SES School, Studie en Onderwijs
Wiskunde in de brugklas, Frans voor het examen of een studie Personeel en Arbeid? Moeilijke formulieren van DUO? Iets weten over studiefinanciering of studentenverenigingen? Dit is het forum voor leerkrachten, scholieren en studenten, van brugklas tot uni
Laat de ajacieden je maar niet horen!quote:Op vrijdag 25 januari 2013 14:59 schreef Grumpey het volgende:
[..]
Het ligt tenminste nog in Amsterdam, nee, dan die Hogeschool van de Bijlmer, het AMC
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
En ik maar denken dat de meeste Joden in de buurt van de VU wonen.quote:Op vrijdag 25 januari 2013 15:02 schreef gohan16 het volgende:
[..]
Laat de ajacieden je maar niet horen!
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Neuro vraagje voor alle neuro genies hier 
Kan een parese van been en arm (unilateraal) passen bij de post-ictale fase van een tonisch-clonische aanval?
Kan een parese van been en arm (unilateraal) passen bij de post-ictale fase van een tonisch-clonische aanval?
But while the earth sinks to its grave
You sail to the sky on the crest of a wave
You sail to the sky on the crest of a wave
Geen neuro genie hier maar ik doe 'n poging, bij een gegeneraliseerde aanval zoals bij een tonisch klonische aanval kan een (bilaterale) parese van enkele minuten tot een kwartier voorkomen. Unilateraal doet mij vermoeden dat er een primaire focale oorzaak is (Toddse parese) en dat de tonisch klonische aanval secundair zou zijn. Maar Starla of Koen kunnen dit beter uitleggenquote:Op zondag 27 januari 2013 19:11 schreef Njosnavelin het volgende:
Neuro vraagje voor alle neuro genies hier
Kan een parese van been en arm (unilateraal) passen bij de post-ictale fase van een tonisch-clonische aanval?
[ Bericht 0% gewijzigd door ZwarteSteen op 27-01-2013 20:05:04 ]
Medicine must bring back the joy in the life of the patient.Medicine must give the patient something to celebrate.When medicine cannot achieve this, the goal must be to allow the patient to die a death as quickly and as painlessly as possible
Okee, dank alvast voor je uitleg 
But while the earth sinks to its grave
You sail to the sky on the crest of a wave
You sail to the sky on the crest of a wave
Bij een Toddse parese verwacht je dat er een duidelijke focale motore component in het insult heeft gezeten. Echt een duidelijke hemiparese bij een primair gegeneraliseerd tonisch-clonisch insult is volgens mij niet heel typisch.quote:
Neuro vraagje voor alle neuro genies hier
Kan een parese van been en arm (unilateraal) passen bij de post-ictale fase van een tonisch-clonische aanval?
Okee.. hmquote:
[..]
Bij een Toddse parese verwacht je dat er een duidelijke focale motore component in het insult heeft gezeten. Echt een duidelijke hemiparese bij een primair gegeneraliseerd tonisch-clonisch insult is volgens mij niet heel typisch.
In de casus gaat het over een man van 43 jaar die suf en verward op straat wordt gevonden. Er komt bloed uit zijn mond, als je in de mond kijkt zie je een letsel aan de tong. De man vertoont verder dus een parese van het rechter arm en been, links is de functie normaal.
Verder staat er dus niks over getuigen ofzo, en de man weet zelf niet wat er gebeurd is. Moet ik aan iets anders denken dan epilepsie?
But while the earth sinks to its grave
You sail to the sky on the crest of a wave
You sail to the sky on the crest of a wave
Kan de postictale focale functiestoornis niet duiden op een secundair gegeneraliseerde tonisch-clonisch insult?quote:
[..]
Bij een Toddse parese verwacht je dat er een duidelijke focale motore component in het insult heeft gezeten. Echt een duidelijke hemiparese bij een primair gegeneraliseerd tonisch-clonisch insult is volgens mij niet heel typisch.
Medicine must bring back the joy in the life of the patient.Medicine must give the patient something to celebrate.When medicine cannot achieve this, the goal must be to allow the patient to die a death as quickly and as painlessly as possible
Ja, dat kan erop duiden. Differentieren tussen primair en secundair gegeneraliseer kan nogal lastig zijn op basis van anamnese. EEG kan uitkomst bieden (focus?).
Toddse parese duidt meestal op partieel dan wel secundair gegeneraliseerd. Bij epilepsia tarda in jouw casus altijd cave acuut symptomatisch insult bij metabool/ischemie of bloed, dan wel laat symptomatisch bij RIP bijvoorbeeld.
Toddse parese duidt meestal op partieel dan wel secundair gegeneraliseerd. Bij epilepsia tarda in jouw casus altijd cave acuut symptomatisch insult bij metabool/ischemie of bloed, dan wel laat symptomatisch bij RIP bijvoorbeeld.
I feel kinda Locrian today
Okee, dus in dit geval beginnen met een bloedonderzoek om metabole oorzaken uit te sluiten, en dan in functie daarvan EEG en CT? En wat is RIP trouwens?
But while the earth sinks to its grave
You sail to the sky on the crest of a wave
You sail to the sky on the crest of a wave
Eerst vitale parameters natuurlijk en kijken of patient geen status partialis continua heeft ofzo. Als patient wakker is en stabiel is bloed afnemen en scannen. Vergeet niet te checken op meningisme! (cave HSV encefalitis). Bij koorts en/of meningisme valt een LP te overwegen, na je scan natuurlijk.
Liefst binnen 24 uur een EEG vanwege grotere pakkans.
RIP = ruimte innemend proces
Liefst binnen 24 uur een EEG vanwege grotere pakkans.
RIP = ruimte innemend proces
I feel kinda Locrian today
Okido, bedankt voor de hulp 
But while the earth sinks to its grave
You sail to the sky on the crest of a wave
You sail to the sky on the crest of a wave
Stuitend hoe onbeschoft en respectloos patiënten tegenwoordig zijn. Ben ik bezig met visite op zaal en ik kijk toe in afschuw hoe een patient een voedingsassistent uitkaffert omdat de thee niet goed is. Flikker toch op zeg, in andere landen krijg je helemaal geen thee
Kleine aanvulling: in een later stadium mag je MRI niet ontbreken. RIP zie je niet altijd op CT, daarnaast moet je kijken naar AVM's en mesotemporaal sclerose.quote:
I feel kinda Locrian today
De presentielijst zal je blijven achtervolgen..quote:
[..]
Bij ons zijn er practica gewoon met presentielijst.
Als aios voor de verplichte aanwezigheid bij congressen en onderwijsuren, en als specialist (van huisarts tot chirurg tot patholoog) voor de verplichte registratiepunten. Het blijft lekker klassikaal de rest van je medische leven
[b] Op zondag 14 november 2010 18:11 schreef liesje1979 het volgende:[/b]
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
Goede toevoegingquote:
[..]
Kleine aanvulling: in een later stadium mag je MRI niet ontbreken. RIP zie je niet altijd op CT, daarnaast moet je kijken naar AVM's en mesotemporaal sclerose.
Tentamen is inmiddels achter de rug, uiteindelijk had ik een casus over MS vs ziekte van Devic, en een casus over sensorische neuropathie in het kader van een paraneoplastisch syndroom.
But while the earth sinks to its grave
You sail to the sky on the crest of a wave
You sail to the sky on the crest of a wave
wat is de ziekte van devic nou weer? 
meh, ga ik naar een nieuwe afdeling (van de onco naar de nefro) met het idee dat er daar net ietsje minder ellende is, krijg ik direct al weer iemand die ik aan de morfineperfusor hebben moeten leggen. Stond ik vandaag om half 6 de overlijdenspapieren in te vullen.
meh, ga ik naar een nieuwe afdeling (van de onco naar de nefro) met het idee dat er daar net ietsje minder ellende is, krijg ik direct al weer iemand die ik aan de morfineperfusor hebben moeten leggen. Stond ik vandaag om half 6 de overlijdenspapieren in te vullen.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Dat lijkt me zwaar..Devic = neuromyelitis optica (google is your friend)
But while the earth sinks to its grave
You sail to the sky on the crest of a wave
You sail to the sky on the crest of a wave
Dat is het enige handige aan neuro: zodra je met de echte medische termen gaat smijten (ipv ziekte van dinges) snap ik veel sneller wat de ziekte inhoudt zonder het te hoeven googlen
En ach dit was minder zwaar dan het soort van euthanasieverzoek vorige week waarbij de kinderen geen fláuw idee hadden dat het er zo erg voorstond toen we het gesprek aangingen
En ach dit was minder zwaar dan het soort van euthanasieverzoek vorige week waarbij de kinderen geen fláuw idee hadden dat het er zo erg voorstond toen we het gesprek aangingen
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Pfoe, dat lijkt me echt verschrikkelijk, om zo'n gesprek te moeten voeren.. Ik heb tot nu toe nog maar 1 overlijden meegemaakt, van een heel oud vrouwtje, maar ik vond het heel emotioneel 
But while the earth sinks to its grave
You sail to the sky on the crest of a wave
You sail to the sky on the crest of a wave
al die nefro-patienten zijn superziek, natuurlijk heb je daar een boel ellende. Patient die dialyseert heeft doorgaans een matige levensverwachting. 6 weken nefro en 6 weken onco tijdens mijn oudste co/semi arts, hoe het ook heet, was brullenquote:
wat is de ziekte van devic nou weer?
meh, ga ik naar een nieuwe afdeling (van de onco naar de nefro) met het idee dat er daar net ietsje minder ellende is, krijg ik direct al weer iemand die ik aan de morfineperfusor hebben moeten leggen. Stond ik vandaag om half 6 de overlijdenspapieren in te vullen.
Dit was geen dialysepatiënt. En ik heb er al eerder 9 weken gezeten en toen heb ik alle dialysepatiënten levend de deur uit gekregen 
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Je hebt ze allemaal een Armstrongetje gegeven? Bloedtransfusie hier, een toefje EPO daar?quote:
Dit was geen dialysepatiënt. En ik heb er al eerder 9 weken gezeten en toen heb ik alle dialysepatiënten levend de deur uit gekregen
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Uiteraard. Want ziek zijn is ook topsport!
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Zal best want wie zegt dat ze meteen of op zeer korte termijn doodgaan? Als je start met dialyse bij laten we zeggen 50 jaar, dan mag je blij zijn als je het 10 jaar uithoudt. Beperkte levensverwachting dus.quote:
Dit was geen dialysepatiënt. En ik heb er al eerder 9 weken gezeten en toen heb ik alle dialysepatiënten levend de deur uit gekregen
Je kan beter een niertransplantatie krijgen
