Geneeskunde #86: Met interne problemen

quote:

Op donderdag 1 december 2011 21:52 schreef starla het volgende:

[..]

Nee, bij palliatieve sedatie MOET je een sedativum geven. Dat morfine dat als bijwerking heeft, maakt het nog geen sedativum. Kijk eens op pagina 14 bij ad 2: http://www.knmp.nl/downlo(...)tie_januari_2009.pdf

En nee, de bedoeling is niet om iemand sneller dood te laten gaan, maar om het lijden te reduceren.

Je slaat steeds een pleefiguur door dat soort smileys te gebruiken kardinaal, maar je pocht echt met middelen die je niet hebt. Had trouwens laatst de klinisch chemicus aan de lijn. Zowel ammoniak als ammonium wordt bepaald. Ze schatten dus niet het ammoniak uit het ammonium.

quote:

In situaties waarin continu en diep sederen tot het moment van overlijden wordt overwogen,
wordt vaak reeds morfine gegeven in verband met pijn of dyspnoe. Het lijkt dan aantrekkelijk de
dosering morfine drastisch te verhogen in de hoop dat de patiënt buiten kennis raakt en snel overlijdt. Bij het onderzoek naar medische beslissingen rond het levenseinde in 2005 bleek dat 19% van de specialisten, 13% van de huisartsen en 10% van de verpleeghuisartsen morfine voor dit doel gebruikt.

quote:

Op vrijdag 2 december 2011 00:10 schreef starla het volgende:
En jij dat ze alleen ammonium bepaalde. Ergo, we hadden beiden ongelijk. Ik kwam daar gewoon op terug omdat ik je op 3 punten wilde ontkrachten, vandaar. Daar heb ik graag zo'n smiley van jou voor over!

quote:

Op vrijdag 2 december 2011 00:21 schreef starla het volgende:
Hmm, als je denkt dat dokters alles behoren te weten, helemaal op het gebied van klinische chemie, dan ben je niet heel realistisch. Net alsof een specialist na 20 jaar nooit meer iets bijleert.

Ik ben een arts, geen wandelende encyclopedie

quote:

Op vrijdag 2 december 2011 00:31 schreef starla het volgende:
Ik heb een goede lever?

quote:

Op vrijdag 2 december 2011 00:40 schreef starla het volgende:
Hehe wat ben je toch ook een klojo.

Op 1 of andere manier mag ik je ook nog.

quote:

Op zaterdag 3 december 2011 13:39 schreef dotKoen het volgende:
2 weken vakantie
Dan 1 week voorbereiding gyn. 1 week

quote:

Op zaterdag 3 december 2011 19:26 schreef ralfie het volgende:

[..]

gyn? Gecondoleerd. Artsen die niet weten of ze chirurg, internist, neonatoloog of echografist willen worden en het dan maar alledrie heel matig gaan uitoefenen. Maar laat ze dit niet horen, ze zijn verhevener als jezus.

quote:

Op zondag 4 december 2011 20:06 schreef starla het volgende:
Ik zou dan maar snel weer de boeken induiken!

quote:

Op zondag 4 december 2011 19:32 schreef StijnDa het volgende:
Een geneeskunde topic, leuk Ga ik volgen. Ben eerstejaars student in Maastricht.
Heb meteen een vraag, ik ben bezig met een cardiolab verslag maar ik kom hier niet uit;
De hartslag en bloeddruk van een hond worden dmv het programma Cardiolab gesimuleerd. Er is een optie om het centrale zenuwstelsel uit te schakelen, de hartslag zakt dan van 170 naar 150 slagen per minuut, de bloeddruk van 100/90 naar 50/40 mm Hg. Ik snap niet waarom... Heeft iemand hier een verklaring voor?

quote:

Op zondag 4 december 2011 20:09 schreef StijnDa het volgende:

[..]

Ik zit bij mijn ouders en mijn boeken liggen in Maastricht...

quote:

Op zondag 4 december 2011 20:09 schreef gohan16 het volgende:

[..]

Zoek het in het autonome zenuwstelstel. Iets met sympathische en parasympatische innervatie van het hart. Dan kom je er wel uit denk ik.

quote:

Op zondag 4 december 2011 20:11 schreef starla het volgende:

[..]

Op het internet vind je tegenwoordig ook veel

quote:

Op zondag 4 december 2011 21:57 schreef StijnDa het volgende:

[..]

Dat gedeelte snap ik, en het autonome zenuwstelsel kan de hartslag en vaatdikte aanpassen, maar wat gebeurt er als je het CZ eruit haalt

quote:

Op zondag 4 december 2011 22:04 schreef DDM het volgende:

[..]

Nou dit mag wel even wat genuanceerder

Het zorgt voor de aanpassing van de diameter en dan niet heel simpel in de vaten maar in de arteriolen.

Succes verder!

quote:

Op zondag 4 december 2011 22:11 schreef StijnDa het volgende:

[..]

Ja sorry klopt Maar ik weet hoe het werkt, was gewoon even wat snel gedaan.

Ik heb ondertussen bedacht:
De centrale chemoreceptoren werken niet meer, dus er wordt geen CO2 gemeten. Omdat er geen CO2 gemeten wordt gaat de hartslag omlaag omdat het lichaam denkt dat het geen co2 meer kwijt hoeft te raken.

quote:

Op zondag 4 december 2011 22:14 schreef DDM het volgende:

[..]

Dat is wel heel ingewikkeld gedacht Maar het kan niet wat je zegt, want als er niets te meten valt kan er ook niets worden doorgegeven. Wat doet het autonoom zenuwstelsel op de frequentie en de contractiliteit van het hart en op de arteriolen?

quote:

Op zondag 4 december 2011 22:22 schreef StijnDa het volgende:

[..]

Hmm, jammer.
De sympathicus verhoogt de frequentie en hartslagvolume, zorgt voor vasoconstrictie in de arteriolen. De parasympathicus andersom.

quote:

Op zondag 4 december 2011 22:27 schreef Pluizel het volgende:

[..]

dus wat gebeurt er dan als je allebei uitschakelt?