij ons ook in het curriculum. Maar het is wel een vorm van statusvoering die je eigenlijk alleen bij de interne ziet.SPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.
Kan ik zelfs op het internet niet liegen?quote:Op zondag 12 januari 2014 03:22 schreef Dizorn het volgende:
Niet de bedoeling dat je shit over jezelf gaat vragen :p en nee je kan je aderen niet voelen verkrampen.
@casus: Zou vooral polydipsie/polyurie willen weten nog, nachtzweten, opgezette lymfeklieren bemerkt, verandering def. patroon.
RR 164/80, pols 92 reg en krachtig, rustige ademhaling in rust, bij zitten/liggen tachypnoe 23/min.quote:Op zondag 12 januari 2014 11:48 schreef Dizorn het volgende:
Vitaal: RR, pols, ademfrequentie. Icterus/evt cyanose.
Hoofdhals: lymfeklieren.
Cor: Souffles (m.n. aortaklep).
Pulm: Crepitaties (overvulling), gedempte gebieden
Abd: hepato(spleno)megalie.
Extr: tekenen DVT, hematomen/purpurae, petechiën.
Stiekeme vraag: ooit last van gal/nierstenen?
quote:Op zondag 12 januari 2014 12:22 schreef chriztiaan het volgende:
Gebruiken jullie ACIDOT wel eens om alg indruk te beschrijven in een status? Werd mij verteld door een skillslab docent dat t echt veel gebruikt werd, maar ben t eerlijk gezegd nog nooit tegengekomen in een status..Ja, ik kijk er wel naar. Maar schrijf het niet achter elkaar op, meer in logische volgorde.SPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.Shine bright like a diamond.
Ah deze man is tenminste van top tot teen onderzochtquote:Op zondag 12 januari 2014 12:58 schreef June. het volgende:
[..]
RR 164/80, pols 92 reg en krachtig, rustige ademhaling in rust, bij zitten/liggen tachypnoe 23/min.
Hoofd/hals: wat bleke sclerae, geen evidente icterus, geen pathologische lymfeklieren, normale turgor, vochtige slijmvliezen, CVD niet verhoogd.
Cor: S1S2, systolische souffle graad 2/6 met voortgeleiding over de carotiden, pm 2e icr rechts.
Pulm: VAG over alle longvelden, bdz verlengd piepend expirium, geen crepiteren.
Abdomen: adipeus, spaarzame peristaltiek, wisselende tympanie, lever en milt voor zover beoordeelbaar niet vergroot, soepel, geen druk of loslaatpijn. RT geen afwijkingen. Geen pathologische lymfeklieren in liezen
Extr: mild pitting oedeem bdz, geen huidbeelden.
En nee, geen galstenen voor zover bekend.
Volgende vraag: wat is nu je probleemlijst en wat vraag je aan bij aanvullend onderzoek?
[..]
Ja, ik kijk er wel naar. Maar schrijf het niet achter elkaar op, meer in logische volgorde.
Forum Opties | |
---|---|
Forumhop: | |
Hop naar: |