SES School, Studie en Onderwijs
Wiskunde in de brugklas, Frans voor het examen of een studie Personeel en Arbeid? Moeilijke formulieren van DUO? Iets weten over studiefinanciering of studentenverenigingen? Dit is het forum voor leerkrachten, scholieren en studenten, van brugklas tot uni
Maar als je echt een pak van acceptabele kwaliteit wil ben je het studentenbudget ruim ontstegen. C&A-pakken zijn prima voor de gemiddelde jasje-dasje-borrel, presentatie of bacheloruitreiking. H&M en WE overigens ook, al zul jij als man ongetwijfeld het best weten waar het dan het hipst is.quote:Op donderdag 30 augustus 2012 22:06 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Die pakken en pantalons, voor heren althans, dat is echt geen kwaliteit. Bij de H&M is het vaak net iets beter en net iets hipper. Prijs is ongeveer hetzelfde.
Ik hip? Ik draag stijlloos tijdloos.
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Nachtdienst 
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Gefeliciteerdquote:Op vrijdag 31 augustus 2012 11:15 schreef iofn het volgende:
Jeuh, ik 'mag' gaan solliciteren van de opleider.
Wat wilde je ook alweer gaan doen?
Shine bright like a diamond.
Zoals een echte kardinaal betaamt draag je iets 'makkelijks'quote:
Ik hip? Ik draag stijlloos tijdloos.
I feel kinda Locrian today
Je bedoelt aan iets waar je gauw een kindje onder kan verstoppen als de schout of de baljuw passeert? Inderdaad, een fijne jurk heeft menig geestelijke al geholpen uit handen te blijven van het gerecht en de beul.quote:
[..]
Zoals een echte kardinaal betaamt draag je iets 'makkelijks'
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Vraagje. Ik heb ivm een longontsteking een stootkuur prednisolon gekregen gisteren, aangezien de amoxi niet snel genoeg aansloeg en de benauwdheid serieuze proporties aannam (ook ventolin gekregen, na een subtiele hint...). Helpt op zich wel, maar ik heb ineens genadeloze gewrichtspijn. Zou het de prednison zijn?
Goed begin van het collegejaar overigens, al een stuk of 6 colleges gemist.
Goed begin van het collegejaar overigens, al een stuk of 6 colleges gemist.
Welk(e) gewricht(en)? Tekenen van artritis? Ben je gepredisponeerd voor het ontwikkelen van een pneumonie?
Vooral de grotere: heupen, knieën, schouders. Verder geen andere aanwijzingen voor artritis. Tis ook wat gezakt, gelukkig. Wilde er geen nsaid's tegenaan gooien omdat de prednison al aardige maagpijn geeft.
En mwah, wel flinke VG van astma en bronchitis, maar sinds m'n puberteit geen last meer van gehad.
En mwah, wel flinke VG van astma en bronchitis, maar sinds m'n puberteit geen last meer van gehad.
Interne casus!
60-jarige man met blanco VG komt op de polikliniek interne in verband met sinds aantal weken progressief krom lopen, vermoeidheid en gewichtsverlies. Ongeveer 6 kilo in een half jaar. Tevens meld hij branderig gevoel in beide handen en mond, heeft hij moeite met slikken (moet overal water bij drinken sinds een aantal maanden) en meld stijve en keiharde kuiten.
Bij de tractus anamnese meld hij nog dat hij blauwe handen krijgt als hij zijn handen omlaag doet, dit herstelt vrij snel als hij ze weer omhoog houdt, worden niet rood of wit. Verdere tracti geen bijzonderheden. Alle klachten waren een half jaar geleden nog niet aanwezig en zijn geleidelijk maar niet tegelijk ontstaan.
Lichamelijk onderzoek zien we een erg grauwe en vermoeide man, spoortje crepiteren beiderzijds, vooral basaal. Verder geen bijzonderheden.
1. DD?
2. Aanvullend onderzoek?
60-jarige man met blanco VG komt op de polikliniek interne in verband met sinds aantal weken progressief krom lopen, vermoeidheid en gewichtsverlies. Ongeveer 6 kilo in een half jaar. Tevens meld hij branderig gevoel in beide handen en mond, heeft hij moeite met slikken (moet overal water bij drinken sinds een aantal maanden) en meld stijve en keiharde kuiten.
Bij de tractus anamnese meld hij nog dat hij blauwe handen krijgt als hij zijn handen omlaag doet, dit herstelt vrij snel als hij ze weer omhoog houdt, worden niet rood of wit. Verdere tracti geen bijzonderheden. Alle klachten waren een half jaar geleden nog niet aanwezig en zijn geleidelijk maar niet tegelijk ontstaan.
Lichamelijk onderzoek zien we een erg grauwe en vermoeide man, spoortje crepiteren beiderzijds, vooral basaal. Verder geen bijzonderheden.
1. DD?
2. Aanvullend onderzoek?
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
Sjögrenquote:
Interne casus!
60-jarige man met blanco VG komt op de polikliniek interne in verband met sinds aantal weken progressief krom lopen, vermoeidheid en gewichtsverlies. Ongeveer 6 kilo in een half jaar. Tevens meld hij branderig gevoel in beide handen en mond, heeft hij moeite met slikken (moet overal water bij drinken sinds een aantal maanden) en meld stijve en keiharde kuiten.
Bij de tractus anamnese meld hij nog dat hij blauwe handen krijgt als hij zijn handen omlaag doet, dit herstelt vrij snel als hij ze weer omhoog houdt, worden niet rood of wit. Verdere tracti geen bijzonderheden. Alle klachten waren een half jaar geleden nog niet aanwezig en zijn geleidelijk maar niet tegelijk ontstaan.
Lichamelijk onderzoek zien we een erg grauwe en vermoeide man, spoortje crepiteren beiderzijds, vooral basaal. Verder geen bijzonderheden.
1. DD?
2. Aanvullend onderzoek?
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Geen oogklachten, ANA negatief, SS-A en SS-B serologie negatief, ANF negatiefquote:
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
Interessant. We hebben mogelijk met een systeemziekte te maken, wat altijd lastig vind, of een ander probleem in de auto-immuun/paraneoplastische hoek.
Ik zou, terwijl ik op de DD aan het studeren ben alvast het volgende AO aanvragen. Ervan uitgaande dat het gaat om een probleem van de wervelkolom en geen neurologie bijvoorbeeld, waar je met LO wel tussen moet kunenn differentieren.
Beeldvormend: X-thwk, X-lwk en X-SI-gewrichten. Vraag: snel progressieve kyphose. Tekenen van spondylarthopathie? Maligne afwijkingen? Andere ossale afwijkingen?
Lab: BSE, CRP, KNUK, urine AO en sediment, ALAT, TSH.
[ Bericht 0% gewijzigd door dotKoen op 03-09-2012 18:51:42 ]
Ik zou, terwijl ik op de DD aan het studeren ben alvast het volgende AO aanvragen
. Ervan uitgaande dat het gaat om een probleem van de wervelkolom en geen neurologie bijvoorbeeld, waar je met LO wel tussen moet kunenn differentieren. Beeldvormend: X-thwk, X-lwk en X-SI-gewrichten. Vraag: snel progressieve kyphose. Tekenen van spondylarthopathie? Maligne afwijkingen? Andere ossale afwijkingen?
Lab: BSE, CRP, KNUK, urine AO en sediment, ALAT, TSH.
[ Bericht 0% gewijzigd door dotKoen op 03-09-2012 18:51:42 ]
KNUK? is dat jouw afkorting voor Na, K, Ur, Kreat? En doe er dan ook maar een Hb en leuko's bij als we toch bezig zijn.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Nou, niet alleen mijne hoorquote:
KNUK? is dat jouw afkorting voor Na, K, Ur, Kreat? En doe er dan ook maar een Hb en leuko's bij als we toch bezig zijn.
Op genoeg afdelingen knukjes aangevraagd.
Okequote:Op maandag 3 september 2012 13:31 schreef clumsy_clown het volgende:
Vooral de grotere: heupen, knieën, schouders. Verder geen andere aanwijzingen voor artritis. Tis ook wat gezakt, gelukkig. Wilde er geen nsaid's tegenaan gooien omdat de prednison al aardige maagpijn geeft.
En mwah, wel flinke VG van astma en bronchitis, maar sinds m'n puberteit geen last meer van gehad.
Dan hebben we waarschijnlijk te maken met algemene artralgie/myalgie bij infectie. Wel een beetje in de gaten houden natuurlijk. Te meer omdat eventuele auto-immuunreacties t.g.v. de infectie gemaskeerd kunnen worden door de prednison en er dus bijvoorbeeld niet zo snel een artritisbeeld optreedt.
Een ANA-negatieve CREST? En welke letters van de CREST zijn dan positief? Zelfs de R vind ik niet echt typisch.
Oh ja, en doe ook maar een X-thx met als vraag: Verdenking systeemziekte. Basaal crepiteren. Overvulling? Interstitieel beeld?
[ Bericht 0% gewijzigd door dotKoen op 03-09-2012 19:09:25 (Damn you autocorrect) ]
[ Bericht 0% gewijzigd door dotKoen op 03-09-2012 19:09:25 (Damn you autocorrect) ]
DD/ vasculitis (churg strauss, PAN, Wegener etc), maligniteit + paraneoplastische PNP dan wel meningitis carcinomatosa, evt pericarditis carcinomatosa, metabool/toxisch (vit b status, TSH, roken? alcohol?), cryoglobulinemie, paraproteinemie en natuurlijk functioneel.
AO/ uitgebreid lab: anca, nf + elektrolyen, lf, TE + spectrum, cryoglobulines, tsh/t4, vit b status.
X-thorax
Maar ook: koorts?
AO/ uitgebreid lab: anca, nf + elektrolyen, lf, TE + spectrum, cryoglobulines, tsh/t4, vit b status.
X-thorax
Maar ook: koorts?
I feel kinda Locrian today
