Is het geen hyperthermie?quote:Op donderdag 3 februari 2011 19:47 schreef Pluizel het volgende:
We hebben trouwens ook nog 2 gevallen van koorts e.c.i. liggen. Van een dame weten we het in zo verre echt niet meer, dat we maar met prednison gestart zijn zodat ze zich iig daarmee misschien wat beter voelt.
Welke Levi?quote:Op donderdag 3 februari 2011 22:17 schreef dotKoen het volgende:
Altijd leuk, prof. Levi in consult bij een van onze patiënten.
met welke oorzaak?quote:
Hyperthyreoïdie/verboden middelengebruik/medicijnen?quote:
Dat moeten jullie uitzoeken natuurlijk. Met name als je geen focus kan vinden moet je altijd aan hyperthermie denken. (cave tumorkoorts) De bekendste oorzaken zijn het maligne neuroleptica syndroom en het serotoninesyndroom. Doe een CK and you'll find your answer.quote:
Dat dacht ik ook, maar waarom zou de directeur van het AMC icc in Nijmegen?quote:Op vrijdag 4 februari 2011 07:48 schreef iofn het volgende:
[..]
Marcel Levi uit het AMC neem ik aan?
Tevens:
Mag aannemen dat de internisten daar wel over nagedacht hebben.quote:Op vrijdag 4 februari 2011 07:44 schreef starla het volgende:
[..]
Dat moeten jullie uitzoeken natuurlijk. Met name als je geen focus kan vinden moet je altijd aan hyperthermie denken. (cave tumorkoorts) De bekendste oorzaken zijn het maligne neuroleptica syndroom en het serotoninesyndroom. Doe een CK and you'll find your answer.
Ja mij lijkt het ook duidelijk, namelijk zo duidelijk dat het logisch is dat er heus wel aangedacht wordt (voorafgaand aan het afgeven van een febris e.c.i.) En ik bedoel aan te geven dat het verschil makkelijk te zien is. En even kijken, antipyretica heeft een koortsdempende werking en we hebben een ziektebeeld wat koorts veroorzaakt. Jeetje het zou toch niet zo zijn dat het dan de koorts dempt!? En hoe zit het ook alweer met hyperthermie, uhmm hele ander pathofysiologie. Zal het zo zijn dat antipyretica dan niets doet? JA inderdaad. Het is allemaal zo simpel.quote:Op vrijdag 4 februari 2011 16:21 schreef starla het volgende:
Bij ' koorts' eci moet je dus aan hyperthermie denken, leek me duidelijk.
Tumorkoorts is idd koorts en geen hyperthermie, vandaar de aanduiding koorts in het woord tumorkoorts. Ik bedoelde te zeggen dat als je geen focus kan vinden je daaraan moet denken, leek me duidelijk. Hoezo ga je nu over beloop praten, weet jij bij desbetreffende patient daar iets van? Ik vind het ook knap dat je weet dat antipyretica effect hebben.
Met andere woorden, je maakt er zoals altijd een lekkere semantische discussie van!
quote:Op vrijdag 4 februari 2011 17:07 schreef intoxicated het volgende:
Als niet aan de Duke's Criteria is voldaan, is koorts irrelevant
Ik weet nog zo weinig na anderhalf jaarquote:Op vrijdag 4 februari 2011 17:47 schreef DDM het volgende:
[..]
Het verschil tussen koorts en hyperthermie is even simpel als het verschil tussen petechiën en erythemateuze laesies.
De bovenste opmerking is een cirkelredenering van heb ik jou daar.quote:Op vrijdag 4 februari 2011 17:04 schreef DDM het volgende:
[..]
En even kijken, antipyretica heeft een koortsdempende werking en we hebben een ziektebeeld wat koorts veroorzaakt. Jeetje het zou toch niet zo zijn dat het dan de koorts dempt!?
Vind het gewoon omzinnig om over hyperthermie te beginnen.
Als je dat onzinnig vindt doe je daar net zo hard aan mee door zo maar iets te roepen terwijl dat waarschijnlijk al lang uitgesloten is. En wat betreft die antipyretica. Dat geef je als een proefbehandeling en eventueel in een wat hogere dosis. En dan gaat er niet om dat de temp. onder de 38,3 graden celcius komt, maar dat er een daling optreedt. En die treedt op. (dus geen cirkelredenering). Een daling die je niet kan zien bij een hyperthermie en je weet zelf ook wel waarom dat zo is. Daar gaat het me om. Verder zit ik geen beloop te verzinnen; het zijn gewoon de richtlijnen. Je komt niet voor niets in een categorie febris e.c.i. terecht.quote:Op vrijdag 4 februari 2011 18:41 schreef starla het volgende:
[..]
De bovenste opmerking is een cirkelredenering van heb ik jou daar.
Ik vind het net zo onzinnig om over een zelf bedacht beloop te praten. Je weet niet hoe de patient reageert op antipyretica, dus wind je niet zo op. Misschien reageerde hij helemaal niet op antipyretica. Weinig internisten die desondanks aan de diagnose koorts eci twijfelen.
En wist je het?quote:Op vrijdag 4 februari 2011 18:52 schreef June. het volgende:
Van de week een paranoïde patiënt op de poli, geniaal "Wat mijn precieze klachten zijn vertel ik niet, dat weet u zelf toch ook dokter."
Nee, dat was het mooie, er was helemaal niets bekend behalve een cystokele Maar goed, dan is het juist belangrijk wat pte zelf wil en wat de klachten zijn.quote:
Ja die waarschijnlijk was speciaal voor jou. En ja joh haal Koen er maar weer bij!quote:Op vrijdag 4 februari 2011 18:58 schreef starla het volgende:
Goed, eens worden we het toch niet. Zoals je zelf al aangeeft: 'waarschijnlijk' is het uitgesloten. Beetje uit de doos denken kan geen kwaad. Dat je daar zoveel moeite mee hebt begrijp ik niet, waarschijnlijk heeft dat meer met persoonlijke redenen te maken (zelfs via internet kun je daar wat over zeggen) dan met medische. Zoals dat topic over het spierpijntje van koen dat jij ging toewijden aan de meest enge dingen. Toen dacht jij buiten de doos en deed ik moeilijk, hehe.
Ergo, wat ik ook vind, jij vindt anders en andersom. Prima toch, is iets anders dan constant ja en amen zeggen tegen je supervisoren
A.k.a. Ab Osterhaus.quote:Op vrijdag 4 februari 2011 19:08 schreef June. het volgende:
Hm, wie is Koen? Wilde namelijk net popcorn erbij halen, maar dan moet ik het natuurlijk wel kunnen volgen he
[ afbeelding ]
Forum Opties | |
---|---|
Forumhop: | |
Hop naar: |