Geneeskunde #78: Removes own pacemaker

quote:

Op zondag 3 juli 2011 16:03 schreef Bram_van_Loon het volgende:

[..]

Zie eerst maar eens dat je de feiten kent alvorens je oordeelt. Nogmaals, het was hier allesbehalve een complexe diagnose waarvoor geen technische hulpmiddelen nodig waren die hij niet had.

[..]

Een gebrek aan middelen mag nooit een excuus zijn: ofwel heb je de juiste middelen en dan mag je geen fout maken ofwel heb je niet de juiste middelen en dan verwijs je de patiënt door.
Bij de geringste twijfel moet je de patiënt gewoon doorverwijzen.[..]

Ik zal jou via pm de details laten weten dan mag jij hier aangeven ofdat je het met mij eens bent dat de huisartsen hier gefaald hebben.

Zo zwart-wit ligt dat dus niet Dat is hoe leken erover denken. Onderstreepte deel van jouw quote is niet haalbaar.

Ik wil die details overigens best wel hebben via pm, word nu wel nieuwsgierig

Trouwens, nu ik het toch al over de medisch contact had:

Hebben jullie dat artikel gelezen over het voorstel van minister Schippers dat tolken niet meer betaald worden door de overheid?

Ze zegt dat het de eigen verantwoordelijkheid is van de patient dat hij/zij de Nederlandse taal beheerst. Tegelijkertijd zijn artsen juridisch verplicht om ervoor te zorgen dat de patient de informatie begrijpt.

Met het wegbezuinigen van de tolken gaat Schippers echt niet voor elkaar krijgen dat al die mensen opeens Nederlands kunnen. Waardoor de arts in een zeer lastig parket komt. Want die moet nu zelfstandig een tolk regelen en wie betaalt de rekening?

Dat is lekker in een ziekenhuis in Rotterdam Zuid (waar ik pas een coschap heb gedaan) Als je ziet wat er op de SEH komt, zou je straks de halve dag bezig zijn met dat vertaalgedoe.

Wat vinden jullie ervan?

Maakt toch niets uit. De diagnose blijft altijd het zelfde: aanstelleritis mediterraneae

quote:

Op zondag 3 juli 2011 22:38 schreef DDM het volgende:
Maakt toch niets uit. De diagnose blijft altijd het zelfde: aanstelleritis mediterraneae

Ziekenhuizen moeten dan maar de tolkentelefoon gaan betalen. Soms is een tolk nu eenmaal noodzakelijk.

Ik ben overigens vrij streng met informele tolken, ik vraag het meestal aan zowel pt als tolk of ze het goed vinden. Had bij neuro een jongen die tolkte voor zijn Marrokaanse vader, maar hij gaf steeds antwoord zonder het aan zijn vader te vragen . Toen heb ik wel even uitgelegd dat ik zijn vader graag aan het woord laat.

Bij interne was er een internist die bij allochtone vrouwen waarbij de partner tolkte altijd tegen de man ging praten .

[ Bericht 6% gewijzigd door dotKoen op 03-07-2011 22:54:39 ]

quote:

Op zondag 3 juli 2011 22:38 schreef DDM het volgende:
Maakt toch niets uit. De diagnose blijft altijd het zelfde: aanstelleritis mediterraneae

Syndroom van PPOP

Morgen trouwens beginnen met ouderen coschap en heb er echt totaal geen zin in

quote:

Op zondag 3 juli 2011 22:57 schreef June. het volgende:

[..]

Syndroom van PPOP

Ik neem aan dat dat Pijn, Pijn, Overal Pijn betekent? Maar ik Googelde het even, met als resultaat:

quote:

Op woensdag 2 juni 2010 17:25 schreef Repeat het volgende:
Ah de aanstelleritis mediterranae

quote:

Op woensdag 2 juni 2010 17:51 schreef June. het volgende:

[..]

Het syndroom van PPOP .

Haha lol.

Maar dan pijn, pijn met zo een accentje. Pien dokter, ik overal pien hebben.

quote:

Op zondag 3 juli 2011 23:10 schreef DDM het volgende:
Haha lol.

Maar dan pijn, pijn met zo een accentje. Pien dokter, ik overal pien hebben.

Het komt me bekend voor ja

Pien? Dat is twents...

Buitenlanders kapen alles weg. Zelfs dialect.

quote:

Op zondag 3 juli 2011 11:37 schreef starla het volgende:
De HA-opleiding moet 6 jaar worden:
Een jaar interne met long en reumatologie
Een jaar cardiologie
Een jaar neurologie en psychiatrie
Een jaar chirurgie
Een jaar gynaecologie
Een half jaar dermatologie en een half jaar urologie.

Krijg je killer huisartsen.

Hoeveel moet een huisarts dan weten? Het is 1)geen specialist in de zin van orgaanspecialisten. Wel over de dagelijkse kwaaltjes, ze moeten vooral specialist zijn in medische zaken die niet op de SEH thuishoren (zaken als "lichte koorts gedurende enkele dagen", " rode oog", steenpuisten, snijwondjes, huiduitslag, slijmbeursontstekingen (bursitis) etc.). 2) Ze hebben beperkte diagnostische meetmethoden. 3)Ze hebben met meer zaken te maken dan alleen strikt medisch-curatief, denk aan gezinsgeneeskunde, preventie, arbeidsgeneeskunde en verzekeringsgeneeskunde.

Ik weet niet of je je coschap huisarts al hebt gehad, maar dan zal je wel merken dat patienten niet alleen met buikpijn komen.

Die heb ik zeker gehad. En toen de HA dacht dat de arm geinnerveerd wordt tot segment Th5, schrok ik wel even. Met gebrekkige kennis kun je geen diagnoses stellen. Zelfs de makkelijkste niet zoals migraine. Hoe vaak krijg ik niet een 20 jarige vrouw op de poli met een hemianopsie gevolgd door HP en een belaste familie-anamnese voor migraine waarbij de vraagstelling TIA is.

quote:

Op maandag 4 juli 2011 06:31 schreef starla het volgende:
Die heb ik zeker gehad. En toen de HA dacht dat de arm geinnerveerd wordt tot segment Th5, schrok ik wel even. Met gebrekkige kennis kun je geen diagnoses stellen. Zelfs de makkelijkste niet zoals migraine. Hoe vaak krijg ik niet een 20 jarige vrouw op de poli met een hemianopsie gevolgd door HP en een belaste familie-anamnese voor migraine waarbij de vraagstelling TIA is.

Ik heb er tijdens mijn maand neuro al minstens 4 gezien

quote:

Op zondag 3 juli 2011 22:49 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Ziekenhuizen moeten dan maar de tolkentelefoon gaan betalen. Soms is een tolk nu eenmaal noodzakelijk.

Dan is het hele idee van de afschaffing van de vergoeding alleen maar een verplaatsing van de lasten

quote:

Op maandag 4 juli 2011 06:31 schreef starla het volgende:
Hoe vaak krijg ik niet een 20 jarige vrouw op de poli met een hemianopsie gevolgd door HP en een belaste familie-anamnese voor migraine waarbij de vraagstelling TIA is.

is dat misschien niet alleen ter geruststelling van de patient?

quote:

Op maandag 4 juli 2011 10:23 schreef computergirl het volgende:

[..]

is dat misschien niet alleen ter geruststelling van de patient?

Nou, zo zetten de HA'en het iig niet altijd in de brief. Heb zelfs een migraine-pt gezien waar de HA al gestart was met ASA en omeprazol (?). Goed, als je waarschijnlijkheidsdiagnose TIA is, dan moet ASA natuurlijk, maar dat gaf wel aan dat de HA echt aan een TIA dacht

En krijg dan nog maar eens een hypotheek

Heb zin om te beginnen met heelkunde! Jammer dat alle colleges in het voorblok ook om 08:00 beginnen .

Als dat al een probleem is..

quote:

Op maandag 4 juli 2011 10:39 schreef intoxicated het volgende:
Als dat al een probleem is..

Ach, ben niet zo'n ochtendmens. Kom zonwel mooi in het ritme van 08:00 ochtendrapport. Hoorde dat ze in het Rijnstate om 07:00 beginnen met onderwijs eenmaal per week.

Een post van een niet-geneeskundige (ik ben chemicus) in dit topic...

Ik vroeg me dus eens iets af. En denk nou geen rare dingen van me, want ik ben oprecht geinteresseerd.

De laatste tijd hoor je nogal eens dat een (para)medicus de grens van het betamelijke overschrijdt. Ik vraag me dus af, hoe zit dat eigenlijk bij jullie?

Krijgen jullie in de opleiding les in 'hoe omgaan met lichamelijke integriteit' en hoe makkelijk/moeilijk is dat? Reageer je zelf anders als een blonde deerne van 16 (reden daargelaten) een rectaal onderzoek moet ondergaan t.o.v. een obese 55-jarige met rokershoest?
Denken jullie wel eens als je een uitstrijkje moet maken, 'die had zich wel even moeten scheren'?
Of kom je patienten tegen die juist avances maken en je jezelf 'aangevallen' voelt?

Lijkt me echt heel moeilijk. Denk je wel eens bij jezelf, 'met die-en-die patient wil ik wel eens een beschuitje eten'? Erger je je aan mensen die de deodorant nog moeten uitvinden, of die het niet zo nauw nemen met hun eigen lijf 'onderhouden'?

Aan gedachten en gevoelens kun je op zich niets doen, aan gedrag wel....

Natuurlijk, professioneel zijn.
Punt is, hoe wordt professioneel gedrag onderwezen? En hoe is het om je eraan te houden, makkelijk, moeilijk, ...

Wij krijgen daar werkgroepen over, hoe je met dat soort dingen om moet gaan, wat je zou kunnen zeggen/doen, en vooral om je er alvast een keer van bewust te maken dat dat soort gevoelens/gedachten naar boven kunnen komen tijdens je werk. Ik heb verder nog geen praktijkervaring, dus daarover kan ik niks zeggen.