[Centraal] Medicatie bij psychische klachten - Deel 5

ze geven allebei QT interval verlenging, voor een gezonde jonge vrouw is er geen enkele reden om daar nou ongerust over te worden...

quote:

Op maandag 19 november 2007 19:04 schreef Dutchguy het volgende:

[..]

Waatttt???? Die combinatie heb ik ook geslikt! Zou dat gelden voor als je nu nog slikt of ook als je het in het verleden geslikt zou hebben?

Ik durf mijn hand bijna ervoor in het vuur te steken, dat dat een tijdelijk effect is (en dan nog op relatief beperkte schaal).

Mja, ze hebben gisteren het halve medische circus om me heen opgetrommeld. Apotheek belde de psychiater, die belde de huisarts, die belde het ziekenhuis, die belde vervolgens weer de huisarts, die vervolgens de apotheek en de psychiater belde, om mij daarna te bellen.
Dat klinkt paniekerig .

quote:

Op dinsdag 20 november 2007 09:27 schreef Burdie het volgende:
Mja, ze hebben gisteren het halve medische circus om me heen opgetrommeld. Apotheek belde de psychiater, die belde de huisarts, die belde het ziekenhuis, die belde vervolgens weer de huisarts, die vervolgens de apotheek en de psychiater belde, om mij daarna te bellen.
Dat klinkt paniekerig .

Hoogstwaarschijnlijk is er een pas echt sprake van risico als je al hartproblemen hebt. Stel dat je een aangeboren hartafwijking hebt (waar je nog niets van weet) en dit middel gaat op termijn problemen geven, dan zou je je artsen kunnen verwijten dat ze nalatig zijn geweest.

Vorig jaar werd ik tijdens de kerstafsluiting op mijn werk ook door de huisartsassistente gebeld omdat de GGZ mijn huisarts gemeld had dat er afwijkingen in mijn urine waren gevonden (bij een onderzoek i.vm. de medicatie, lithium, die destijds gebruikte). Of ik de volgende dag naar de huisarts wilde komen. Doorverwezen naar internist, allerlei onderzoeken, ruim een maand lang in de stress en uiteindelijk was er niets aan de hand.

Moraal van het verhaal: in veel van gevallen willen de medici zo veel mogelijk risico's uitsluiten, maar is er niets om je bij voorbaat ongerust over te maken.

quote:

Op dinsdag 20 november 2007 09:27 schreef Burdie het volgende:
Mja, ze hebben gisteren het halve medische circus om me heen opgetrommeld. Apotheek belde de psychiater, die belde de huisarts, die belde het ziekenhuis, die belde vervolgens weer de huisarts, die vervolgens de apotheek en de psychiater belde, om mij daarna te bellen.
Dat klinkt paniekerig .

Best wel, kan me voorstellen dat je dan ff schrikt.

Ik moet toch over twee weken naar de psychiater en dan vraag ik het voor mezelf ook wel even na.

trouwens dan wel een ongelofelijke blunder van de psychiater aangezien dit al in februari 2006 bekend was

quote:

Concurrent Use of Paroxetine HCl (Paxil, Paxil CR) Linked to Increased Pimozide Exposure
On February 6, 2006, the FDA approved safety labeling revisions for paroxetine HCl tablets/oral suspension and controlled-release tablets (Paxil and Paxil CR, made by GlaxoSmithKline) to warn against their concurrent use with pimozide (Orap, made by Teva Pharmaceuticals USA, Inc).

The warning was based on data from a controlled study of healthy volunteers showing that the addition of a single 2-mg dose of pimozide to 60 mg/day of paroxetine yielded mean increases in pimozide area under the curve and Cmax of 151% and 62%, respectively compared with use of pimozide alone.

Because of pimozide's narrow therapeutic index and known risk for prolongation of the QT interval, concurrent use with paroxetine is contraindicated.

Ze zei 'recentelijk' .

Wow...

Goed dat er toch iemand opgelet heeft.

In 2007 zou je verwachten dat de computer van de apotheker automatisch een waarschuwing geeft als er conflicterende geneesmiddelen voorgeschreven worden.

[ Bericht 94% gewijzigd door Halinalle op 20-11-2007 17:13:47 ]

Na meer dan 2,5 jaar anti-depressiva eindelijk stoppen.. _{is het normaal dat ik dat best eng vind?}

dat is vrij normaal ja , maar ook super natuurlijk

Nou, ik ga ook aan de pillen. Bovenop een dysthyme stoornis/depressie heb ik nu een erg heftige 'gewone' depressie. Mijn arts/psychotherapeut bij Altrecht (Utrecht) heeft me Lexapro voorgeschreven, en in de apotheek heb ik escitalopram gekregen, wat hetzelfde moet zijn. Vanavond ga ik de eerste slikken, ben een beetje bang voor de bijwerkingen! Zijn er meer mensen die lexapro/escitalopram hebben/gehad?

quote:

Op maandag 26 november 2007 16:53 schreef aardbeiaardbei het volgende:
Nou, ik ga ook aan de pillen. Bovenop een dysthyme stoornis/depressie heb ik nu een erg heftige 'gewone' depressie. Mijn arts/psychotherapeut bij Altrecht (Utrecht) heeft me Lexapro voorgeschreven, en in de apotheek heb ik escitalopram gekregen, wat hetzelfde moet zijn. Vanavond ga ik de eerste slikken, ben een beetje bang voor de bijwerkingen! Zijn er meer mensen die lexapro/escitalopram hebben/gehad?

Lexapro staat bekend vanwege het feit dat de bijwerkingen vaak heel gering zijn. Maak je dus niet al te veel zorgen, het middel gaat je helpen om je weer beter in je vel te laten zitten.

quote:

Op maandag 26 november 2007 17:13 schreef Halinalle het volgende:

[..]

Lexapro staat bekend vanwege het feit dat de bijwerkingen vaak heel gering zijn. Maak je dus niet al te veel zorgen, het middel gaat je helpen om je weer beter in je vel te laten zitten.

Okay het is gewoon een grote stap om ineens aan de antidepressiva te gaan... Ik weet er ook niet veel van af, dus daarom een beetje onzekerheid.

Ik lees net de bijsluiter en maak me toch een klein beetje zorgen. (dit komt van internet, in mijn bijsluiter staat exact hetzelfde maar dan met 'Escitalopram'

quote:

Lexapro dient niet te worden gebruikt bij de behandeling van kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar. Patiënten jonger dan 18 jaar hebben een verhoogd risico op zelfmoordpogingen, zelfmoordgedachten en vijandigheid (voornamelijk agressie, oppositioneel gedrag en woede) als zij behandeld worden met geneesmiddelen uit deze therapeutische klasse. Ondanks dit alles kan uw arts aan patiënten jonger dan 18 jaar Lexapro voorschrijven omdat dit in het belang van de patiënt is. Als uw arts Lexapro heeft voorgeschreven aan een patiënt die jonger is dan 18 en u wilt dit bespreken, dan wordt u verzocht contact op te nemen met uw arts. Indien bij patiënten jonger dan 18 jaar één van de hiervoor genoemde symptomen zich ontwikkelt of verslechtert bij inname van Lexapro, dan wordt u verzocht uw arts hierover te informeren. Lange-termijn veiligheidsgegevens van Lexapro over groei, ontwikkeling en cognitieve en gedragsontwikkeling ontbreken in deze leeftijdsgroep.

Ik ben 18 en wil geen zelfmoordneigingen krijgen hoor!

quote:

Op maandag 26 november 2007 20:03 schreef aardbeiaardbei het volgende:
Ik lees net de bijsluiter en maak me toch een klein beetje zorgen. (dit komt van internet, in mijn bijsluiter staat exact hetzelfde maar dan met 'Escitalopram'
[..]

Ik ben 18 en wil geen zelfmoordneigingen krijgen hoor!

Bij vrijwel elke AD staat een opmerking van een dergelijke strekking. Je behandelaar is van dat risico op de hoogte. Mocht het geestelijk veel slechter met je gaan, dan moet je contact met je arts opnemen. De kans dat de medicatie daadwerkelijk zelfmoordneigingen bij je veroorzaakt is trouwens heel klein, hoor. Lees bijvoorbeeld eens de bijsluiter van alledaagse medicijnen die je overal zonder recept kan krijgen, zoals paracetamol of aspirine. Die durf je dan ook niet meer te slikken.
De kans dat je een ernstige bijwerking krijgt is dus echt heel erg klein. Ze staan in de bijsluiter om ze te herkennen, als je net die ene pechvogel bent die die bijwerkingen krijgt. Je kunt dan op tijd hulp inroepen, zodat ze er op tijd bij zijn.

Ga er voorlopig vanuit dat deze medicijnen je zullen helpen en probeer je niet veel zorgen te maken over ernstige bijwerkingen (en dat is lastig, ik weet het).
Goede kans dat ze samen met je psychotherapie aan het begin staan van een positieve wending aan je leven.

Volgens mij zijn het ook de iets "zwaardere" gevallen (die al zelfmoordneigingen hadden) waarvoor gewaarschuwd wordt. Als je "gewoon" depressief bent en nog nooit zelfmoordpogingen ondernomen hebt dan is er niets te vrezen. Ik heb zelf bij het wennen aan Seroxat helemaal geen last gehad van klachten van die strekking dus het zal wel meevallen allemaal.

Wat ik me trouwens afvraag hé, mijn huisarts is degene die anti-depressiva verstrekt en ook degene die ervoor zorgt dat ik aan de Seroxat gegaan ben, maar het schijnt toch zo te zijn dat huisartsen over het algemeen minder verstand hebben van anti-depressiva enzo. Is het dan niet beter om de voortgang met betrekking tot het gebruik van a.d. met een psychiater te bespreken?

quote:

Op maandag 26 november 2007 22:12 schreef DeepChord het volgende:
Wat ik me trouwens afvraag hé, mijn huisarts is degene die anti-depressiva verstrekt en ook degene die ervoor zorgt dat ik aan de Seroxat gegaan ben, maar het schijnt toch zo te zijn dat huisartsen over het algemeen minder verstand hebben van anti-depressiva enzo. Is het dan niet beter om de voortgang met betrekking tot het gebruik van a.d. met een psychiater te bespreken?

Heeft de huisarts je verder niet doorverwezen? Dat kan je wel vragen.

quote:

Op maandag 26 november 2007 20:03 schreef aardbeiaardbei het volgende:
Ik lees net de bijsluiter en maak me toch een klein beetje zorgen. (dit komt van internet, in mijn bijsluiter staat exact hetzelfde maar dan met 'Escitalopram'
[..]

Ik ben 18 en wil geen zelfmoordneigingen krijgen hoor!

Het loopt niet zo een vaart. De bijwerkingen kunnen optreden, maar doen dat ook heel vaak niet. Bijwerkingen treden zelden op. Wat niet wegneemt dat het wel kan.
Idioot genoeg is depressie, of beter een verdieping van de depressie, een bijwerking van alle anti-depressiva. Bedenk wel dat jij er zelf bij bent. Als jij merkt dat je stemming minder wordt, wat kan gebeuren, maar zeker niet hoeft te gebeuren, kan jij wel iemand erbij halen, om op je te letten.
Ik zou zeker niet besluiten om de pillen niet te nemen. Als je er echt bezorgd over bent, bespreek het dan met je behanldelaar. Daar is hij/zij ook voor.

oh ja, de jeugd pleegt massaal zelfmoord was het inderdaad...

quote:

Op dinsdag 27 november 2007 00:16 schreef Re het volgende:
oh ja, de jeugd pleegt massaal zelfmoord was het inderdaad...

Het is heel verstandig dat men zich zorgen maakt over bijwerkingen

de praktijk op dat gebied geeft gelukkig een ander beeld...


feitelijk moeten alleen bij jeugdigen waarbij al suicidale neigingen voorkomen het gebruik goed gemonitord worden door de behandelaar, voor zover dat toch al niet moet bij patienten...

quote:

Op dinsdag 27 november 2007 00:28 schreef Re het volgende:
de praktijk op dat gebied geeft gelukkig een ander beeld...


feitelijk moeten alleen bij jeugdigen waarbij al suicidale neigingen voorkomen het gebruik goed gemonitord worden door de behandelaar, voor zover dat toch al niet moet bij patienten...

Ok, ik bedoelde alleen maar dat zij, als zij zorgen maakt, ook gewoon tot de behandelaar kan richten.

ja daar is de behandelaar voor, maar dat paniekvoetbal is nergens voor nodig...

quote:

Op maandag 26 november 2007 22:40 schreef Inekris het volgende:

[..]

Heeft de huisarts je verder niet doorverwezen? Dat kan je wel vragen.

Nou, ze is af en toe wel aan het polsen of ik er misschien niet aan toe ben om te minderen met de anti-depressiva maar ik hoor het toch eigenlijk liever van een iets meer professional op dat gebied omdat ik al twee keer een terugslag gehad heb omdat ik, achteraf gezien, op een totaal verkeerd moment gestopt ben. Dat werd dan wel enigszins (lichtelijk) gepushed vanuit de huisarts.
Dus misschien wel een goed idee dat dan te vragen tegen de tijd dat ik de huisarts weer zie aangaande de vooruitgang. Thx.

Wahaha... ik ben stoned!
Wat leuk, helemaal suf en fluffiig...
Wel een nadeel dat ik me echt absoluut niet kan concentreren. Dus voor nu is het wel grappig, maar ik wil m'n studie wel halen!

Oh, en misselijk en hoofdpijn, en dat allemaal na twee pilletjes!